Hva er prosessen med legemiddeluttak?
Tilbaketrekking består av et fysisk avgiftning og en påfølgende avvenningsterapi. Avgiftningen gjøres vanligvis poliklinisk (hjemme, ledsaget av faste legeavtaler) eller som poliklinisk (sykehus, rehabiliteringsklinikk). I løpet av denne tiden får den berørte personen nær overvåking av leger og psykoterapeuter, samt all nødvendig støtte med medisiner.
Fokuset er på fysisk avvenning fra avhengighet. Diskusjoner med spesialistpersonell er tilgjengelige for å gi støtte. Dette etterfølges av avvenningsterapi.
Dette skjer vanligvis poliklinisk. Hvis ønskelig, er den berørte personen koblet til medfølgende programmer via leger, terapeuter eller legemiddelrådgivningssentre. Psykoterapier er mulig i en-til-en-samtaler eller gruppemøter, for eksempel Anonyme Alkoholikere. Disse skal bidra til å bygge og opprettholde et regulert liv uten narkotika.
Hva er de typiske symptomene på tilbaketrekning av legemidler?
Disse varierer avhengig av stoff og tidligere forbruksmønstre. På en måte er abstinenssymptomene det motsatte av effekten av det aktuelle legemidlet.
- Opioider forårsake hjertebank, diaré, oppkasturo, svetting, smerte, blod trykkriser og svimmelhet.
Disse symptomene topper omtrent 36-72 timer etter siste dose og kan vare opptil 8 dager.
- Cannabinoider og hallusinogener forårsaker bare mindre fysiske abstinenssymptomer i sammenligning. Svingende stemninger opp til depressive stemninger og “flashbacks” er mulig.
- Kokain viser også bare mindre fysiske abstinenssymptomer, men enorme psykologiske abstinenssymptomer. De som er rammet lider av svingende stemninger, angst og ekstrem trang til å ta stoffet igjen.
- Abstinenssymptomene ved alkohol og benzodiazepiner (beroligende midler) er like og ofte alvorlige: uklarhetsbevissthet, desorientering, hallusinasjoner (ser "hvite mus"), hjertebank, skjelving, svette, oppkast, blod trykk kriser og kramper er mulig.
Terapi under tilbaketrekning av legemidler
Tilbaketrekking er en kombinasjon av medisinsk og psykologisk behandling. I begge tilfeller følger en lege med og overvåker avgiftning prosess. Fysiske abstinenssymptomer motvirkes med medisiner om nødvendig.
Psykoterapeutisk støtte er like viktig. De som er rammet lider ofte av psykologiske problemer. Enten forårsaket av avhengigheten eller underliggende den, kan ikke alltid skilles.
I samtaler kan man arbeide igjennom sin egen avhengighetskarriere, problemer angående bolig, utdanning eller jobb samt forhold til slektninger og venner. Under et opphold på klinikken vil tilhørende tjenester som ergoterapi, kunstterapi og musikkterapi er ofte tilgjengelig. På denne måten arbeides det allerede med en omorganisering av avhengighetsfri hverdag avgiftning.
Det samme gjelder den senere tilknytningen til poliklinisk psykoterapi eller gruppemøter (f.eks. anonyme alkoholikere). Dette er også en mulighet til å møte andre rusavhengige og utveksle ideer. På denne måten kan følelsen av sosial isolasjon og skam som de som rammes ofte blir motvirket, motvirkes.
Abstinenssymptomene som oppstår under fysisk avgiftning kan behandles eller i det minste lindres med medisiner. Dette er spesielt viktig ved tilbaketrekning av alkohol og benzodiazepin, som kan være forbundet med livstruende komplikasjoner. Avhengig av det fysiske tilstand, Lukk overvåking av sirkulasjonen og administrering av væske gjennom venene kan være nødvendig.
Generelt nevroleptika/ antipsykotika og antiepileptika / antikramper er de mest brukte medisinene. Førstnevnte har en dempende, beroligende og antipsykotisk effekt (dvs. de virker mot tap av virkeligheten av en psykose). De hjelper til med angst, rastløshet og vrangforestillinger.
For å forhindre anfall administreres vanligvis antiepileptiske / krampestillende medisiner (dvs. antikonvulsive legemidler). Disse stammer fra behandlingen av epilepsi. Uttak av alkohol kan føre til alvorlige fysiske abstinenssymptomer som sirkulatorisk ustabilitet, kramper og nervesykdommer forårsaket av vitaminmangel.
Disse må vurderes og om nødvendig behandles raskt. I tillegg til de ovennevnte medisinene, blod trykkreduksjoner, sedativa slik som klometiazol, benzodiazepiner og vitaminer (B1, B6, B12, folsyre) er brukt. Bensodiazepinuttak er også ofte forbundet med alvorlige abstinenssymptomer. Disse ligner på alkoholuttak.
For å redusere alvorlighetsgraden, er en langsom tilbaketrekning ("sniking ut") vanlig. Dette betyr at personen blir avvent med jevnt avtagende doser. Som med alkoholuttak, antikonvulsiva og antipsykotika brukes som et forebyggende tiltak.
