Candida krusei er iboende ufarlig gjærsopp som forekommer i kroppene til mennesker, dyr og til og med på planter. Under spesielle forhold som er gunstige for den, kan den formere seg eksplosivt og forårsake lokaliserte mykoser og i ekstreme tilfeller til og med systemiske mykoser, inkludert blod forgiftning. Candida krusei blir stadig viktigere i Helse og omsorgssektoren på grunn av det raskt voksende antallet høyrisikopasienter.
Hva er Candida krusei?
Gjæren Candida krusei refererer til en av totalt 17 Candida-slekter og er en underart av Candida albicans, en veldig vanlig gjær. For mennesker med en intakt immunsystem, Candida krusei utgjør ingen fare. Imidlertid pasienter med en permanent eller midlertidig svekket immunsystem og de som allerede har motstand mot narkotika som vanligvis bekjemper soppen, er spesielt utsatt. Candida krusei kan leve i forskjellige miljøer og presenterer seg hos immunkompromitterte pasienter med mange forskjellige symptomer som ikke lett tilskrives gjæren, da de virker ganske uspesifikke. Hvis Candida krusei sprer seg i hele kroppen, bortsett fra stoffet terapi med kjemiske og naturlige midler, bare en fullstendig endring av kosthold vil bidra til å presse tilbake soppen i kroppen. Siden Candida-soppen, som andre i sitt slag, lever videre karbohydrater og sukker, må pasienten unngå alle slags sukker (i begrenset grad: fruktose) og melprodukter. Anti-sopp kosthold er rik på kompleks karbohydrater som grønnsaker og poteter og er ledsaget av tarmrehabilitering (probiotika inntak). Hos mennesker med bare et kort svekket forsvarssystem forårsaker soppen i verste fall en overfladisk kolonisering, som kan elimineres med soppdrepende. I industrien er Candida krusei vant til å debitere kakao bønner. Dette gir kakao dens karakteristiske aroma. Soppen brukes også til å modne bakegjær og visse typer ost (Harz-ost). Selv for den industrielle produksjonen av etanol Candida krusei brukes.
Forekomst, fordeling og egenskaper
Candida crusei er en diploid gjærsopp og kan forekomme i mange forskjellige habitater. Den koloniserer matvarer som alkoholholdige drikker, kjøtt, fruktjuice og finnes i kloakk og jord. Den finner også optimale vekstforhold på og i menneskekroppen. Det foretrekker varme, fuktige kroppssteder på armhulene, kjønnsorganer hos menn og kvinner, hud bretter, analområdet og mellomrom mellom tær og fingre. Det er også en komponent av det normale tarmflora. Hvis det sprer seg i kroppen via blodet (systemisk candidiasis), påvirker det primært organens slimhinner. Dette er spesielt mage, milt, leveren, nyrer og lunger. Det kan deretter oppdages i spytt, blod (antistoffer og leukocytter), avføring og urin. For å gjøre dette, leger vokse spesielle soppkulturer på Sabouraud agar og utføre en polymerasekjedereaksjon. Den svært smittsomme Candida krusei-soppen overføres fra person til person (spytt, samleie, dele de samme håndklærne osv.) og sprer seg spesielt raskt på sykehus og sykepleieinstitusjoner, hvor det finner mange mennesker med svekket immunforsvar. Pasienter som er eller har blitt behandlet med immunsuppressive, kortison og bredspektret antibiotika, folk med AIDS, kreft, narkotikamisbruk, hematologiske maligniteter, transplantasjoner, diabetes mellitus og intravenøse katetre er spesielt utsatt. Siden Candida krusei-infeksjon kan forveksles med en normal bakteriell infeksjon, er det en risiko for at den berørte personen blir behandlet med antibiotika - som vil gjøre Candida-infeksjonen enda verre. I ekstreme tilfeller kan orgelet til og med mislykkes. For å forhindre det aggressive gjærsopp fra å spre seg i kroppen utover normale nivåer, en sunn sukker-redusert kosthold med bare noen få enkle karbohydrater er anbefalt. Immunforsterkende målinger og stresset reduksjon kan også bidra til å forhindre at Candida krusei sprer seg.
Sykdommer og plager
Candida krusei forårsaker lokalisert hud og mykose i slimhinnene. På hud, candidiasis manifesterer seg som et rødt hudområde dekket av skalaer og grenser til en rød kant som klør og brannskader intenst. i munn og hals, infeksjon med Candida krusei består av oral trøst (belegg med hvite sirkulære flekker som skiller seg tydelig ut fra den rødmalte slimhinnen og lett kan tørkes av). Protesebrukere er spesielt utsatt for å få oral trøst. De negler kan også bli angrepet og ødelagt av den raskt spredte gjærsoppen. Smale langsgående striper vises vanligvis på neglene. Babyer og inkontinenspasienter som er bleie kan utvikle seg bleie dermatitt fra Candida krusei. I tillegg liker gjærsoppen å infisere kjønnsområdet hos menn (forhud og glans) og kvinner (skjede). Hos 5% av kvinnene kommer kronisk Candida krusei-infeksjon igjen og igjen (4 gjentakelser per år). Gravide, kvinner som tar p-piller og de som ofte bytter seksuell partner (økt risiko for infeksjon) har høy risiko for å få den plagsomme bekkeninfeksjonen. Lokalt effektive soppdrepende narkotika brukes vanligvis til å bekjempe eksterne angrep av Candida krusei. Systemisk candidemi, som er svært sjelden, kan behandles godt med intravenøs administrering narkotika. Imidlertid, hvis gjærsoppene sprer seg uhindret i hele kroppen, candida sepsis kan forekomme i ekstreme tilfeller. Det ender dødelig i 7 av 10 tilfeller. Det er problematisk at Candida krusei allerede er motstandsdyktig mot forskjellige soppdrepende medisiner, som mykostatin, micafungin, anidulafungin og caspofungin. Itraconazole og flukonazol er heller ikke lenger i stand til å bekjempe soppen effektivt.
