Patogenese (utvikling av sykdom)
I snittbrokk dannes hernialåpningen av et arr som passerer gjennom alle lag av bukveggen. Under stresset, dette avviker på grunn av manglende elastisitet.
Cicatricial brokk er den vanligste senkomplikasjonen av tidligere bukoperasjoner. Omtrent 20% av alle pasienter med abdominal kirurgi utvikler et snittbrokk, halvparten av dem det første året etter operasjonen.
Hemmet kollagen metabolisme - betydelig redusert kollagen type I / III sammenlignet med normal fascia - ser ut til å ha en negativ innvirkning på vevsstabilitet og arrdannelse. Type 1 kollagen er ansvarlig for mekanisk vevsbestandighet. Den mekanisk ustabile typen 3 kollagen, som dannes primært i løpet av tidlig sårheling fase, blir senere erstattet av type 1 kollagen som en del av organisasjonsprosessen. sårtilheling lidelser øker også risikoen for snittbrokk.
En annen patofysiologisk faktor er intra-abdominal ("inne i magen") trykkpigger (f.eks. På grunn av kronisk hoste, kronisk forstoppelse/hindring).
Etiologi (årsaker)
Biografiske årsaker
- Arvelige (arvelige) kollagensykdommer:
- Ehlers-Danlos syndrom - gruppe genetiske bindevev lidelser preget av økt elastisitet i hud og uvanlig teerbarhet av det samme.
- Osteogenese imperfecta (OI) - sykdom av bindevev preget av ufullstendig beindannelse med økt skjørhet i beinet.
- Cutis laxa (Cutis laxa syndrom) - arvelig medfødt eller ervervet sykdom i bindevev med rynkete, hengende og slappe uelastiske hud.
- Kjønn - mannlig kjønn?
- Alder> 45 år
Atferdsmessige årsaker
- Forbruk av sentralstimulerende midler
- Tobakk (røyking)
- Fysisk aktivitet
- Tungt fysisk arbeid
- Undervekt (redusert ernæringsmessig og generell tilstand).
- Overvekt (BMI ≥ 25; fedme).
Sykdomsrelaterte årsaker
- Ascites * (abdominal dropsy).
- Kronisk hoste - f.eks pga bronkitt astma, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
- Kronisk forstoppelse* (forstoppelse).
- Traume (skade)
- Svulster i magen *
* Vel, økning i intra-abdominal trykk.
Medisinering (forstyrrelse av sårheling)
- ACE-hemmere (ACE-hemmere).
- Hormoner
- glukokortikoider (alklometason, budenonside, deksametason, flutikason, halometason, hydrokortison, mometason, prednikarbat, prednisolon, triamcinolon).
- immunsuppressive
- Ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika (NSAID).
- Cytostatika
Drift
- Abdominal kirurgi / abdominal kirurgi (laparotomi / laparoscopies).
Andre årsaker
- Svakhet i bindevev
- Graviditet
