Utslett (urtikaria), også kjent som nesle utslett, er en komplisert og kompleks hud tilstand. Det utvikler seg som et resultat av en overfølsomhetsreaksjon mot ulike kjemiske og naturlige stoffer eller ytre stimuli til hud. Omtrent 10 til 20 prosent av mennesker i Tyskland har opplevd elveblest på et tidspunkt i livet. Elveblest er ikke smittsomt, men bør undersøkes og behandles av lege så snart som mulig, fordi det i noen tilfeller kan føre til sirkulasjon sjokk og da kan det oppstå en livstruende situasjon.
Hva er elveblest (urticaria)?
Elveblest er punktlignende forhøyninger av hud som oppstår etter insektbitt eller kan være symptomer på allergi eller elveblest. Klikk for å forstørre. Elveblest er referert til som urtikaria i medisinsk terminologi og er preget av karakteristiske røde hudfarger på huden som utvikler seg fra mindre, røde forhøyninger. Disse kan i utgangspunktet forekomme på alle deler av kroppen, noen er mer utsatt for dem enn andre. Akutt urtikaria er et skjema som varer i 6 uker i lengste tilfelle og deretter går over. Hvis symptomene varer lenger, kalles det kronisk elveblest.
Årsaker
Oftest utløses elveblest av histaminer som frigjøres av mastcellene i huden. Dette forårsaker i utgangspunktet dannelsen av de små forhøyningene som gradvis sprer seg for å danne hveler. Årsakene til frigjøringen av histaminene er forskjellige. Det kan for eksempel være en autoimmun reaksjon. I dette tilfellet tåler ikke kroppen stoffene den selv utskiller. Elveblest utvikles som en reaksjon på dette. Det kan også være en overfølsomhet overfor et stoff som enten kommer i direkte kontakt med huden eller passerer gjennom fordøyelseskanalen. Dette kan være fargestoffer or smakstilsetninger, men også patogener slik som bakterie, som uttrykkes utelukkende av dette symptomet. I sjeldnere tilfeller er det en sann allergi som viser seg som elveblest. De to andre store årsaker til elveblest inkludere de fysisk induserte og de psykologisk induserte tilstand. Ytre stimuli som trykk eller riper kan føre til at røde svulster vises på det berørte området, som kan forsvinne over tid eller bare etter en langvarig helingsprosess. Stress eller psykisk stress kan også være utløseren av elveblest.
Symptomer, klager og tegn
Elveblest er først manifestert av kløe og de typiske wheals. Som et resultat av Vann retensjon, hovner hudoverflaten opp og det utvikles betente områder som er skarpt definerte og smertefulle ved kontakt. Disse hvelene kan være hvite til rødlige og noen få millimeter til to centimeter store. Flere hvaler kan slå seg sammen for å danne en omfattende hudlesjon. Dette kan føre til blødning og, i individuelle tilfeller, til utvikling av sår. Typiske ledsagesymptomer er også følelser av spenning og hudirritasjon, for eksempel føleforstyrrelser eller overoppheting. Av og til er hvelene ledsaget av såkalt angioødem. Dette er pute-lignende hovent subkutant vev, som normalt er smertefritt. Imidlertid kan rødhet, kløe og en følelse av spenning forekomme. Angioødem forekommer hovedsakelig i ansiktet, håndflatene og fotsålene. I enkelttilfeller påvirkes også slimhinnene. Elveblest går tilbake i løpet av en dag. I kronisk elveblest, den hudforandringer kan vedvare i uker, måneder eller til og med år og påvirke store områder av huden. Hvis elveblest oppstår som en del av en allergi, anafylaktisk sjokk kan oppstå, som er assosiert med kortpustethet, svetting, rask hjerterytme og til slutt sirkulasjonssjokk.
Forløp av sykdommen
Forløpet av elveblest avhenger av sykdommens form. Således, i den akutte formen, varer sykdommen vanligvis bare noen få dager eller noen uker. Maksimal varighet av akutte elveblest er seks uker. Typiske symptomer er, som allerede nevnt, et svært kløende utslett med rødlige flekker og i sjeldne tilfeller smertefull hevelse i huden. Kronisk urticaria kan imidlertid vare i opptil flere år eller dukke opp igjen og igjen. Symptomene på akutte elveblest forekommer imidlertid sjeldnere. Kroniske elveblest bør alltid behandles av en lege for å undersøke årsaken og dermed finne ut potensielle allergier eller overfølsomhet overfor visse matvarer som er ansvarlige for kronisk elveblest.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller lider de som er berørt av elveblest av ulike hudplager. Disse er svært ubehagelige og kan bety betydelig redusert livskvalitet for den lidende. I de fleste tilfeller innebærer dette dannelse av utslett på huden. Dette utslettet er også forbundet med kløe, slik at arr kan dannes fra riper. Spesielt barn klør seg hele tiden, slik at det også kan oppstå blødninger. Selve huden er hvit i fargen i de berørte områdene og i noen tilfeller også litt hoven. Videre kan elveblestene også spre seg til tunge eller til slimhinnene. Dette kan også føre til sjokk og i verste fall hjerte feil. Imidlertid forekommer dette tilfellet svært sjelden. Som regel kan elveblest relativt enkelt begrenses igjen ved hjelp av medisiner. Pasienten kan være avhengig av lysterapi. Imidlertid oppstår ingen spesielle komplikasjoner. Elveblest har vanligvis ikke en negativ effekt på pasientens forventede levetid.
Når skal man gå til legen?
Dersom hudsymptomene forblir uendret i flere dager, bør dette avklares av lege. Hvis hudforandringer øke, er et besøk til legen tilrådelig i løpet av de neste dagene. Hvis det oppstår kløe, kan det være nødvendig med kløestillende medisiner. Hvilke medikamenter kan vurderes eller hvilket alternativ det finnes til legemiddel terapi kan avklares med fastlegen. Hvis det oppstår kortpustethet, sirkulasjonsproblemer eller det er hevelse på kroppen, er det nødvendig med nødstiltak, som en livstruende tilstand kan utvikle seg. Dersom det oppstår hevelse, for eksempel i ansiktet, kan en spesialist i nødsmedisin kan raskt lindre symptomene med medisiner. Ved kroniske forløp kan urticaria-rådgivning søkes i spesielle behandlingssentre. Fokuset her er å hjelpe mennesker til å hjelpe seg selv. Hyppige legebesøk, som kan redusere livskvaliteten, unngås dermed. Hvis det er usikkerhet om et legebesøk er nødvendig, er det lurt å gjøre det som en forholdsregel. Medfølgende psykologiske plager, som f.eks. er en følge av kløen, kan også behandles av fastlegen. Videre henvisning til spesialister som er spesialisert i psykologisk ledsagelse eller hudsykdommer, gjøres av fastlegen.
Behandling og terapi
Akutt elveblest behandles vanligvis ikke. I de fleste tilfeller går hvalene tilbake av seg selv. Avhengig av årsaken kan dette skje i løpet av få minutter, men det kan også ta flere uker. Kronisk elveblest behandles med antihistaminer og kortisol. Imidlertid undertrykker begge midlene bare symptomet på en underliggende sykdom. Derfor må årsaken til utviklingen av kronisk elveblest bestemmes samtidig. Det kan bare elimineres på lang sikt hvis triggeren også elimineres. Hvis det er en underliggende bakteriell infeksjon av fordøyelseskanalen, vil elveblestene bare forsvinne permanent hvis bakterie blir utkjempet og drept. Følgelig individuell terapi med spesifikke medisiner for den spesielle tilstanden er nødvendig. Ved psykologiske årsaker hjelper ikke medisiner. I slike tilfeller må utløseren identifiseres og elimineres på lang sikt. I denne prosessen kan psykologen gi støtte.
Utsikter og prognose
I dag finnes det allerede svært gode behandlingstilbud for elveblest. Det viktigste her er å finne ut årsaken til sykdommen. Dette kan gjøres ved å føre dagbok. Dersom medikamentell behandling fungerer godt, kan en symptomfri tilstand oppnås for pasienten. De ubehagelige elveblestene forebygges ved å unngå utløseren og ta kontinuerlig medisinering. Dermed er prognosen for elveblest veldig god med vellykket behandling. Hvis den ikke behandles, forårsaker elveblest spontan hevelse i huden, rødhet, kløe og brenning. Symptomene er svært ubehagelige for den berørte personen. De kan vare i opptil 24 timer og begrenser pasientens hverdag og livskvalitet i stor grad. Søvnforstyrrelser, en nedgang i konsentrasjon og ytelse (på skolen eller jobben) er ikke uvanlig. Deretter kan det seksuelle livet lide og depresjon, tilbaketrekning og angst kan massivt påvirke personen som lider av elveblest. Utsiktene til en kur eller læring å leve med sykdommen er en veldig god en i disse dager av moderne medisin. Det er ikke bare nok spesialisert litteratur for en omfattende saksforskning, men også allerede nok medisinske og homeopatiske tilnærminger som tillater et symptomfritt liv med elveblest.
Forebygging
Forebygging av elveblest er bare mulig hvis årsaken er kjent. Hvis det er fysisk, er det viktig å unngå situasjoner der det kan dukke opp igjen. Ved allergiske reaksjoner må kroppen holdes unna stoffet den reagerer på. Det samme gjelder elveblest som oppstår som følge av intoleranse. Forebygging blir vanskeligere hvis elveblestene er psykosomatisk forårsaket. Siden stresset, spesielt er usannsynlig å unngå effektivt i hverdagen, må pasienten læres å effektivt takle stressende situasjoner og dermed forhindre utvikling av fysiske symptomer.
ettervern
Når pasienter har gått gjennom den akutte behandlingsfasen, er det viktig å finne ut hvilken trigger som forårsaket elveblesten. Dette kan ha blitt indikert av kjemiske eller biologiske faktorer som infeksjoner, matvarer, medisiner eller insektgift, eller det kan være et resultat av fysisk irritasjon ved friksjon, forkjølelse, trykk, varme eller lys. Hvis utløseren er mest sannsynlig mistenkt i mat, en eliminering kosthold bør følges. Dette er viktig for å unngå alvorlige komplikasjoner som glottisk eller Quinckes ødem i fremtiden. I denne spesielle formen for kosthold, den lidende får bare te, Vann, poteter og ris i en uke. Disse matvarene anses generelt for å være minimalt irriterende, noe som betyr at de inneholder ingen smakstilsetninger, dufter, fargestoffer or konserveringsmidler, som kan føre til urticaria. Når immunsystem er kurert etter en uke med kosthold, starter provokasjonsprøveserien i oppfølgingen. Etter hvert får pasienten mat som kan være ansvarlig for elveblesten. Ved å strengt dokumentere hud- og slimhinnereaksjonen kan årsaken identifiseres. Provokasjonstesten inkluderer også en hudtest der et lite område blir utsatt for ulike fysiske stimuli. Også her er reaksjonene presist dokumentert. Hvis pasienter da vet om årsakene til urticaria, kan de unngå denne ubehagelige tilstanden i fremtiden.
Hva du kan gjøre selv
I hverdagen bør personer som er rammet av elveblest ideelt sett vite nøyaktig hva de er allergiske mot. Dermed er det mulig å unngå visse ingredienser maksimalt. Det er ikke alltid lett å finne ut hva man reagerer på med elveblest. Det kan derfor være nyttig å føre logg: Når oppstår bikubene og i hvilken sammenheng? Noen ganger er det mulig å identifisere en utløser for kløe og elveblest ved å føre en tettmasket logg. Spesielt når potensielle utløsere av elveblest er uklare, er det viktig for pasienter å ha nødvendige medisiner i medisinskapet. Elveblest kan være alvorlig nok til å få øyet til å lukke seg helt. Luftveiene kan også i verste fall blokkeres dersom urtikaria er alvorlig. Her er ikke selvhjelp mulig i akutte tilfeller. Mens mildere symptomer på elveblest i hverdagen ofte kan lindres ved passende antihistaminer, pustebesvær er alltid en medisinsk nødsituasjon. Pårørende bør være kjent med de ytre symptomene og vite at de umiddelbart må varsle en legevakt ved kortpustethet. Legen kan raskt stoppe allergisk reaksjon med spesialmedisiner administrert intravenøst.
