Hørsel er en sentral del av livet. Å forstå andre, holde samtaler, oppfatte miljøet - alt dette blir vanskeligere når hørselssansen ikke lenger fungerer som den skal. Et velutstyrt høreapparat kan imidlertid gjenopprette hørselen nesten helt. Det hjelper folk å fortsette å delta fullt ut i livet. Når et høreapparat er nyttig, om høreapparatet betales av Helse forsikring og hva du bør se etter når du velger enheten, forklarer vi her.
Hvordan fungerer hørsel?
Hørsel involverer de tre delene av øret så vel som trommehinnen, hørselsnerven og hjerne. Det ytre øret mottar lydbølger med pinna. De overføres til trommehinnen via auditiv kanal. De trommehinnen begynner å vibrere. Vibrasjonen setter hørselsbenene i mellomøret i bevegelse. De overfører og forsterker lyden og sender den videre til det indre øret via det såkalte runde vinduet. I det indre øret settes væsken i det såkalte snegleorganet i bevegelse. Sneglebladet inneholder også orgelet til Corti med hår celler som fungerer som sensorer. Vibrasjonene i væsken forårsaker disse hår celler å skjære. Disse skjærbevegelsene konverteres til elektriske impulser som oppfattes av hørselsnerven og overføres til hjerne. Inntrykket av hørsel skapes. Hørsel er altså en kompleks prosess og krever samspill mellom et bredt utvalg av komponenter.
Hvordan oppstår hørselstap?
Hørselstap oppstår når en av komponentene som er involvert i hørselsprosessen blir skadet. Det er mange årsaker til slike skader, for eksempel:
- Degenerative (nedverdigende) prosesser i alderdommen.
- Akustisk traume (for eksempel etter et høyt smell)
- Infeksjoner (for eksempel kusma, Lyme sykdom).
- Arvelige faktorer
Den vanligste er sensorineural hørselstap, også kalt sensorineural hørselstap. Her, den hår celler i organet til Corti er svekket i sin funksjon på grunn av slitasje. Denne slitasje fremmes for eksempel av støy, narkotika or betennelse.
Hvordan kjenner du igjen hørselstap?
Sensorisk hørselstap utvikler seg veldig sakte, slik at symptomene ofte bare blir lagt merke til veldig sent av de berørte. Hørselstap blir merkbart, for eksempel gjennom dårlig forståelse av den andre personen eller en økning i volum av TV eller radio. Hvis den andre personen er dårlig forstått, blir dette ofte unnskyldt med "mumling" eller for høy bakgrunnsstøy. Det er derfor ofte de pårørende som først merker en forverring i hørselsprestasjonen til sin motpart, og som bør trekke oppmerksomheten til den personen som er berørt av dette med den nødvendige følsomheten. Hvis det er oppdaget hørselstap, er et høreapparat en god løsning og bidrar til å unngå misforståelser i partnerskapet eller i yrkeslivet som kan oppstå på grunn av hørselstapet. Det kan også bidra til å redusere Helse problemer forbundet med konstant hørselsbelastning, som f.eks tretthet, sløvhet eller hodepine. Hørsel hjelpemidler dra nytte av hørselstap som oppstår i øret, men ikke hvis hørselsnerven eller delen av hjerne ansvarlig for hørsel er skadet.
For hørselsproblemer: Hørselstest
Hvis du har problemer i hverdagen med å forstå andre mennesker, oppfatter lyder eller for eksempel å lytte til TV og føler deg begrenset som et resultat, er det nyttig å få hørselen din testet av øret, nese og hals (ENT) lege. Han eller hun vil bruke forskjellige hørselstester for å avgjøre om et høreapparat er nødvendig. Testene brukes til å måle hørselstapet og dermed graden av hørselstap. Blant annet bestemmer legen pasientens hørselskurve, dvs. volum over hvilken en lyd kan oppfattes; for hvert øre individuelt og for forskjellige stigninger (frekvenser). Taleforståelse blir også sjekket. Begge testene utføres ved hjelp av hodetelefoner, og resultatene sammenlignes med de som har normal hørsel. Disse normale verdiene brukes til å bestemme hvilket høreapparat et høreapparat er passende. Alternativt kan en hørselsspesialist utføre en gratis hørselstest. Imidlertid for Helse forsikringsselskap for å dekke kostnadene for høreapparat, må en lege utstede en tilsvarende høreapparatresept.
På hvilket tidspunkt trenger du høreapparat?
Det er en indikasjon på høreapparat når:
- På det bedre øret er hørselsterskelen minst 30 desibel (dB) under normalhørende
- Ved et talevolum på 65 desibel (dB) gjenkjennes ikke 20 prosent av testordene lenger
I unntakstilfeller kan et høreapparat foreskrives selv i tilfeller av mildt hørselstap, dvs. under indikasjonsgrensene som er oppført ovenfor. Dette gjelder spesielt hvis den berørte personen er begrenset av hørselstap i jobben. I tillegg kan tidlig resept av høreapparat være nyttig selv i tilfeller av mildt hørselstap hvis det ikke forventes noen forbedring av hørselstapet. Hvis man venter for lenge, oppstår en tilvenningseffekt og hørselsevnen fortsetter å forverres ubemerket. Hjernen må da lære å tolke disse lydene igjen ved å bruke høreapparat. I tillegg kan hørselstap påvirke livskvaliteten: Misforståelser, et tilbaketrekning fra det sosiale livet og depressive stemninger kan være resultatet. Et høreapparat kan lett forhindre dette.
Hva skjer etter at et høreapparat er foreskrevet?
For å velge et høreapparat og få det montert, går du til en høreapparatperson med resept fra øret ditt, nese og halslege. Selv om alle hørselsakustikere må tilby hørsel hjelpemidler innenfor prisklassen til kontantfordelen (såkalte kontantmodeller), anbefales en prissammenligning mellom forskjellige akustikere for å finne en best mulig enhet. Akustikeren gjør inntrykk av øregangen for å kunne produsere en øreform (otoplasty) - dvs. den delen av høreapparatet som sitter i øret. Sammen med akustikeren velger den berørte personen en høreapparatmodell som passer hans eller hennes behov. De tekniske nødvendighetene og bærekomforten bør spille en primær rolle her. I tillegg til de akustiske aspektene er kosmetiske aspekter også avgjørende for mange hørselsbrukere hjelpemidler (for eksempel enheter i øret eller bak øret). Akustikeren utfører deretter teknisk finjustering av enheten. Han justerer forsterkningen til hørselsopplevelsen til vedkommende og til dataene som er samlet inn i hørselstestene. Han gir også tips om hvordan du kan lytte ordentlig med høreapparatet, for eksempel når du bruker telefonen eller i støyende omgivelser, og om riktig pleie, for eksempel rengjøring og bytte av batteri. Når pasienten er fornøyd med innstillingen, gjør han eller hun en siste kontrollavtale med øret, nese og hals spesialist. Dette kontrollerer om høreapparatet passer bra, og hørselstapet kan kompenseres tilsvarende.
Hvem hjelper hvis det oppstår problemer?
Hvis problemer som betennelse, smerte når slitasje eller lignende forekommer i det videre løpet, bør du igjen søke råd fra lege. For tekniske spørsmål og justeringer under oppfølging er høreapparatspecialisten tilgjengelig. Ellers står ingenting i veien for å bruke høreapparatet hver dag.
Hva betaler helseforsikringen?
Hvis en lege anser det som medisinsk nødvendig, er hvert lovpålagt helseforsikringsselskap forpliktet til å dekke kostnader opp til et fast beløp på 733.59 euro eller 786.86 euro i tilfelle hørselstap som grenser til døvhet. I tillegg til selve høreapparatet inkluderer helseforsikringsfordelen alle medisinske tester, samt produksjon og montering av høreapparatet. Kassengeräte må ha følgende utstyr:
- Digital teknologi
- 4 eller flere kanaler (for forskjellige lydfrekvenser, kan tilpasses hørselstapet i det respektive frekvensområdet).
- 3 eller flere hørselsprogrammer (for eksempel for restaurantbesøk eller TV).
- Tilbakemelding og støydemping
- Innstillingen kan justeres automatisk
- Forsterkningskraft over 75 desibel (for hørselstap som grenser til døvhet).
I mange tilfeller er kontantenhetene tilstrekkelige. Imidlertid, hvis en dyrere enhet er medisinsk nødvendig, bør du spørre helseforsikringen om merkostnadene er dekket. Hvis medisinsk nødvendig, må helseforsikringsselskaper også dekke kostnadene for mer teknisk avansert utstyr. Hvis brukeren velger en enhet av høyere kvalitet av ikke-medisinske grunner, må han eller hun betale for kostnadene som overstiger helseforsikringsgiverens tilskudd (medbetaling). Helseforsikringsselskapet dekker kun kostnadene ved batterier opp til 18 år.
Hvilke typer hørselstap er det?
Hørselstap kan ha sitt utspring i forskjellige "byttepunkter" for hørsel. Hvis hørselstapet påvirker det ytre eller mellomøret, kalles det et ledende hørselstap. Hvis skaden er i det indre øret, er det et sensorineural hørselstap. I begge tilfeller kan høreapparat kompensere for hørselstapet.
Sentralt hørselstap refererer til skade på hørselsnerven eller hjernen. Høreapparat eller cochlear implantater hjelper ikke her. Hørselstapet som oppstår i alderdommen (presbycusis) er forårsaket av degenerative (nedverdigende) prosesser i det indre øret - spesielt i organet til Corti. Disse skyldes blant annet den livslange kontinuerlige belastningen på hørselen. Midlertidig ledende hørselstap kan også forekomme i løpet av en forkjølelse, midten ørebetennelsehøy ørevoks produksjon eller lignende. I dette tilfellet er ikke høreapparat nødvendig, men i tilfelle langvarige klager bør øre-, nese- og halsspesialisten fortsatt konsulteres.
Hørselstap - plutselig hørselstap
Hørselstap forstås som den veldig plutselige begynnelsen av sensorineural hørselstap. Vanligvis berøres bare den ene siden. Ledsagende tinnitus kan forekomme. Ofte kan ingen årsaker til hørselstap fastslås. Det mistenkes at en sirkulasjonsforstyrrelse i det indre øret er ansvarlig. Tidlig narkotika terapi er viktig for å øke sjansene for utvinning. Imidlertid selv med rask igangsetting av terapi, det er en stor tendens til tilbakefall. Bruk av høreapparat anbefales for permanent hørselstap.
Tinnitus - urovekkende lyder i ørene.
Å ringe i ørene er det tyske uttrykket for tinnitus. De er ikke en uavhengig sykdom, men et symptom. Det skilles mellom sjeldne, objektive ørelyder, som for eksempel er forårsaket av blod strøm i øret, og hyppigere, subjektiv ørelyder, som er forårsaket av informasjon som er dannet feil av høreapparatet. De terapi of tinnitus tar sikte på å forbedre livskvaliteten, siden en kur vanligvis ikke er mulig. Medisinsk og psykologisk rådgivning eller pleie hjelper den berørte personen med å utvikle mestringsstrategier og ikke lenger oppfatte tinnitus som sentral og truende. Det anbefales også å bruke høreapparat hvis tinnitus ofte ledsages av hørselstap. Dette kan i tillegg brukes som en "tinnitus noiser". I dette tilfellet spiller den en kontinuerlig støy som delvis maskerer tinnitus. Hvis det skal maskeres helt, brukes en “tinnitus masker”.
Hva er et cochleaimplantat?
Cochleaimplantatet er en elektronisk hørselsprotese. Det kan erstatte indre ørefunksjon. Det er viktig at hørselsnerven og banen er funksjonelle. Cochleaimplantatet er plassert bak pinna under hud. Dette krever en operasjon der et lite snitt blir gjort bak øret. Implantatet er festet der i beinet. Gjennom en tynn kanal settes en elektrode inn i sneglehuset, som er koblet til implantatet. Implantatet omdanner lydbølgene til elektriske impulser. Disse overføres direkte til hørselsnerven. Implantater brukes i tilfeller av total døvhet eller hørselstap som ikke kan korrigeres tilstrekkelig av et høreapparat. Hvis en person har mistet hørselen først etter læring tale, bør en implantasjon finne sted så snart som mulig, ideelt sett innen seks måneder. På denne måten kan lagrede hørselsinntrykk trekkes på. Hørsel med cochleaimplantatet kan dermed læres uten spesiell hørselstrening. Kostnadene for et cochleaimplantat samt for oppfølgingsterapi dekkes av lovpålagt helseforsikring hvis medisinsk indikert.
Når trenger et barn høreapparat?
Hørsel er veldig viktig for læring tale. Hørselshemmede og døve barn har tilsvarende risiko for å komme etter i språkutviklingen. Derfor bør hørselsproblemer hos barn oppdages så tidlig som mulig. For dette formålet er det screening av nyfødte og hørselstester som en del av U-undersøkelsene. Hvis barnet ditt viser iøynefallende hørsel eller taleoppførsel, bør du også oppsøke lege utenfor U-undersøkelsene og til tross for en iøynefallende screening av nyfødte. Selv om infantilt hørselstap kan være medfødt, kan det også utvikles etter fødselen på grunn av infeksjoner eller betennelser, for eksempel. Med en tidlig start av behandlingen kan normalt taleutvikling sikres. Høreapparat kan leveres fra den tredje måneden i livet implantater kan settes inn så tidlig som seks måneder. Spesielle hørsels-, tale- og språkøvelser tilbys for å støtte barnets utvikling ytterligere. I de fleste tilfeller er det mulig å delta på en vanlig skole for barn som får Høreapparat i tide. Kostnadene for høreapparat for barn dekkes av helseforsikring i samme grad som for voksne. Inntil 18 år dekkes også kostnadene for batterier til høreapparatet.
