Hepatitt E er en form for leveren betennelse som overføres gjennom forurenset Vann eller visse matvarer - for eksempel kjøtt fra smittede dyr. Det leges vanligvis av seg selv. Imidlertid infeksjon under graviditet kan føre til farlige komplikasjoner. Det er ingen medisiner mot hepatitt E-virus, så bare symptomene kan behandles. Infeksjon kan forårsake typiske symptomer på leveren betennelse slik som feber, kvalme og gulsott, men i mange tilfeller er det ingen symptomer, og infeksjonen blir ubemerket. Siden en vaksine fremdeles er under utvikling, er hygiene det eneste forebyggende tiltaket.
Hepatitt E: overføring og spredning
Hepatitt E-virus påvirker primært dyr som griser, sauer og rotter og overføres til mennesker ved det som kalles fekal-oral smøreinfeksjon. Dette betyr at patogenet inntas av mennesker via Vann forurenset med avføring fra dyr. Mulige kilder til smitte er urent drikking Vann eller kjøtt fra smittede dyr. flom øker også risikoen for infeksjon med viruset. I motsetning til hepatitt B og C, sykdommen overføres ikke av blod or kroppsvæsker. Dermed er det heller ingen kjent direkte infeksjon fra person til person. På grunn av dårlige hygieniske forhold, har hepatitt E virus er spesielt utbredt i Afrika og Asia. Sykdommen regnes derfor som en typisk reisesykdom, men isolerte infeksjoner forekommer også i Tyskland.
Symptomer på infeksjon med hepatitt E
En infeksjon med hepatitt E virus fortsetter på samme måte som a hepatitt A-virus infeksjon. To til åtte uker etter infeksjon med patogenet, kan pasientene i utgangspunktet oppleve influensa-lignende symptomer som f.eks feber, kvalme, magesmerterog oppkast. Noen ganger kan muskler eller leddsmerter inntreffer. Dette etterfølges av de typiske symptomene på leversykdom:
- Gulfarging av hud og det hvite i øynene (gulsott).
- Tryksmerter i høyre øvre del av magen
- Forstørrelse av leveren
- Misfarget avføring og ølbrun urin
- Kløe i huden
Imidlertid manifesterer disse symptomene seg ikke alltid i samme grad. I omtrent halvparten av alle tilfellene av denne sykdommen er klager helt fraværende (asymptomatisk forløp), og infeksjonen blir ubemerket av de berørte.
Diagnose av hepatitt E-infeksjon
Hvis symptomene indikerer hepatitt, stilles diagnosen av a blod test. Først, leveren enzymer er fast bestemt på å oppdage eksisterende skade på leveren. Hvis mistanke om lever betennelse er bekreftet, blir differensiering fra andre former for hepatitt gjort ved å oppdage spesifikk antistoffer mot hepatitt E virus i blod. Ved infeksjon kan diagnosen også bekreftes av komponenter i viruset i avføringen og blodet.
Kurs og terapi
I de fleste tilfeller helbreder hepatitt E-infeksjon seg selv i løpet av få uker. Fordi det hittil ikke er noen aktive stoffer mot viruset, terapi er begrenset til behandling av symptomene med smertestillende og febernedsettende og kvalme medisiner. For å beskytte den skadede leveren, bør pasientene unngå det alkohol i flere måneder. I motsetning til hepatitt B og C, er kroniske forløp av hepatitt E-infeksjoner ikke kjent. Sjelden, et alvorlig (fulminant) kurs med akutt leversvikt oppstår, noe som kan føre til hjerne hevelse og nedsatt bevissthet opp til koma. I omtrent 0.5 prosent av tilfellene er sykdommen dødelig.
Graviditet og hepatitt E
Av ukjente årsaker, graviditet øker risikoen for et alvorlig forløp betydelig, noe som resulterer i en dødelighet på 15 til 20 prosent blant gravide kvinner med hepatitt E-infeksjon. Reis derfor til høyrisikoområder i løpet av graviditet bør unngås når det er mulig. I tillegg bør gravide bare konsumere kjøtt når de er godt tilberedt og unngå å konsumere svinelever.
Vaksinasjon er fortsatt under utvikling
Forskning på en vaksine mot hepatitt E-viruset har pågått i flere år, men vaksinering er foreløpig ikke mulig. Du kan imidlertid redusere risikoen for å få sykdommen ved å ta hygienetiltak når du reiser til et høyrisikoområde:
- Kok vann fra springen før du bruker det til å pusse tennene og drikk bare vann på flasker fra butikkene.
- Unngå isbiter i drinker.
- Spis frukt og grønnsaker bare skrelt eller kokt.
- Spis kjøtt bare fra hygienisk tilberedning.
- Vær oppmerksom på generell hygiene målinger slik som hyppig håndvask.
