De hjerte (Latin: cor; gresk: cardia) er et hul muskulært organ som vedlikeholder blod sirkulasjon av rytmisk sammentrekninger. Organismen kan overleve hjerteinfarkt i bare noen få minutter.
Hva er hjertet?
Mennesket hjerte er et hulorgan på størrelse med en knyttneve i brystet hulrom. Fungerer som en trykk- og sugepumpe, den beveger seg blod i hele kroppen. I en normal konstitusjon er den hjerte veier ca 250-300 g. Konturen projiserer vanligvis litt til venstre bak brystbenet mellom 2. og 5. ribbe.
Anatomi og struktur
Skjematisk anatomisk fremstilling av hjertet som viser ventriklene. Hjertet ligger i brysthulen i nedre mediastinum. Fleurhulen er tilstøtende på høyre og venstre, spiserøret er bakre, og thymus og brystbenet er fremre. Hjertets base hviler på diafragma. De perikard er en bindevev sekk som omgir hjertet og gir den glidende bevegelsesfrihet gjennom 10-15 ml serøs væske. Selve hjertet er delt inn i høyre og venstre halvdel, hver med et atrium og en ventrikkel. Mellom atriene og ventriklene er brosjyre ventiler (atrioventrikulære ventiler), og ved utløpene til ventriklene er det lommeventiler (høyre: lungeventil; venstre: aortaklaff). Hjertens vegg har tre lag: koronar fartøy løpe i det ytre epikard, som består av epitel, fettete og bindevev. Under dette er myokard av hjertemuskelfibre; dette inneholder også det komplekse eksitasjonsdannelses- og ledningssystemet. Innvendig er hjertet foret med endokardium of bindevev og endotelet.
Funksjoner og oppgaver
Hjertets oppgave er å pumpe oksygen-utarmet blod via lungesirkulasjon og deretter pumpe blodet, ferskt beriket med oksygen der, gjennom det systemiske sirkulasjon. Blodet tar følgende vei: fra store vena cavae strømmer det inn i høyre forkammer, derfra inn i høyre ventrikkel og videre inn i lungearteriene. Etter å ha strømmet gjennom lungene, nå oksygen-rikt blod når venstre atrium via lungevene. Herfra fortsetter den å strømme inn i venstre ventrikel og kastes ut i aorta. For å muliggjøre disse strømningsforholdene må atriene og ventriklene trekke seg forskjøvet. Det skilles i hjertesyklusen mellom systol og diastol:
I systole trekker ventriklene seg sammen mens de lukkede brosjyreventilene forhindrer tilbakestrømning i det avslappede atria. I løpet av diastoleni sin tur pumper atriene blod inn i de avslappede ventriklene, hvis utløp er lukket av brosjyreventilene. Hjertets sammentrekning er basert på spontan elektrisk eksitasjon i sinusformene, det naturlige pacemaker av hjertet. Eksitasjonen forplanter seg gjennom atriene myokard til AV-node, som i seg selv kan gå inn som sekundær pacemaker med en lavere frekvens hvis bihuleknute mislykkes. Etter en tidsforsinkelse når eksitasjonen ventrikulære muskler. Frekvensen og styrke av spontan hjerte sammentrekninger kan påvirkes av det autonome nervesystemet. I ro slår hjertet 50-80 ganger i minuttet og pumper ca 5 l - en gang hele blodet volum - gjennom sirkulasjon. Under stor anstrengelse kan den til og med bevege seg 20-25 l per minutt.
Sykdommer
Hjertet gjør betydelig arbeid gjennom sin regelmessige sammentrekning og har dermed stor etterspørsel etter oksygen. Den såkalte koronar hjertesykdommen, en oksygenmangel i hjertet, hovedsakelig forårsaket av arteriosklerose, er den klart vanligste dødsårsaken i industrialiserte nasjoner. Ved infarkt i koronararterier, hjertemuskelceller går fortapt uopprettelig etter bare noen få minutter. Men det er ikke bare alder og en usunn livsstil som setter oksygentilførselen til hjertet i fare: selv hos konkurransedyktige idrettsutøvere med forstørrede hjerter, myokard er truet av oksygenmangel fra en hjertevekt på 500 g og oppover. Hjertearytmier kan være medfødt eller ervervet gjennom tidligere iskemiske sykdommer. De er svært varierende og varierer i årsak, opprinnelsessted, farlighet og resulterende hjertefrekvens (økt: takykardi; redusert: bradykardi). I tilfelle insuffisiens eller stenose (innsnevring) av hjerteventiler, disse kan erstattes i dag med kunstige hjerteklaffer. Medfødte hjertefeil slik som kortslutning mellom kamrene er heller ikke uvanlig - de påvirker omtrent 0.8% av alle nyfødte. Kardiologi tar for seg hele spekteret av hjertesykdommer.
Typiske og vanlige sykdommer
- Hjerteinfarkt
- perikarditt
- Hjertefeil
- Atrieflimmer
- Hjertemuskulær betennelse
