Meptazinol er et medikament som tilhører gruppen av aktive stoffer kjent som opioide smertestillende midler. Legemidlet brukes som en del av terapi av ulike smerte forhold. I motsetning til de fleste andre typer av disse aktive stoffene, er ikke meptazinol underlagt Narkotika Handle ved administrering ved injeksjon. Meptazinol brukes spesielt ofte til å behandle fødselshjelp smerte.
Hva er meptazinol?
Den aktive ingrediensen meptazinol brukes primært til behandling smerte. Legemidlet brukes spesielt ofte i sammenheng med fødsel. Den aktive ingrediensen meptazinol er tilgjengelig på markedet under handelsnavnet Meptid. Produsenten av produktet er Riemser Arzneimittel. Meptazinol er et opioid smertestillende middel som er egnet for moderat til alvorlig smerte. Smerten som behandles kan skyldes en rekke årsaker. Sammen med virkestoffene nalbufin og tramadol, er meptazinol det eneste opioide smertestillende middel som kan injiseres og samtidig ikke er underlagt narkotika lovgivning. Den såkalte smertestillende styrken til stoffet meptazinol er 0.1 ganger den morfin. Av denne grunn er det praktisk talt ingen utvikling av avhengighet. På apotek brukes meptazinolhydroklorid i de fleste tilfeller. Det er forskjellige kjemiske betegnelser for dette stoffet. I utgangspunktet er den aktive ingrediensen til stede som en aromatisk hydrokarbonforbindelse. Ved romtemperatur vises meptazinol i form av et fast stoff. De smeltepunkt av den aktive ingrediensen er 128 til 132 grader Celsius. Hvis meptazinol er tilstede som hydroklorid, smeltepunkt øker til omtrent 183 til 187 grader Celsius. I tillegg er det to forskjellige stereoisomerer av den aktive ingrediensen meptazinol, fordi det tilsvarende molekylet har et såkalt stereosenter. Dette er delt inn i R-enantiomeren og speilbildet S-enantiomer. I de preparatene som er kommersielt tilgjengelige, er et såkalt 1: 1 racemat vanligvis til stede i meptazinol.
Farmakologisk virkning
Μ1 opioidreseptoren spiller en avgjørende rolle i den smertestillende effekten. Meptazinol binder seg til denne reseptoren som en delvis agonist. Det er bare en liten binding til µ2-reseptoren, som kan indusere luftveiene depresjon. Av denne grunn risikoen for luftveier depresjon under terapi med meptazinol er bare svak. I motsetning til andre ofte brukte smertestillende midler støtter sentrale kolinerge mekanismer den smertestillende effekten av meptazinol. Mange prosesser spiller en rolle i syntesen av den aktive ingrediensen meptazinol. Utgangsmaterialene for produksjon av meptazinol er 2- (3-metoksyfenyl) butyronitril og 4-iodsmørsyreetyl ester. De to stoffene blir transformert til andre forbindelser i løpet av kjemiske prosesser og spaltes flere ganger. Som et resultat av stoffets siste reaksjon dannes den aktive ingrediensen meptazinol.
Medisinsk anvendelse og bruk
Det aktive stoffet meptazinol brukes primært til behandling av smerte. Legemidlet brukes spesielt ofte i sammenheng med fødsel. Målet med administrasjon her er å gjøre smerter i arbeidskraft mer tålelige. I motsetning til andre narkotika, meptazinol har en bedre bivirkningsprofil og erstatter i økende grad den aktive ingrediensen petidin på leveringsrom. Den største fordelen med meptazinol er at stoffet er mindre sannsynlig å forårsake luftveier depresjon hos nyfødte babyer. Hvis det oppstår respirasjonsdepresjon, er det vanligvis mindre alvorlig. I tillegg til behandling av smerter i arbeidskraften, har den aktive ingrediensen meptazinol en rekke andre bruksområder. For eksempel brukes det som et postoperativt smertestillende middel hvis den eksisterende smerten bare er mild til moderat. Legemidlet brukes også som et grunnleggende smertestillende middel ved opioidassistert anestesi. I tillegg brukes meptazinol også til en viss grad mot akutt og traumatisk smerte, for eksempel i nødsmedisin. Årsaken til dette er at sannsynligheten for utbrudd av respirasjonsdepresjon er sterkt redusert. I tillegg brukes den aktive ingrediensen meptazinol som smertestillende middel smertebehandling hos eldre pasienter. Meptazinol administreres også i sammenheng med smertesituasjoner forbundet med alvorlig blod tap. I dette tilfellet utnyttes den adrenerge og lett sirkulasjonsstimulerende effekten, og den har også fordeler av den antiarytmiske effekten. Siden svekkelsen av årvåkenhet (våkenhet) er lav og proteiner binder bare minimalt, brukes det fortrinnsvis som et smertestillende middel til moderat alvorlig smerte, spesielt hos svært gamle pasienter. I prinsippet bestemmer legen varigheten av bruken av det aktive stoffet. Det er vanligvis basert på årsaken til smertene, så vel som typen sykdom. Meptazinol i flytende form injiseres enten i muskelen eller sakte i blodåre.
Risiko og bivirkninger
Terapi med den aktive ingrediensen meptazinol kan føre til en rekke uønskede bivirkninger. De vanligste bivirkningene inkluderer oppkast og kvalme. Trøtthet forekommer også ofte under behandlingen. Dette kan utvikle seg til døsighet og svimmelhet. I tillegg er cephalgia (hodepine) og gastrointestinale endringer er mulige. Berørte pasienter klager ofte over magesmerter og diaré. Hvis legemidlet meptazinol administreres, forskjellige interaksjoner med andre stoffer må tas i betraktning. For eksempel, narkotika med en leveren enzyminduserende effekt er i stand til å minimere effekten av meptazinol betydelig. I noen tilfeller er terapi med meptazinol ikke egnet. Dette gjelder spesielt under graviditet, der det er risiko for respirasjonsdepresjon hos barnet. Fødselsprosessen er derimot et unntak.
