Diagnose
Diagnosen CRPS er relativt komplisert fordi det ikke er noen enkel testprosedyre, årsakene er fremdeles stort sett ukjente og det kan utvikle seg veldig forskjellig hos forskjellige pasienter. Derfor er diagnosen vanligvis basert på pasientens medisinsk historie og symptomer. I tillegg prosedyrer som magnetisk resonans (MR) og røntgen for å vurdere skjøter og bløtvev, eller en måling av hudtemperaturen er også mulig.
Terapi
Behandlingen av dette smerte syndrom er heller ikke lett, vanligvis veldig langt og ikke engang da i alle tilfeller lovende suksess. Jo tidligere sykdommen diagnostiseres og en terapi startes, jo bedre er sjansen for at en pasient blir symptomfri igjen. Heldigvis utvikler det seg sjelden en kronisering, dvs. en permanent eksisterende sykdom.
Det er viktig å inkludere ulike tilnærminger i terapien. Smerte terapi er selvfølgelig i forgrunnen. Her, betennelsesdempende smertestillende slik som ibuprofen or diklofenak er brukt.
Kortison eller antidepressiva kan også brukes. Disse er spesielt effektive for smerte stammer fra nerver dem selv. Videre kan salver som dimetylsulfoksidsalve brukes som et støttende mål.
Dette har en betennelsesdempende og smertelindrende effekt og bør ha en positiv innvirkning på vannretensjon. Mens det i det akutte stadiet er mer sannsynlig immobilisering og forhøyning av det berørte lem, er påfølgende fysioterapeutisk behandling veldig viktig for å forhindre funksjonsbegrensninger i det berørte området. Den påfølgende muskelrekonstruksjonen er også veldig viktig for å sikre stabiliteten og bevegeligheten til et ledd.
Dette kan også støttes og styres av fysioterapi. vitamin D og kalsium preparater kan også brukes til å beskytte beinet. Den psykologiske støtten til den berørte personen bør absolutt ikke undervurderes, som depresjon, angst og redusert selvtillit kan ofte spille en rolle i kronisering av sykdommen.
Dette inkluderer også atferdsterapier og avslapping terapier. Målet med ergoterapi er å gjøre hverdagen enklere for pasienten, og dermed økes livskvaliteten ekstremt. Ulike øvelser og hjelpemidler brukes her.
En viktig metode for ergoterapi er aktiv bevegelseterapi. Her, funksjonen til muskler, sener og leddbånd fremmes og vedlikeholdes gjennom aktiv bevegelse av muskulaturen. Det er viktig å opprettholde det normale bevegelsesområdet og å forhindre feil holdning og dermed spenning og skade på bevegelsesapparatet.
Dette gjør det igjen lettere å være uavhengig i hverdagen. Et annet poeng er å lære bevegelsessekvenser og metoder som gjør hverdagens oppgaver lettere. Riktig håndtering av hjelpemidler slik som fortykkede grep, skohorner og lignende praktiseres også her.
Med begrenset mobilitet og mangel på styrke kan hverdagsoppgaver som å binde sko eller åpne flasker være vanskelig. Ergoterapi hjelper pasienten til å takle slike daglige oppgaver bedre. Noen ganger kan dynamiske skinner også brukes til å avlaste en ledd, noe som muliggjør tidligere mobilisering.
Bruk av varme eller kulde er ikke egnet for CRPS-behandling. Spesielt når det gjelder CRPS i hånden eller armen, kan en nerveblokkering bidra til å lindre smerte. Disse prosedyrene brukes når andre tiltak som medisiner og fysioterapi ikke har klart å lindre smertene.
Her er det muligheten for å injisere et opioid, et veldig sterkt smertestillende middel, i umiddelbar nærhet av en nerve eller en samling nerveceller, en såkalt ganglion. Ganglia bytter så å si stasjoner for smerteledningen. På denne måten blir smerten overført.
Det er også mulighet for å "slå av" nervepleksusen som er ansvarlig for armen, den såkalte plexus brachialis, eller individuelt nerver med denne metoden. En annen mulighet for å lindre smertene er nervestimulering. Dette kan gjøres enten gjennom huden eller på ryggmarg.
I dette tilfellet brukes elektroder til å påføre en nåværende stimulus, som skal forhindre at informasjonen om smerten overføres til hjerne via nerver. Når du stimulerer ryggmarg, plasseres elektroder gjennom et lite snitt i huden på hjernehinnene av ryggmarg og påfør lysstrømimpulser. Elektrodene kan forbli der i flere år.
Ved nervestimulering gjennom huden (transkutan nervestimulering) plasseres elektrodene på huden i det smertefulle området. Ved hjelp av forskjellige strømimpulser, på den ene siden endorfiner frigjøres som hjelper til med å lindre smertene, på den annen side er smerteledende nerver blokkert. Lymfedrenering brukes for å forhindre ubehagelige hevelser.
lymfe drenering handler om å distribuere den akkumulerte lymfevæsken i lymfen fartøy for å kunne forbedre lymfe drenering. Pumpesystemet til lymfe stimuleres av forskjellige spesielle grepsteknikker, som ser ut som en massasje til lekmannen. Dette er fordi det forskjellige trykket på lymfene fartøy irriterer vevet og stimulerer muskelcellene i lymfekarene til å trekke seg sammen og pumpe med høyere frekvens. I prosessen flyttes lymfedreneringen i retning av utslipp av stor lymfe fartøy og lymfestammer. I tillegg til effekten av å fremme lymfedrenering, lymfatisk drenering har også smertestillende, beroligende, mage tarmstimulerende og tonus-senkende effekter med hensyn til skjelettmuskulaturen.
