I noen få store og uendelig mange små arterier og årer, er blod strømmer gjennom kroppen vår - totalt seks liter blod blir dermed stadig flyttet av hjerte. Likevel er kardiovaskulær sykdom den vanligste dødsårsaken i Tyskland - fordi åreforkalkning og høyt blodtrykk legge press på fartøy.
Blodkar: struktur og funksjon
De hjerte pumps oksygen-beriket blod med kraftig press til de fjerneste kroppsdelene. I prosessen, den blod strømmer gjennom aorta til andre store arterier, som deler seg i mindre og minste arterier. Disse minste arteriene ender endelig i organene, der blodkomponentene oppfyller sin oppgave: Forsyning av oksygen og næringsstoffer til cellene eller forsvar mot patogener. Returtransporten av blodet mot hjerte foregår i andre fartøy, venene. Mens arteriene har en relativt tykk, elastisk vegg på grunn av den sterke blodtrykk, vener er bare dekket av en tynn vegg og har dørlignende ventiler. Blod skyves i venene mot hjertet av bevegelse av nærliggende muskler - tilbakestrømning forhindres av ventilene. Hos mennesker som ikke beveger seg mye, strømmer blod sakte fra beina tilbake til hjertet - så åreknuter utvikle seg lett.
Lymfekreft og lymfatisk væske
Blod representerer den viktigste kroppsvæsken, men i tillegg er det lymfevæske, som strømmer gjennom vevet i de fineste lymfekanalene og transporterer metabolske avfallsprodukter og forsvarsceller. Betydningen av denne mindre kjente væsketransporten blir vanligvis bare lagt merke til i tilfelle sykdom - som i lymfødem or elefantiasis.
Vaskulære klager
Begrensende å fullføre okklusjon eller blødning kan forekomme i arteriene. Smal fartøy gjennomsnittlig svekket sirkulasjon (iskemi) med mindre oksygen og næringsstoffer til organene - smerte, blekhet og svakhet er konsekvensene. Dette er hvordan CHD utvikler seg i hjertet, hjerneslag i hjerne og arteriell okklusiv sykdom i bena. Typisk blodåre klager er tykke ben etter lange perioder med stående eller edderkoppårer og åreknuter. Hvis blodstrømmen blir for treg, kan det dannes blodpropper - slik er det trombose utvikler. Tromboser er også venøse sykdommer, heller sjelden forekommer de også i forkalket og innsnevret arterien. I tillegg forårsaker avvik fra blodtrykket fra det normale området ubehag:
- For lavt blodtrykk kan forårsake svimmelhet eller sirkulasjonskollaps
- For høyt blodtrykk kan forårsake hjertebank, svette eller til og med neseblod - og er på lang sikt grobunn for hjerneslag, hjertesvikt og nyresvikt
Diagnostikk: hva gjør legen for vaskulære problemer?
Legen har en rekke undersøkelsesmetoder for å diagnostisere vaskulære problemer:
- Medisinsk historie
- Inspeksjon og auskultasjon
- Måling av blodtrykk
- Undersøkelser av blod og urin
- Imaging prosedyrer
Anamnese: spørsmålet om medisinsk historie.
Alle klager kan begrenses ytterligere ved å stille spesifikke spørsmål. For eksempel, bein smerte kan oppstå etter å ha gått en kort avstand eller bare etter å ha gått i lang tid. Utbruddet og lokaliseringen av smerte (enten i nedre eller øvre bein) indikerer derved på hvilket nivå arteriene er blokkert. Derfor begynner hver medisinsk undersøkelse med en medisinsk historie.
Inspeksjon og auskultasjon: visning og lytting.
Et synlig tegn på iskemi i bena er blek. Smal hals arterier gir noen ganger en hvirrende lyd - og en bule (aneurisme) i aorta i magen kan forsiktig palperes.
Måling av blodtrykk
måling blodtrykk er en standard del av enhver eksamen. Imidlertid er en enkelt måling ikke tilstrekkelig til å diagnostisere hypertensjon, for eksempel. Dette er for noen mennesker, for eksempel tilstedeværelse av en lege er nok til å kjøre blodtrykk opp. Dette blir da referert til som “hvit pels hypertensjon».
Blod- og urintester
Disse testene bestemmer risikofaktorer slik som høy blodsukker, høyt blod lipidereller kolesterol nivåer, og se etter medisiner. Protein i urinen indikerer hvor mye høyt blodtrykk har skadet nyre.
Imaging teknikker
En rekke bildebehandlingsteknikker er tilgjengelige her:
- Røntgen: Fartøy kan sees tydelig i et røntgenbilde hvis de er fylt med kontrastmiddel. Denne undersøkelsen eksisterer for arterier (angiografi) og for vener (flebografi).
- Ultralyd: moderne ultralydmaskiner er i stand til å vise blodstrømmen i karene og avleiringer på karveggene som f.eks kalsium eller blodpropp veldig nøyaktig.
- Computertomografi og magnetisk resonansbilder: disse metodene brukes i tilfelle a hjerneslag eller arteriell utpouching, for eksempel for å bestemme spredningen.
Konsekvenser av arteriell stenose
Too høyt blodtrykk eller en usunn forandring i blodkomponenter med for mye blodsukker, høyt blodfett og kolesterol eller for lite homocystein føre til arteriosklerose på lang sikt - dette er vanligvis årsaken til arteriell stenose. Men en blodpropp kan også blokkere blodstrømmen. Smale arterier føre til redusert oksygenforsyning (iskemi) og i verste fall til organers død (infarkt). Ischemia of the legs, for eksempel, manifesterer seg i window-shopping sykdom, og ischemia of the heart (CHD) i et angrep av angina pectoris. Et spesielt problem er hjerneslag, som utløses av iskemi i hjerne. Dette er vanligvis forårsaket av arteriell okklusjon, sjeldnere av hjerneblødning. Et hjerneslag kan bli varslet av prikking eller nummenhet i armer eller ben, etterfulgt av lammelse, tale og synsvansker. Også lavt blodtrykk er en plage - men for høyt blodtrykk fører til massiv vaskulær svekkelse på lang sikt og har alvorlige konsekvenser som f.eks hjertesvikt, hypertensiv retinopati eller kronisk nyre svikt. Diabetes mellitus er en viktig risikofaktor for høyt blodtrykk og arteriosklerose. Allerede i den innledende fasen av insulin motstand, blir fartøyene skadet av høye blodsukker. I tillegg risikofaktoren på fedme - når fett fordeles farlig - spiller også en viktig rolle i vaskulær skade. An aortaaneurisme oppstår vanligvis når veggen i aorta er så skadet av forkalkning at det kan dannes en bule.
Sykdommer i venene
Venøse sykdommer alt fra kosmetisk stygge edderkoppårer til en åpen bein - avhengig av hvor ille og venøse ventiler er skadet. Når lymfatisk drenering er forstyrret - fra skade, stråling (for eksempel som en del av kreft behandling), eller trykk på lymfekreftene (for eksempel fra tette klær eller en svulst) - hevelse i den berørte kroppsdelen oppstår, kalt lymfødem. Siden vaskulære sykdommer ofte forekommer sammen med den "dødelige kvartetten", reduksjon av overvekt, medisinering av en lipidmetabolismeforstyrrelse med statin, behandling av høyt blodtrykk, diabeteseller insulin motstand er den første terapeutiske målinger.
Behandling av vaskulær sykdom
Vanlige medisiner inkluderer betablokkere for å normalisere blodtrykk og acetylsalisylsyre å redusere risikoen for hjerteinfarkt og "tynne" blodet. Når du tar tablettermå riktig tid for å ta dem overholdes, ellers vil ikke stoffet ha tilstrekkelig effekt. I dag er tette arterier i hals, kan armer og ben ofte utvides minimalt invasivt med et kateter - i likhet med det som ofte gjøres på hjertet med hjertekateter og akkurat som hjerteoperasjoner nå også utføres minimalt invasivt. Hvis blodstrømmen ikke kan gjenopprettes, dør kroppsdelen - den må amputeres. Dette resulterer ofte i fantomsmerter i bena og armene. Etter et hjerneslag er optimal pleie i en hjerneslag spesielt viktig å beholde hjerne skade til et minimum. I denne sammenhengen, ultralyd ser ut til å være en lovende ny behandlingsmetode. Venøse sykdommer behandles med forskjellige typer kirurgi - skleroterapi, laser terapi og radiobølger er bare noen få av mange. Selvfølgelig er det en spesiell prosedyre for medisiner eller kirurgi for hver sykdom.
Forebyggende tiltak
For å forhindre arteriosklerose og høyt blodtrykk, er det best å spise sunt kosthold, vær klar over kolesterol, få rikelig med mosjon og redusere stress som en selvfølge, begynner i ungdomsårene. Middelhavsmat med olivenolje, løk og hvitløk så vel som rødvin (riktig dosert) er spesielt å anbefale. Livsstil er avgjørende, spesielt når det gjelder høyt blodtrykk: stopp røyking og en sensitiv tilnærming til salt og matvarer som lakris bør være en selvfølge. Det er også viktig å ha regelmessige Helse sjekker og oppsøke legen din dersom du mistenker at du har hjertesykdom. Om sommeren bør kardiovaskulære pasienter ta ekstra vare på seg selv - og visste du at influensa skudd reduserer tilsynelatende risikoen for hjerteinfarkt? Hvis du er flying, husk risikoen for trombose og hjelpe kroppen din med trening og rikelig med væsker. Slitne eller syke vener kan godt adresseres med fitness - kompresjonsstrømper og hestekastanje eller vinstokk ekstrakter kan også hjelpe.
