Hemolytisk anemi - en form for anemi - (synonymer: anemi, hemolytisk; Hemolytisk anemi; Hemolytisk icterus; ICD-10-GM D55-D59: hemolytiske anemier) refererer til alle former for anemi preget av økt sammenbrudd eller forfall (hemolyse) av erytrocytter (rød blod celler) som ikke kan kompenseres for med økt produksjon i rødt beinmarg. Den normale levetiden på erytrocytter er omtrent 120 dager, mens erytrocyttens overlevelsestid i hemolytisk anemi er mindre enn 100 dager.
De hemolytiske anemiene tilhører de hyperregenerative anemiene, dvs. de er preget av kompenserende økt erytropoies (dannelse av moden erytrocytter fra hematopoietiske stamceller i det hematopoietiske beinmarg) med perifer retikulocytose (økt forekomst av umodne erytrocyttforløpere (retikulocytter) I blod).
Også typisk for hemolytisk anemi er et normalt middel hemoglobin innhold per erytrocytt (MCH) og normal gjennomsnittlig erytrocytt volum (MCV). Dette er referert til som normokromasi og klassifiserer anemi som en normocytisk normokrom anemi.
Hemolytisk anemi kan deles inn i to hovedgrupper, som igjen er delt inn i mange undergrupper:
- Korpuskulære hemolytiske anemier.
- Enzymopati (genetiske enzymdefekter), f.eks
- Membranfeil, for eksempel sfærocytose (sfærocytisk anemi; vanligst hemolytisk anemi i Nord-Europa).
- Hemoglobinopathies (lidelser i hemoglobin syntese), f.eks. talassemi, sigdcelleanemi (se nedenfor med sykdommen med samme navn).
- Ekstrakorpuskulære hemolytiske anemier.
- Alloantistoffer - blod gruppe antistoffer som i transfusjonshendelser; rhesus inkompatibilitet.
- Autoimmune hemolytiske antistoffer:
- Anemi forårsaket av utseendet på antistoffer mot kroppens egne røde blodlegemer, som i varme eller forkjølelse antistoffer-AIHA (autoimmun hemolytisk anemi); isoantistoffer (f.eks. Morbus haemolyticus neonatorum).
- Av smittsomme sykdommer som malaria
- Mikroangiopatiske lidelser som ved hemolytisk uremisk syndrom (HUS) eller trombotisk trombocytopen purpura (TTP; Moschkowitz syndrom, Moschcowitz syndrom).
- Metabolske forstyrrelser som i Zieve syndrom (preget av en triade av: Hyperlipoproteinemia (også høyt kolesterol; lipidmetabolismeforstyrrelse), hemolytisk anemi og alkohol giftig leveren skade med icterus / gulsott).
- Legemiddelindusert immunhemolyse
- Kjemisk skade som ved rus (forgiftninger) med slangegift.
- Mekaniske skader som forårsaket av kunstige hjerteklaffer
- Termisk skade som forårsaket av forbrenning
Forløp og prognose: avhenger av den underliggende sykdommen. Ved alvorlig anemi, blodoverføring kan være nødvendig.
