Hjerte snubler - Hvor farlig er det?

Definisjon

A hjerte snubling er et tydelig merkbart hjerterytme som ikke er i tide med normal puls. Dette fenomenet er basert på såkalte ekstrasystoler, dvs. eksitasjon av ventrikkelen, som er ledsaget av tillegg sammentrekninger av hjerte muskler. EN hjerte snuble som bare forekommer av og til og varer bare noen få hjerteslag, er ikke patologisk og krever ikke behandling.

Forekomsten øker med alderen. Hvis en hjertestammer oppstår oftere og over lengre tid (minutter til timer), må pasientens hjerte undersøkes grundig, da dette kan være et tegn på hjertesykdom som må undersøkes. Hvis et hjerte snubler med eksisterende hjertesykdom, anbefales det også forsiktighet og lege bør konsulteres.

Extrasystole

Hjertet snubler er en tilleggsaktivitet i ventrikkelen som ikke finner sted i normal rytme, dette kalles ekstrasystole. For å forstå hvorfor noen mennesker opplever ekstrasystole, må vi først se på hjertefunksjon. Hjertet består av to atria, høyre og venstre, som ligger foran sine respektive kamre.

Ikke bare gjør det blod strøm fra atriumet mot ventrikkelen, men den elektriske impulsledningen som gir hjertet sin rytme, tar seg også i denne retningen i bihuleknute. De bihuleknute er hjertets klokkegenerator og ligger i høyre forkammer. Herfra strømmer en strøm til AV-node, som ligger mellom atrium og ventrikkel og bærer stimulansen inn i ventrikkelen.

De AV-node fungerer som en sikkerhetsbarriere, så den lar ikke eksitasjonen passere hvis frekvensen er for høy. Dette sikrer at hjertet forblir i et frekvensområde der blod kan pumpes tilstrekkelig. Til slutt, i kammeret, spres eksitasjonen gjennom spesielle nervefibre, His-bunter og Tawara-ben, for å få hjertemuskulaturen til å trekke seg sammen.

Ekstrasystoler oppstår alltid når denne stimuleringsledningen forstyrres. Hvis forstyrrelsen er lokalisert i atriet, kalles dette supraventrikulær ekstrasystole; hvis den ligger i selve ventrikkelen, kalles dette ventrikulær ekstrasystole.

• Supraventrikulær ekstrasystol Supraventrikulær ekstrasystoler kan være forårsaket av eksitasjonsceller i atriene eller i AV-node som har koblet seg fra den normale eksitasjonsledningen, kalles de ektopiske sentre.

  Mange mennesker har slike ekstrasystoler, som ofte ikke blir lagt merke til, men noen ganger forårsaker symptomer på hjertet stamming. De er vanligvis ufarlige.

• Ventrikulær ekstrasystole Ventrikulære ekstrasystoler forekommer vanligvis ikke i friske hjerter, men er forbundet med hjertesykdommer som koronar arterien sykdom (CHD). For det meste kommer de fra skadede hjerteceller, som er lettere opphissede på grunn av skaden.

  Disse cellene kan indusere ventrikulær eksitasjon utenfor bankerytmen, som deretter manifesterer seg som ventrikulær ekstrasystol.

Hvis en pasient presenterer et hjerte som snubler, måler legen først pulsen og utfører en auskultasjon av hjertet ved hjelp av et stetoskop. Pulsens natur kan allerede gi en indikasjon på mulige sykdommer som klaffesykdom eller hjertearytmi. Under auskultasjon blir det lagt særlig vekt på mumler hjertet.

Hvis to korte toner som kan skilles tydelig fra hverandre høres i et sunt hjerte, kan disse endres til en patologisk lyd når det gjelder sykdommer. Denne lyden er lengre og kan kjennetegnes av attributter som hvesing eller høyere og mykere (crescendo, decrescendo). Stedet på brystet der lyden oppfattes høyest kan indikere for legen hvilken hjerteventil som er syk.

Hvis en lyd kunne bli funnet under hjerte-auskultasjon, anbefales det å stille en mer presis diagnose ved hjelp av en ultralyd undersøkelse av hjertet. I tillegg til å avbilde hjertet, tillater denne undersøkelsen også en uttalelse om strømmen av blod. En annen veldig viktig undersøkelse for å komme til bunns i hjertet snubler er EKG.

Her den elektriske stimulering ledningen på brystet vegg måles. Med denne undersøkelsen kan det komme uttalelser om hjerterytmen, regelmessig overføring av hjertets elektriske system og utilstrekkelige hjertehandlinger. Videre kan det bestemmes nøyaktig hvor mange ekstrasystoler som oppstår i et bestemt tidsintervall.

Hvis EKG på stedet ikke er meningsfylt fordi hjertet ikke snublet på målingstidspunktet, anbefales det å registrere en 24-timers langsiktig EKG. Dataene gir en bedre indikasjon på mulig hjertearytmi.Pasienten er blodtrykk blir også målt. I tillegg må blodverdier bestemmes, siden forstyrrelser i elektrolytten balansere i tilfelle hjertet snubler må tas i betraktning.

I laboratoriet, skjoldbruskkjertelen hormoner kan også måles for å utelukke mulig hypertyreose. Årsakene til hjertesnubber er varierte og trenger ikke nødvendigvis å komme direkte fra hjertet. Hormonelle lidelser eller skift i elektrolytten balansere kan også være bakgrunnen for tilstand.

Hos noen pasienter oppstår hjertefladder etter å ha drukket kaffe, sigaretter eller alkohol. Høyt blodtrykk er en annen faktor som fremmer hjertefladder. Eksisterende hjertesykdommer som klaffesykdom, koronar hjertesykdom eller annen hjerteskade kan også føre til hjertesnubber.

Noen årsaker forklares nærmere nedenfor.

• Atrieflimmer Når atrieflimmer oppstår, blir ikke hjertemuskelcellene i atriene regelmessig begeistret og sammentrukket. En såkalt sirkulær eksitasjon oppstår, og som et resultat blir elektriske signaler med frekvenser på opptil 600 / min sendt i retning av hjertekamrene.

  På grunn av AV-noden nådde ikke disse signalene ventriklene, siden AV-noden bare overfører betydelig langsommere frekvenser for å beskytte hjertefunksjonen. Som et resultat, bare sporadisk atrieflimmer overføres til ventriklene, noe som fører til arytmi, dvs. en uregelmessig puls, som også er forhøyet. Dette kan forårsake pasientens symptomer på atrieflimmer, spesielt hvis atrieflimmer bare er intermitterende og deretter plutselig fører til økt og uregelmessig puls.

• Hypokalemi Hvis hypokalemi forekommer, dvs. for lav konsentrasjon på kalium i blodet, kan dette føre til at hjertet snubler.

  Årsaken til dette er den høyere tendensen til hjertearytmi på grunn av de skiftede ionekonsentrasjonene, siden hjertemuskelen er avhengig av et visst konsentrasjonsforhold, spesielt av kalium og natrium, for å fungere skikkelig. I tillegg, hypokalemi øker risikoen for medisiner som potensielt kan forårsake hjertesvikt vil ha denne bivirkningen på grunn av den allerede kritiske situasjonen for hjertet. Hjerteglykosider, dvs. digitalis, er et eksempel på dette.

  hypokalemi kan forekomme i alvorlig tilstand oppkast or diaré, så vel som i noen nyre sykdommer på grunn av økt tap av kalium eller når du tar diuretika slik som furosemid.

• Hypertyreoidisme A. hypertyreose resulterer i økt hormonproduksjon, og det er derfor et forhøyet skjoldbruskhormonnivå i blodet kan måles. Disse hormoner har en stimulerende effekt på kroppen, så i tillegg til økt basal metabolsk hastighet, er det også en økt hjertefrekvens, ettersom hjertet blir mer følsomt for det pulsøkende adrenalinet og noradrenalin. I løpet av dette kan også et hjerte snuble.

  Den vanligste årsaken til hypertyreose is Graves 'sykdom, en autoimmun sykdom, og autonomi i skjoldbruskkjertelen bør også betraktes som en vanlig årsak.

• Kjemoterapeutika / andre legemidler Kjemoterapeutika som brukes til å behandle kreft kan skade ikke bare kreftceller, men også de sunne cellene i kroppen, inkludert hjertets celler. Etter behandling kan dette resultere i hjertearytmi i tillegg til hjerteinsuffisiens, som oppleves som et hjertesnubl. I tillegg kan andre medikamenter som brukes langt oftere også føre til hjertesnubber.

  Disse kan omfatte antidepressiva som amitryptilin eller betablokkere. Paradoksalt nok kan legemidler som brukes til å behandle hjerterytmeforstyrrelse også føre til hjertesnubl. Spesielt i tilfelle en overdose, er det en høy risiko for hjertearytmi med hjerte snubler, selv med digitalis.

• Psykologiske årsaker / panikkanfall Ved alvorlig angst eller panikk anfall, øker pulsen plutselig, dette kan også føre til ekstrasystoler som noen pasienter kan føle. Annet psykologisk stress kan også føre til at hjertet stammer og bør vurderes hvis ingen organisk årsak kan bli funnet og pasienter lider av symptomene.