Hånden skjelver i ung alder
Hvis hånden tremor forekommer i ung alder, er det ofte en økt form for fysiologisk (normal) muskelskjelv, ofte assosiert med koffein, nikotin eller alkoholforbruk eller som et symptom på økt nervøsitet eller angst. Det nødvendige tremor beskrevet ovenfor kan også forekomme i ung alder. Det manifesterer seg vanligvis rundt en alder av førti eller så, men kan også forekomme i barndom.
Hypertyreose er heller ikke utypisk i ung alder og er noen ganger, men ikke nødvendigvis, ledsaget av tremor. I en høy alder er skjelving av hendene oftere en Parkinsons sykdom. Omtrent en prosent av alle mennesker over 60 år er rammet av sykdommen. Videre, med økende alder, er det ofte en økning i den fysiologiske skjelven i musklene, som normalt ikke skal være synlig.
Terapi
Terapien avhenger helt av den underliggende årsaken. Hvis det er en økt fysiologisk tremor, blir den vanligvis ikke behandlet med medisiner, men heller inntak av kaffe eller nikotin er redusert. Hvis skjelven er forårsaket av patologisk angst eller nervøsitet, psykoterapi kan anbefales.
Hvis det er en nevrologisk årsak, brukes medisiner i økende grad. Disse inkluderer antiepileptika, noe som gjør nervecellene mindre spente. Primidon er et vanlig antiepileptisk legemiddel som brukes til å behandle muskel tremor.
Betablokkere, som vanligvis er mer sannsynlig å brukes i hjerte svikt eller arytmi, kan også brukes til å behandle tremor. I Parkinsons sykdom, mangel på dopamin er et tegn på skjelving, så medisiner brukes til å gjøre dopamin tilgjengelig igjen. L-dopa, en forløper for dopamin, brukes vanligvis til dette.
Alternativt medisiner som øker effekten av dopamin kan bli brukt. Hvis det er en alvorlig form for viktig tremor eller Parkinsons sykdom som ikke kan behandles tilstrekkelig med medisiner, er det kirurgisk metode for dyp hjerne stimulering. I denne prosedyren settes elektroder inn i et bestemt område av hjerne og en elektrode er koblet under huden til en pacemaker.
Nerverceller kan nå hemmes over pacemakerne slik at skjelving undertrykkes. Denne metoden viser god terapeutisk suksess hos de fleste pasienter.
