Sjögrens syndrom er en autoimmun sykdom der kroppens forsvar retter seg mot sitt eget vev og forårsaker betennelse. Det tilhører de inflammatoriske revmatiske sykdommene. Primært tåre og spyttkjertler påvirkes, men infeksjonene kan også spre seg til muskler og skjøter.
Hva er Sjögrens syndrom?
Sjögrens syndrom er en sykdom i det autoimmune systemet preget av kronisk betennelse. I en autoimmun sykdom er kroppens forsvarssystem ikke lenger rettet mot skadelige inntrengere utenfra, for eksempel bakterie or virus, men mot kroppens eget vev. Sjögrens syndrom tilhører de inflammatoriske revmatiske sykdommene og til gruppen av kollagenoser. Det skilles mellom to former for Sjögrens syndrom. Hvis bare lacrimal og spyttkjertler påvirkes av infeksjoner, kalles det primært Sjögrens syndrom. Hvis symptomene oppstår som en samtidig med andre bindevev betennelser, som revmatoid gikt or lupus erythematosus, dette kalles sekundært Sjögrens syndrom. Kvinner er oftere rammet av Sjögrens syndrom enn menn. Sykdommen er blant de vanligste betennelsessykdommene.
Årsaker
Årsakene til Sjögrens syndrom er ikke klart forstått. På den ene siden mistenkes det at predisposisjonen for sykdommen er arvet; på den andre siden, miljøfaktorer eller hormon ubalanser betraktes som mulige utløsere. Andre tenkelige årsaker inkluderer medisiner, virusinfeksjoner eller spesielle belastninger på kroppen, for eksempel graviditet. Det antas at kroppen på en eller annen måte er feilprogrammert av disse prosessene og formene antistoffer som angriper kroppens eget vev. En annen forklaring er at i Sjögrens syndrom, den immunsystem mister evnen til å skille mellom celler som er fremmed for kroppen og de som er kroppens egne. Denne evnen kalles immuntoleranse. Imidlertid er årsaken til tapet av denne immuntoleransen ennå ikke kjent.
Symptomer, klager og tegn
Pasienter med Sjögrens syndrom lider først og fremst av tørre slimhinner. Tørre øyne er derfor et av de ledende symptomene på sykdommen. På grunn av tørrhet har de berørte følelsen av å ha et fremmedlegeme i øyet. Øynene klø, er rød og smertefull. Imidlertid ikke bare øynene, men også munn viser en uttalt tørrhet. Spytt produksjonen er sterkt begrenset, så pasientene må drikke mer mens de spiser. Dette er den eneste måten de kan svelge tygget mat i det hele tatt. På grunn av det tørre munn, de opplever også en konstant følelse av tørst. I tillegg til spytt- og tårekjertlene, kan også andre kroppslige kjertler påvirkes. For eksempel lider noen pasienter av vaginal tørrhet. Følelsen av tørrhet, brenning og kløe samt ubehag under samleie er resultatet. Sjögrens syndrom kan også manifestere seg av ikke-spesifikke generelle symptomer. De som er rammet er stadig trøtte og slitne. Dette blir også referert til som tretthet. De har konsentrasjonsvansker og har smerte i skjøter og muskler. Fordøyelsesproblemer kan også forekomme. Et annet symptom på Sjögrens syndrom er Raynauds fenomen, også kalt Raynauds sykdom. Det innebærer sirkulasjonsproblemer i fingrene som er ledsaget av nummenhet og / eller smerte.
Diagnose og forløp
To typer symptomer skiller seg ut i Sjögrens syndrom. Hvis den immunsystem retter seg bare mot spytt- og tårekjertlene, symptomene kalles kjertel (påvirker kjertlene). Dette er tilfelle ved primært Sjögrens syndrom. Når forsvaret også angriper andre typer vev, dvs. når sekundært Sjögrens syndrom er tilstede, kalles symptomene ekstraglandular (ligger utenfor kjertlene). Kjertelsymptomene manifesteres hovedsakelig i tørr tilstand munn og tørre øyne, som leger kaller sicca syndrom (sicca = tørr). Andre slimhinner som halsen, nese eller skjeden kan også bli påvirket av tørrhet. De ekstraglandulære symptomene er sirkulasjonsforstyrrelser med dannelsen av rødt hud flekker, betennelse of skjøter og tretthet. Symptomene utvikler seg vanligvis etter fylte 40 år, men siden funksjonsfeil i immunsystem utvikler seg sakte, antas det at sykdommen begynner etter 20 eller 30 år. Symptomene blir imidlertid først merkbare og synlige senere. Den første mistanken om Sjögrens symptom oppstår allerede fra de typiske symptomene. For å kunne stille en pålitelig diagnose, blod tester utføres. Hvis Sjögrens syndrom er tilstede, sikkert antistoffer, reumatoid og inflammatoriske faktorer kan oppdages i blod.
Komplikasjoner
Sjögrens syndrom fører til mange forskjellige symptomer. Først og fremst lider berørte individer veldig tørre øyne. Siden klagene ikke er spesielt karakteristiske og ikke direkte indikerer sykdommen, er det vanligvis ingen tidlig diagnose og behandling. De berørte fortsetter å lide av en munntørrhet og veldig uttalt tretthet. Tretthet og en generell sykdomsfølelse kan også oppstå på grunn av sykdommen og har en veldig negativ effekt på pasientens livskvalitet. Imidlertid påvirker sykdommen også muskler og ledd, noe som fører til betennelse og alvorlig smerte. Hvis smertene også oppstår om natten, kan dette føre til søvnproblemer og irritabilitet eller depresjon hos pasienten. Begrensninger i bevegelse og dermed i hverdagen kan også oppstå på grunn av Sjögrens syndrom. Dessverre er en årsaksbehandling av syndromet ikke mulig. Imidlertid kan symptomene være begrenset ved hjelp av medisiner og terapier. Spesielle komplikasjoner oppstår ikke. Om det er redusert forventet levealder på grunn av sykdommen, kan dessverre ikke forutsies universelt.
Når bør du oppsøke lege?
Siden Sjögrens syndrom er en genetisk sykdom, må den alltid behandles av en lege. Skulle den berørte personen ønske å få barn, kan genetisk testing og rådgivning også utføres for å forhindre gjentakelse hos etterkommere. Siden Sjögrens syndrom kan føre ved alvorlige symptomer og komplikasjoner, bør legen alltid konsulteres hvis symptomene indikerer dette syndromet. En lege bør konsulteres for dette syndromet når tørre og røde øyne oppstår. I mange tilfeller har pasienter en permanent følelse av at de har et fremmedlegeme i øyet. Vedvarende kløe i øynene kan også indikere dette tilstand. Hos kvinner kan Sjögrens syndrom manifestere seg ved vaginal tørrhet, og en lege bør også konsulteres for denne klagen. Fordøyelsesproblemer eller sirkulasjonsproblemer er også indikatorer på Sjögrens syndrom. Hvis man mistenker syndromet, kan en lege behandles. Videre behandling utføres da vanligvis av en spesialist.
Behandling og terapi
Behandling av Sjögrens syndrom er rettet mot å lindre symptomer, da det ennå ikke er kurativ terapi forum autoimmune sykdommer. Det blir bare forsøkt å undertrykke immunforsvaret for å forhindre ytterligere angrep på pasientens egen kropp. Dette gjøres ved hjelp av narkotika slik som kortison. For tørrhet i øynene, salver eller dråper er foreskrevet. For den tørre slimhinnen i munnen er det spesielle munnskyllinger eller geler. Spytt produksjonen kan også stimuleres ved å suge godteri og ta små slurker Vann gjennom dagen for å fukte slimhinnene. Hvis symptomene er spesielt uttalt, brukes medisiner for å stimulere tåre og spytt produksjon. I tillegg forsiktig munnhygiene er nødvendig, da det er en økt risiko for karies i Sjögrens syndrom. Hvis sekundært Sjögrens syndrom er til stede, blir også den underliggende sykdommen og de inflammatoriske prosessene i leddene behandlet. Her, smertestillende og betennelsesdempende narkotika er brukt. Samlet sett krever behandling av Sjögrens syndrom vanligvis involvering av flere spesialister som tannlege, revmatolog, øyelege, gynekolog og øre, nese og hals spesialist.
Forebygging
Forebygging av Sjögrens syndrom er ikke mulig, spesielt siden ingen eksakte årsaker ennå er kjent. Imidlertid kan man styrke immunforsvaret gjennom en sunn livsstil med tilstrekkelig trening og en balansert kosthold.
Følge opp
Siden det er en genetisk sykdom, kan den vanligvis ikke helbredes helt. Derfor bør berørte individer oppsøke lege ved de første symptomene på sykdommen og starte behandlingen for å forhindre forekomsten av ytterligere symptomer og komplikasjoner. En uavhengig kur kan ikke oppnås. Hvis et barn er ønsket, bør genetisk testing og rådgivning uansett utføres for å forhindre gjentakelse av syndromet i etterkommerne. De fleste som lider av denne sykdommen er avhengige av forskjellige kirurgiske inngrep der symptomene kan lindres og begrenses. I alle fall bør den berørte personen hvile og ta vare på kroppen etter en slik operasjon. Fysisk anstrengelse eller stressende aktiviteter bør unngås for ikke å legge unødig belastning på kroppen. Videre er hjelp og støtte fra egen familie vanligvis veldig nyttig. Dette forhindrer og begrenser ofte utviklingen av depresjon og andre psykologiske forstyrrelser. I noen tilfeller kan Sjögrens syndrom også redusere forventet levealder for den berørte personen. Imidlertid er det videre løpet av denne sykdommen avhengig av diagnosetidspunktet, så et generelt kurs kan ikke gis.
Hva du kan gjøre selv
Sykdomsforløpet til Sjögrens syndrom er preget av kronisk betennelse. I hverdagen, for å støtte immunforsvaret, bør utformingen av livsstil optimaliseres. Kroppens eget forsvarssystem kan mobiliseres av et balansert og vitamin-rik kosthold. Avstå fra forbruk av skadelige stoffer som alkohol og nikotin er nyttig i å takle sykdommen. I tillegg, overvekt bør unngås og tilstrekkelig trening har en gunstig effekt på Helse. Organismen skal beskyttes mot ytterligere infeksjoner. Spesielt i tider med skiftende vær eller årstider, beskyttende målinger bør derfor tas i god tid og risikoen for infeksjon bør minimeres. Siden seksuell kontakt med en partner kan forårsake ulempe, bør partneren informeres i god tid om sykdommen og de eksisterende symptomene. Dette unngår ubehagelige situasjoner i hverdagen og forhindrer misforståelser. Hvis den berørte personen trenger emosjonell støtte for å takle sykdommen, kan psykoterapeutisk behandling hjelpe. I tillegg mentalt styrke bør styrkes, ettersom følelsesmessige problemer uunngåelig spres til hele organismen. Ofte forstyrrelser av blod sirkulasjon skje. Av denne grunn bør adopsjonen av en stiv holdning avstås fra, og kompenserende bevegelser bør utføres ved de første sensoriske forstyrrelsene på hud.
