Gulsott (Icterus): Symptomer, klager, tegn

Følgende symptomer og klager kan forekomme sammen med gulsott (gulsott):

Pathognomonisk (karakteristisk for en sykdom).

  • Gulfarging av hud og slimhinner - mest sannsynlig sett i sclerae (sclera i øyet); gulfarging påvirker også indre organer og kroppsvæsker

Icterus er synlig som:

Gulfarging og en bilirubin konsentrasjon mellom 1 og 2 mg / dl kalles subicterus. assosiert symptom.

  • Mørking av urinen - på grunn av utskillelse av gallesyrer av nyrene - samt avfarging av avføringen (= akolisk avføring: hvit til gråhvit avføring, dårlig formet / hakket eller hakket avføring) - på grunn av manglende galleutskillelse i tarmen på grunn av forstyrrelse av galdannelse eller utstrømning (kolestase).

Advarselsskilt (røde flagg)

  • Smertefri progressiv (fremrykkende) gulsott→ tenk på: bukspyttkjertelkreft (kreft av bukspyttkjertelen).
  • I samtidig forekomst av rastløshet, svekket konsentrasjon, døsighet og foetor hepaticus (spesifikk pustelukt: lukt av rå leveren) tenk på fulminant leversvikt.
  • Icterus og feber, muligens også med kolikk → tenk på: Kolangitt (galle kanalbetennelse).
  • Icterus og kolikk → tenk på: Choledocholithiasis (galle kanalstein).
  • Icterus og pruritus (kløe) → tenk på: primær biliær kolangitt (PBC, synonymer: ikke-purulent destruktiv kolangitt; tidligere primær biliær cirrhose) - relativt sjelden autoimmun sykdom i leveren (rammer kvinner i omtrent 90% av tilfellene); starter først og fremst galle, dvs. i intra- og ekstrahepatisk galle kanaler, som blir ødelagt av betennelse (= kronisk ikke-purulent destruktiv kolangitt). I lengre tid sprer betennelsen seg til hele leveren vev og til slutt fører til arrdannelse og til og med skrumplever; påvisning av antimitokondrie antistoffer (AMA); PBC er ofte assosiert med autoimmune sykdommer (autoimmun tyreoiditt, polymyositt, systematisk lupus erythematosus (SLE), progressiv systemisk sklerose, reumatoid gikt); assosiert med ulcerøs kolitt i 80% av tilfellene; langsiktig risiko for kolangiocellulært karsinom er 7-15%.
  • En forstørret, nodulær og hard lever er ofte årsaken til metastaser (datter svulster).