A hjertekateter er plassert for å undersøke hjerte og koronararterier. Kateteret brukes til å diagnostisere patologiske endringer i hjerte ventiler, hjertemuskler eller koronararterier.
Hva er et hjertekateter?
A hjertekateter er plassert for å undersøke hjerte og koronararterier. A hjertekateter er et tynt og fleksibelt plastrør. Det kan skilles mellom høyre hjerte kateter (lite hjerte kateter) og venstre hjerte kateter (stort kateter). An Røntgen kontrastmiddel injiseres i kateteret slik at fartøy og strukturer i hjertet kan sees. Undersøkelsen medfører også risiko. For eksempel, hjertearytmier, hjerneslag eller skade på fartøy kan oppstå.
Former, typer og arter
I utgangspunktet er det to former for kateteret. Venstre hjerte kateterisering brukes til å diagnostisere patologiske endringer i hjerteventiler, hjertemuskulatur og koronararterier i venstre hjerte. Venstre hjerte kateterisering kan brukes til å undersøke venstre ventrikel og venstre atrium. De punktering stedet for denne undersøkelsen er vanligvis i lysken. Hjertet er tilgjengelig via en arterien. Høyre hjerte kateterisering målinger hjertets pumpekapasitet og trykket i lungearteriene. Høyre hjerte kateterisering, i motsetning til venstre hjerte kateterisering, bruker vanligvis ikke Røntgen kontrast. Tilgang er gjennom venene. De punktering området er vanligvis i armskurken, i sjeldnere tilfeller i lysken. Høyre kateter utføres ofte i forbindelse med en stresset test. I liggende stilling tråkker pasienten på sykkelpedaler. I løpet av denne tiden brukes kateteret til å måle verdiene. Disse kan deretter sammenlignes med hvileverdiene. Med denne verdiforskjellen kan man få en god oversikt over hjerteytelsen.
Struktur og driftsmåte
Det primære målet i hjertekateterisering er å lede kateteret inn i forskjellige deler av hjertet for å ta trykkmålinger eller for å visualisere visse strukturer. For det første punktering stedet er lokalbedøvet slik at pasienten ikke føler noe smerte. Hvis nødvendig, sedativa kan også administreres. Anestesi er vanligvis ikke nødvendig. Deretter plasseres en kappe i Seldinger-teknikken blod fartøy. Dette fungerer som en veiledning og forsegling for punkteringsstedet. En ledetråd skyves deretter gjennom skjeden inn i målområdet. An Røntgen maskinen brukes til å kontrollere ledningens optimale posisjon. Kateteret settes deretter inn langs denne ledningen. Hvis kateteret sitter riktig, blir ledningen også fjernet. Under fluoroskopi med røntgen kan posisjonen til hjertekateteret korrigeres om nødvendig. Ved høyre kateterisering måles trykket nå i forskjellige områder av hjertet. For å vurdere hjertets handling og visualisere hjertets fartøymå pasienten administreres et røntgenkontrastmedium. Hvis det er nødvendig å endre kateterets posisjon, brukes en ledetråd igjen. Dette kan enkelt settes inn via skjeden. Etter undersøkelsen fjernes hjertekateteret, ledetråden og skjeden igjen. Stikkstedet er tett lukket med et vaskulært lukkesystem eller en trykk dressing.
Medisinske og helsemessige fordeler
Mange undersøkelser av sirkulasjonssystem er mulig med hjertekateterisering. Generelt kan røntgenkontrast brukes til å visualisere blod flyte i hjertet. Presset, oksygen nivå og temperatur i karene kan også registreres. I tilfelle av hjertearytmier og lidelser i eksitasjonsledning, kateterundersøkelse gir informasjon om hjertemuskulaturens elektriske aktiviteter. Høyre hjertekateter måler primært trykk, oksygen og temperatur i riktig hjerte. Venstre hjertekateter tillater det oksygen og trykkmåling i aorta og venstre ventrikel av hjertet. Kontrastmedier kan brukes til å visualisere venstre ventrikel og koronararterier. Mange andre behandlinger kan bare utføres sammen med en hjertekateterisering. En innsnevring av koronarkarene kan føre til en hjerteinfarkt. For å utvide de innsnevrede eller blokkerte karene igjen, utføres vanligvis ballongdilatasjon. Dette innebærer å sette inn et ballongkateter i karene. Det er en ballong på enden av ballongkateteret. I vasokonstriksjonen distribueres denne ballongen og utvider derved karet slik at blod kan strømme lettere igjen. Hvis utvidelse ved hjelp av et ballongkateter ikke oppnår ønsket resultat, a stent kan implanteres. EN stent er et lite rør laget av metallnett. Dette røret er brettet og plassert på et ballongkateter. Hjertekateteret med stent blir deretter skjøvet til det smale stedet i fartøyet, der det utvides. Stenten forblir i det berørte fartøyet. I dag, åpen operasjon for medfødte hjertefeil kan unngås ved hjertekateterisering. Sykdommer som anteriore ventrikulære septaldefekter, ventrikulære septumdefekter eller ventilstenoser kan fjernes direkte under undersøkelsen med hjertekateteret. Hjerteklaffer kan også implanteres ved hjelp av hjertekateterisering. Eksitasjonsforstyrrelser kan også behandles med hjertekateterisering. I dette tilfellet er forstyrrende vev sklerosert. Imidlertid er hjertekateterisering ikke risikofri. Postoperativ blødning rundt punkteringsstedet er vanlig. Vaskulære abnormiteter på punkteringsstedet observeres også. Hvis kontrastmidler brukes under undersøkelsen, kan allergiske reaksjoner oppstå. I tillegg er det administrerte kontrastmediet skadelig for nyrene og anbefales bare i begrenset grad hvis nyrene er svekket. Hos pasienter med hypertyreoseden jod-holdig kontrastmiddel kan også føre til en livstruende tyrotoksisk krise.
