Syfilis: symptomer, klager, tegn

Bare rundt 50% av de smittede personene opplever senere symptomer. Følgende symptomer og klager kan indikere syfilis:

Ledende symptomer på primærstadiet (syfilis I).

Smertefri primæreffekt med grov kantvegg (ulcus durum / magesår) ved inngangen til patogenene (kjønnsområdet eller munn), som også helbreder ubehandlet etter 4-6 uker.
Regional lymfadenopati (lymfe utvidelse av noder).

Etter omtrent tre uker, i området for inngangen til patogenene fra a papule danner en omtrent myntstørrelse, grov såkalt primær magesår - “hard chancre”. Dette primære magesår kan forekomme på hvilken som helst del av kroppen, men mer enn 90% finnes i kjønnsområdet. Det er vanligvis en enkelt, smertefri papule - høyde på hud - som raskt blir erosivt og urolig. Spesielt kan den karakteristiske brusksubstansen palperes ved sårets kant og bunn. Hos heterofile menn er den primære lesjonen vanligvis lokalisert til penis, mens den hos homoseksuelle menn også kan forekomme i analkanalen eller rektum eller i munn. Hos kvinner er cervix livmorhals (livmorhals) og blarney pudendi (labia) er de vanlige stedene for første opptreden. Av disse grunner, primær syfilis blir oftere feildiagnostisert hos kvinner og hos homofile menn enn hos heterofile menn. Omtrent seks uker etter infeksjon er det hevelse og betennelse i regionalt lymfe noder, nå referert til som "syfilittisk primærkompleks". Det primære såret leges vanligvis fra 4 til 6 uker, men hevelse i lymfe noder kan forbli i flere måneder. I omtrent 30% av ubehandlet syfilis tilfeller, spontan helbredelse skjer over en periode på år (Oslo-studie) Sekundære stadie symptomer (Lues II) - begynner 4-10 uker etter infeksjon.

Lys til brunrød, makulær (flekkete) eksantem (utslett) over hele kroppen med arrløs helbredelse (roseolae / små, røde utslett), uten kløe (kløe)
Generalisert hevelse i lymfeknuter
Akselerert erytrocytsedimenteringshastighet (ESR; inflammatorisk parameter).
Generelle symptomer som feber, hodepine og tretthet.
Hepatomegali (utvidelse av leveren).
Anemi (anemi)
Polyscleradenitt - lymfadenitt med herding av lymfeknuter.
Syfilider - hud manifestasjoner av forskjellige slag, som f.eks meslinger-lignende, ikke-kløende eksantem (utslett) (palmoplantarsyfilid).
Alopecia specifica areolaris - møll-spist håravfall.
Depigmentering - tap av fargepigmenter av hud, forekommer hovedsakelig på hals.
Plaques muqueuses - mørkerøde papler (nodulær endring) eller urenheter slimhinne.
leukoplaki oris - hvite områder i munnen slimhinne som ikke kan tørkes av.
Clavi syphilitici - overdreven ring oss dannelse på hender og føtter.
Condylomata lata - gråtende, bredbasert hudlesjoner (grove, veldig patogenrike papler).
Arteritt - betennelse i an arterien.
Meningitt (hjernehinnebetennelse)
Periostitis (periosteumbetennelse)
Iritt - betennelse i iris av øyet.
Icterus syphiliticus praecox - gulfarging av huden.

Symptomer på tertiærfasen (lues III).

Symptomer på sent stadium syfilis blir ikke observert før omtrent fem til ti år etter infeksjon:

Meningoencefalitt (kombinert betennelse i hjernen (encefalitt) Og hjernehinnene (hjernehinnebetennelse)).
Exanthem (utslett) - her i løpet av stadig mer spesifikk tilbakevendende eksantem: flekkete, psoriasis-lignende utslett på sålene på hender og føtter (palmoplantar syfilid) her i løpet av stadig mer spesifikt tilbakevendende eksantem: flekkvis, psoriasislignende utslett på sålene på hender og føtter (palmoplantar syphilid).
Gråtende, voksende papler i kjønns- og analområdet.
Angina syphilitica
Alopecia specifica - liten flekkete håravfall.
Syfilittisk leukoderm - flekkete misfarging av huden.

Nodulære syfilittiske lesjoner dannes på huden og sjeldnere på slimhinnene, som har en tendens til sårdannelse og arrdannelse. De kan også påvirke Indre organer og bein i form av såkalt tannkjøtt. En spesiell form for tertiærfasen er nevrosyfilis (Lues IV), som påvirker nervesystemet.I løpet av nevrosyfilis er den ryggmarg er berørt og grå materie av hjerne blir ødelagt. En tidlig form for nevrosyfilis er syfilittisk meningitt, som kan føre til følgende symptomer:

Hodepine
Intrakranielt trykkøkning - øk det intrakraniale trykket.
Kvalme / oppkast
Meningismus (smertefull stivhet i nakken)
Kraniale nerveparese
Afasi (taleforstyrrelse)
Beslag

I mangel av behandling fører nevrosyfilis som sen tilstand til progressiv lammelse med mange forskjellige nevrologiske abnormiteter. Det fører til døden i løpet av få år. Symptomer på progressiv lammelse er basert på kronisk encefalitt med symptomene beskrevet nedenfor:

Parese (lammelse) av armer og / eller ben.
Konsentrasjonsforstyrrelser
Minneforstyrrelser
Personlighet endringer
Søvnforstyrrelser
Psykologiske endringer
illusjoner
Vrangforestillinger
Hallusinasjoner
Demens
Cerebral iskemi - sirkulasjonsforstyrrelser av hjerne.
Skjelving (skjelver)
Inkontinens - manglende evne til å holde urin / avføring.

Videre skal observeres de såkalte tabes dorsalis (spinal torsion). Her degenererer de bakre ledningene i ryggmargen, noe som resulterer i følgende symptomer:

skyting smerte i underlivet og bena.
Ataksi (ustabilitet i gangen)
Parestesier (insensasjoner)
Blæreforstyrrelser
Rektal lidelser
Impotens
Areflexia - refleksene kan ikke lenger utløses
Temperaturfølsomhet
Tap av dyp smertefølelse
Optisk atrofi - atrofi av synsnerven.
Overnattingsforstyrrelser - lidelser i tilpasningen av øyet til skarpt syn.

En annen sen komplikasjon rundt 30 år etter infeksjon er mesaortitis luica. Dette innebærer ødeleggelse av glatte muskelceller og elastiske fibre i aorta (hoved arterien), som kan føre til at den utvides sterkt (kalt aneurisme). Brudd (brudd) i aorta, som kan være dødelig, forekommer sjelden med en aorta aneurisme i syfilis. Videre er aterosklerose (arteriosklerose, herding av arteriene) kan oppstå som et resultat av sen syfilis.

Syfilis connata

Denne formen for syfilis overføres fra den smittede moren til det ufødte barnet fra og med den fjerde måneden graviditet. Dette kan føre til tidlig dødfødsel av barnet (hos ca. 40%) eller syfilis connata når det gjelder tidlig syfilis hos moren. Spedbarn smittet av mor med syfilis er vanligvis for tidlige. Symptomer på syfilis connata praecox inkluderer:

Generalisert lymfadenitt (betennelse i lymfeknuter).
Interstitiell lungebetennelse (lungebetennelse)
Iritt - betennelse i iris av øyet.
Anemi (anemi)
Trombocytopeni - redusert antall blodplater (blod blodplater; viktig for blodpropp).
Leukocytose - økning i hvitt blod celler (ansvarlig for immunforsvar).
Rhinitis syphilitica (syfilitisk rhinitt).
Overfladisk hudavskalling
Hudlesjoner
Petechiae (hudblødning)
Slimhinne lesjoner
Condylomata lata - grove, veldig patogene papler.
Hepatitt (betennelse i leveren)
Polyscleradenitt - lymfadenitt med herding av lymfeknuter.
Pemphigus syphiliticus - blemmer i huden.
Osteochondritis - betennelse i bein og brusk.
Perichondritis (betennelse i bruskhuden)
Osteomyelitt (betennelse i beinmarg)
Rhagades (hudrevner), spesielt i hjørnene av munn og lepper.
Dannelse av papler
Purulent, blodig rhinitt på grunn av angrep av neseslimhinne.
Hepatosplenomegali (utvidelse av leveren og milt).
Icterus (gulsott)

En sen form for syfilis connata er også kjent og forekommer rundt en alder av 3. Denne skjemaet er ledsaget av:

Sensorisk hørselstap til døvhet.
Keratitt parenchymatosa - allergisk reaksjon av hornhinnen i øyet med synsforstyrrelser.
Hutchinson tenner - deformerte tenner.
Sabre tibia - deformasjon av tibia.
Chorioretinitis - betennelse i netthinnen og årehinnen av øyet.
Optisk atrofi - atrofi av synsnerven.
Hornhinnens opasitet - uklarhet av hornhinnen.
Interstitiell keratitt (betennelse i hornhinnen)
Artropatier (felles endringer)
Sal nese
Firkantet hodeskalle
Front pukkel
Perforeringer i neseseptum og gane
Oral og nasal vinkel rhagades (hud tårer).
Periostitis (betennelse i periosteum)
Asymptomatisk nevrosyfilis - endringer i hjerne, men bare vist i hjernevæske (nervøs væske) endres.

Advarselsskilt (røde flagg)

Påvisning av syfilis hos barn kan indikere misbruk av barn