Tom nese syndrom representerer en postoperativ tilstand der turbinatene er redusert for mye eller fjernet helt. Som et resultat kan funksjonen til turbinatet, som er å fukte den inhalerte luften, ikke lenger utføres tilstrekkelig. Obstruksjon av nese puste oppstår til tross for en forstørret nesehulen.
Hva er tom nese syndrom?
Tom nese syndrom er det som er kjent som tom nese syndrom. Det er en patologisk tilstand som oppstår etter at turbinatene er redusert i størrelse eller til og med fjernet. Til tross for forstørrede nesehulrom, er det en følelse av blokkering nese. Årsaken til dette er nesenes mistede evne til å fukte den inhalerte luften. Luften forblir tørr. Skorpe dannes i nesen, som også kan være utgangspunktet for infeksjoner. Hos mennesker er det tre turbinater, som kan deles i øvre, midtre og nedre turbinater. Mellom de enkelte turbinatene er i sin tur nesegangene, som er ansvarlige for ulike funksjoner. Den overlegne nesemeatusen ligger mellom de øvre og midterste turbinatene. Den inneholder luktorganet og kalles derfor også luktkanalen. Nesemeatus, som ligger mellom midten og underordnede turbinater, er kjent som sinus meatus og ender i bihuler. Den dårligere nesemeatusen, som finnes mellom den underordnede turbinaten og ganen, fungerer som den faktiske luftveien. Det er ansvarlig for nese puste og tjener til å fukte luften vi puster inn. I tillegg inneholder turbinatene trykksensorer som signaliserer nesetilstanden puste til hjerne. Hvis turbinatene blir redusert i størrelse eller til og med fjernet helt under operasjonen, signaliserer signalet til hjerne, følelsen av Lukten og smak, og, som nevnt tidligere, vil luftfuktingen av luften som pustes bli svekket. Dette resulterer i både fysisk og psykologisk symptomatologi.
Årsaker
Årsaken til Empty Nose Syndrome er alltid en tidligere uriktig reduksjon av turbinat. Slike kirurgiske prosedyrer må utføres når kronisk forstørrelse av turbinatene forekommer. Forstørrede turbinater hindrer luftens passasje gjennom nesen. Årsaker til utvidelse kan være allergiske reaksjoner, innånding av støv, røyk eller irriterende stoffer, hormonelle lidelser, avvikende septum eller konstant bruk av nesedråper med avlastende effekt. Under operasjonen blir nesegangen utvidet for å tillate uhindret nesepust. Imidlertid ble det ofte observert etter disse prosedyrene nesepust var fortsatt hindret. På grunn av det tomme nesehulen, forekommer turbulente strømmer i nesen, noe som resulterer i strømningsmotstand, noe som fører til en reduksjon i lufttransport gjennom nesen. Av denne grunn oppstår følelsen av tett nese. På grunn av de endrede aerodynamiske prosessene er de øvre delene av nesen mindre ventilert, noe som fører til nedsatt følelse av Lukten. De neseslimhinne trekker seg sammen og produserer mye mindre slim, slik at innåndede forurensninger ikke lenger fjernes og derfor kan akkumuleres i nesehulen. Tørr luft fører til at det dannes skorper i nesehulen, som blir mål for bakterie. Det kan dannes et fettete belegg i nesen, noe som fører til den såkalte stinkende nese (ozaena). Ubehagelig søt og stygg lukt stammer fra stinkende nese.
Symptomer, klager og tegn
Samlet sett er Empty Nose Syndrome preget av en rekke fysiske og psykologiske symptomer. Det er en subjektiv følelse av å ikke få nok luft, selv om dette ikke er objektivt sant. Den inhalerte luften dukker opp forkjølelse og tørr. Videre produseres for lite eller i noen tilfeller for mye slim. Nesen kan dryppe konstant, mens tykt slim kommer inn i svelget i det bakre nesehulen. Skorping av nesen er typisk. Sansen for Lukten er sterkt svekket. Det er ofte smerte og trykk i bihulene, skjønt bihulebetennelse kan ikke diagnostiseres. Hindret nesepust forstyrrer ofte søvn. En søt, stygg lukt kommer ofte fra nesen og munn på grunn av bakteriekolonisering av skorpen. Symptomer inkluderer også hodepine eller noen ganger neseblod.På grunn av disse funksjonsnedsettelsene kan sekundære psykologiske symptomer som depresjon, angst, konsentrasjonsvansker, nervøsitet, konstant tretthet, og utmattelse kan utvikle seg.
Diagnose
Tomt nesesyndrom diagnostiseres basert på symptomer som oppstår etter kirurgisk turbinatreduksjon.
Komplikasjoner
I Empty Nose Syndrome er det alvorlig hindring av pusten gjennom nesen fordi turbinatene har blitt fjernet helt eller redusert i størrelse. Vanligvis kan pasienten fortsatt puste inn samme mengde luft gjennom nesen som før den kirurgiske prosedyren. Imidlertid kan pasienter ha inntrykk av at luftmengden er for lav og at personen ikke får nok luft. På grunn av den manglende nesekonken er det også følelsen av at luften er forkjølelse og tørr. Som et resultat, klager ofte på en permanent rennende nese og skorping rundt nesen. Bihulebetennelse kan også forekomme. På grunn av følelsen av å ikke få nok luft, søvnforstyrrelser og hodepine forekommer i mange tilfeller. En plutselig neseblod kan også forekomme. Symptomene begrenser pasientens daglige liv sterkt og reduserer livskvaliteten betydelig. Depresjon og angst kan også forekomme. Noen pasienter klager også over nervøsitet. Selve behandlingen utføres ved hjelp av spray, som kan lindre symptomene. Imidlertid er kirurgisk inngrep nødvendig for å bekjempe tomt nesesyndrom permanent. I dette tilfellet er det ingen komplikasjoner.
Når bør du oppsøke lege?
Tomt nesesyndrom krever definitivt medisinsk evaluering og behandling. Pustevansker, forstyrrelser i slimproduksjon og sterkt nedsatt luktesans er typiske klager som må undersøkes. Hvis ENS blir diagnostisert i løpet av dette, er rask behandling nødvendig. I de fleste tilfeller utføres kirurgisk inngrep, som er forbundet med sykehusopphold på flere dager. Etter avsluttet behandling, lukk overvåking er nødvendig, da dette er den eneste måten å utelukke komplikasjoner. Hvis klager som permanent rennende nese, skorpedannelse eller bihulebetennelse forekomme, bør nærmeste sykehus besøkes. Også med plutselig neseblod, alvorlig hodepine, og søvnforstyrrelser, er det best å søke lege umiddelbart. Bør depresjon eller angst oppstår, kan en terapeut konsulteres i samråd med primærlegen. Tomt nesesyndrom rammer hovedsakelig personer som lider av allergi, som puster inn mye støv, røyk eller andre irriterende stoffer på grunn av jobben, eller som har en avvikende septum. Hormonelle lidelser og regelmessig bruk av nesedråper kan også være triggere. Risikopasienter med symptomer nevnt ovenfor bør absolutt konsultere en allmennlege.
Behandling og terapi
Terapeutisk er to behandlingsalternativer tilgjengelige. Dermed brukes både ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlingsmetoder. De ikke-operative behandlingsmetodene sikter mot symptomatisk terapi. Imidlertid er det bare kirurgisk korreksjon av turbinatene som lover permanent helbredelsessuksess. De ikke-kirurgiske metodene inkluderer daglig neseskylling, bruk av sjøvann nesespray, drikker rikelig med væsker, bruk av luft- og romfukter, bruk av slimolytiske midler, oppholder seg i områder med havklima, unngår skadelige miljøpåvirkninger, bygger opp en bedre bakterieflora i nesen med spesielle nesedråper som Symbioflor 1. Søvn masker med luftfukter brukes også. Ved kirurgisk behandling erstattes de manglende turbinatene med passende implantater. Disse implantater er konstruert fra kroppens eget bein og brusk fragmenter eller fra kunstige materialer, blant andre. Hydroksyapatitt sement, alloderm eller silikon kan brukes som kunstig materiale.
Utsikter og prognose
Dessverre er det foreløpig liten mulighet for å kurere symptomet for tom nese. Luftveiene epitel ødelagt i tidligere operasjoner kan ikke erstattes. For øyeblikket er den eneste måten å gjenopprette pusten gjennom nesen, å utføre en annen operasjon. Imidlertid har enda en operasjon stor risiko for ytterligere irritasjon av slimhinnene. I tillegg opererer mange leger bare i tilfelle svært alvorlige pustebegrensninger med Empty Nose symptom, ettersom de ikke vil forårsake ytterligere arrdannelse. Lider kan bare lindre symptomene, som tørre slimhinner, pustevansker og kløe, blant annet. Pleie saltvann nesespray kan hjelpe her. Men også varme nesedusjer og salver bidra til å fukte de tørre slimhinnene igjen på kort sikt. Spesielt om vinteren, med tørr varmluft, må de berørte også utføre sine pleierutiner flere ganger om dagen. For å lette pusten gjennom nesen, spesielle inhalasjoner med salver er nyttige. Uten terapi for de sterkt stressede slimhinnene i nesen, kan symptomene for tom nese resultere i fine tårer. Disse kan i utgangspunktet bare være veldig milde, senere mer alvorlige neseblod. patogener kan nå komme inn gjennom det grove og sprukne slimhinne av nesen, og øker risikoen for kronisk rhinosinusitt og andre sykdommer i neseslimhinne.
Forebygging
Før en planlagt reduksjon av turbinat, bør det kontrolleres om det er andre muligheter for behandling. Men selv om kirurgisk reduksjon av turbinatene er nødvendig, er det måter å forhindre tom nese syndrom. En av måtene dette gjøres på er ved bruk av minimalt invasiv nese- og sinuskirurgi, som blir hjulpet av bruk av de nyeste teknologiene.
Følge opp
Tomt nesesyndrom regnes vanligvis ikke som en sykdom, men snarere som en tilstand som følge av kirurgisk reduksjon av nesebarken. Konvensjonell terapi søker å kunstig fukte nesen, som pasienter sier føles tørket ut. Tørrheten fører ofte til pusteproblemer og annet ubehag ved tom nese-syndrom. I den postoperative oppfølgingen av Empty Nose Syndrome kan pasienter gjøre mye for seg selv. De burde tilbringe mest mulig tid ved sjøen, der den salte aerosolen på Vannkanten fukter nesen. Daglig neseskylling eller inhalasjon med salt Vann er også nyttige, spesielt i fyringssesongen. Det er mye å si imot decongestant nesespray. Naturlig saltvann nesespray er et bedre alternativ i Empty Nose Syndrome. I tillegg, salver med depanthenol og spesielle nasale oljer kan brukes til å motvirke den opplevde tørrheten. Disse midlene fukter også innsiden av nesen over lengre tid. Det at syke drikker to til tre liter Vann en dag beskytter uttørket neseslimhinne i Empty Nose Syndrome fra faktisk å tørke ut. Luftfukter kan legges til i løpet av oppvarmingssesongen for å sikre at luften i rommet aldri faller under tålelige nivåer. Hvilket fuktighetsnivå gjør det ikke føre å forme og anses som behagelig varierer fra individ til individ.
Hva du kan gjøre selv
I Empty Nose Syndrome er turbinatet, vanligvis på grunn av kirurgi, ikke lenger i stand til å fukte luften som pustes inn gjennom nesen ordentlig. Syndromet oppstår ofte etter kosmetisk kirurgi, men det kan også være et resultat av medisinsk nødvendige korrigeringer av nesen. Det beste selvhjelpstiltaket er forebygging. I tilfelle av kosmetisk kirurgi, bør pasienten være fullstendig informert om mulige risikoer og vurdere om han eller hun ønsker å akseptere langvarig skade, for eksempel tomt nese-syndrom. Hvis kirurgi er medisinsk nødvendig, kan andre former for terapi prøves først. Hvis kirurgi er uunngåelig, bør pasienten definitivt søke en erfaren spesialist som er i stand til å utføre en minimalt invasiv prosedyre ved hjelp av de nyeste laser- eller radiofrekvenskirurgiske teknikkene. Disse kirurgiske teknikkene bevarer turbinatens funksjonalitet. De medisinske foreningene og Helse forsikringsselskaper hjelper med å finne en kvalifisert kirurg. Forutsatt at tomt nesesyndrom allerede har oppstått, kan pasienten ta en rekke selvhjelp målinger for å lindre symptomene. Permanent eksponering for tørr luft bør unngås for enhver pris. I arbeidsrom bør det installeres en luftfukter eller i det minste vanlig ventilasjon skal gis. Om natten hjelper det å sove med vinduet åpent eller å sette opp en luftfukter på soverommet. Neseskylling med saltvann og bruk av sjøvann nesespray kan også forbedre symptomene.
