Frekvenser og prognose
Frekvenstoppen for testikelsmerter er over 45 år. Det anslås at opptil 50% av mennene lider av testikelsmerter problemer i løpet av livet. Risikoen økes hos menn som hadde en usøket testikkel (maldescensus testis) som barn. Testikulær smerte bør alltid avklares av en lege så snart som mulig. Ved adekvat behandling kan en overgang til et kronisk problem vanligvis unngås.
Årsaker
Isolert betennelse i testiklene (orkitt) er, som betennelse i bitestikkelen, en ganske sjelden sykdom. Det utvikler seg når virus or bakterie nå testiklene enten gjennom blodstrømmen, gjennom lymfatiske fartøy eller direkte gjennom vas deferens. Oftere imidlertid betennelse i testiklene skyldes systemiske infeksjoner.
Disse infeksjonene inkluderer fremfor alt kusma, men også kopper, Kjertelen til Pfeiffer feber or malaria. Imidlertid, spesielt etter innføringen av vaksinasjonen mot kusma, forekomsten av testikkelbetennelse og ufruktbarhet ofte som følge av det har redusert betraktelig. Hvis testikkelbetennelse er forårsaket av stigende urinveisinfeksjonden bitestikkelen er vanligvis også berørt.
I tillegg til testikelen smerte betennelsen manifesterer seg ved hevelse, rødhet og overoppheting av den berørte testikelen. Imidlertid kan lignende symptomer også forekomme i tilfelle testikulær torsjon, som er grunnen til at en urolog bør konsulteres uten forsinkelse. Diagnosen kan da vanligvis stilles av ultralyd og urinundersøkelse.
Testikelen skal deretter immobiliseres og forhøyes, kjøling kan avlaste smerte. Ved bakterielle infeksjoner vil den behandlende legen også forskrive et antibiotikum. Smertestillende og betennelsesdempende medisiner som hemmer den inflammatoriske reaksjonen kan tas som en støtte.
Oftere imidlertid betennelse i testiklene forekommer på grunnlag av systemiske infeksjoner. Disse infeksjonene inkluderer fremfor alt kusma, men også kopper, Kjertelen til Pfeiffer feber or malariaImidlertid, spesielt etter innføringen av vaksinasjonen mot kusma, forekomsten av testikkelbetennelse og ufruktbarhet som ofte resultat av det har redusert betraktelig. Hvis testikkelbetennelse er forårsaket av stigende urinveisinfeksjonden bitestikkelen er vanligvis også berørt.
I tillegg til testikelen smerte betennelsen manifesterer seg ved hevelse, rødhet og overoppheting av den berørte testikelen. Imidlertid kan lignende symptomer også forekomme i tilfelle testikulær torsjon, som er grunnen til at en urolog bør konsulteres uten forsinkelse. Diagnosen kan da vanligvis stilles av ultralyd og urinundersøkelse.
Testiklene skal deretter immobiliseres og forhøyes, avkjøling kan lindre smertene. Ved bakterielle infeksjoner vil behandlende lege også forskrive et antibiotikum. Smertestillende og betennelsesdempende medisiner som hemmer den inflammatoriske reaksjonen kan tas som en støtte.
In lyskebrokk, bukorganer, dvs. hovedsakelig deler av tarmen, passerer gjennom den såkalte inguinal kanalen. Gjennom denne kanalen blod fartøy, nerver, muskler og også sædkanalen til testiklene normalt går gjennom. Hvis deler av tarmen kommer inn i denne smale kanalen eller trykker på strukturene som ligger i den, forårsaker dette blant annet testikelsmerter.
Det kan til og med skje at deler av tarmene i lyskekanalen synker ned i testiklene. De lyskebrokk er forårsaket av en misforhold mellom muskler og bindevev, som stabiliserer lyskekanalen og trykket i bukhulen. Derfor forekommer lyskebrokk ofte etter fysisk anstrengelse, for eksempel tung løfting, kraftig nysing eller hoste.
Imidlertid kan inguinal brokk være medfødt. Som regel er lyskebrokk må behandles kirurgisk. I tilfelle av testikulær torsjontestikelsmerter er vanligvis veldig alvorlige og plutselige.
Årsaken til dette er at i testikeltorsjon den såkalte vaskulære stammen, som forsyner testiklene og epididymis med blod, er vridd på en slik måte at blodtilførselen til testiklene blir avskåret. Testikelen leveres ikke lenger med blod og oksygen. I tillegg kan blodet som har nådd testikelen ikke lenger strømme av, noe som fører til alvorlig hevelse og overbelastning i testikelen.
Hvis testikeltorsjonen ikke blir oppdaget og behandlet tidlig, kan hele testikelen dø etter ca 4-6 timer. Følgelig er smerte i testiklene er vanligvis mye mer alvorlig enn i tilfelle testikkelbetennelse. I tillegg forbedres ikke smertene i testikeltorsjonen når testikkelen løftes.
I dette tilfellet bør legevakten til et sykehus med urologisk avdeling besøkes umiddelbart. Torsjonen til testis må da vanligvis behandles kirurgisk. Torsjonen i seg selv fjernes under operasjonen, eller hvis testikkelen allerede har dødd, fjernes den.
I tillegg er den andre, ikke-vridd testikkelen vanligvis festet på en slik måte at det ikke er fare for vridning. Fertilitet opprettholdes normalt fullt, selv med bare en testikkel. Testikkelkreft stammer fra de forskjellige cellene i testiklene.
I denne sammenheng er det noen ganger referert til som en kimcelletumor. En ondartet svulst i testis fører til døden hvis den ikke behandles. Imidlertid, hvis det oppdages tidlig, kan det vanligvis behandles godt.
Testikkelkreft forekommer vanligvis i alderen 20-40 år. I begynnelsen manifesterer testikelsmerter seg vanligvis ved et lite trekk i testikelen eller et trekk i lysken. Noen ganger kan en forstørrelse eller hevelse i testikelen også føles.
I de avanserte stadiene, ryggsmerter kan også oppstå pga lymfe noder i magen. For å oppdage testikkelkreft i et tidlig stadium skal testiklene palperes regelmessig i en avslappet tilstand. I tilfelle håndgripelige knuter eller trekksmerter beskrevet ovenfor, bør en urolog konsulteres.
En presis avklaring av tumorens malignitet kan ofte bare gjøres etter fjerning ved patologisk undersøkelse. Selv etter at en testikkel er fjernet, kan den andre testikelen vanligvis ta over funksjonene uten problemer. Samlet sett testikkel krefthvis det oppdages tidlig, har en god prognose.
Siden ryggsøylen, eller rettere sagt ryggmarg rennende gjennom den, er den nervøse forbindelsen mellom kroppen og hjerne, kan skade på ryggsøylen også forårsake testikelsmerter. Hvis nerven blir skadet i løpet av forløpet, tildeles smerten organet som skal behandles og ikke nødvendigvis til det skadede området. Dette betyr at nerver som forsyner testikelen, utløser testikelsmerter selv om den faktiske årsaken ligger andre steder. Det er derfor mulig at en herniated plate i korsryggen eller degenerative endringer i ryggraden kan føre til smertefølelse i andre deler av kroppen, for eksempel testiklene. i dette tilfellet.
I tillegg kontrollerer den såkalte ilioinguinal nerven også mange av musklene som er ansvarlige for holdeapparatet til testiklene. Denne nerven dukker opp i korsområdet og kan derfor være årsaken til testikelsmerter hvis det er spenning i korsryggen. Så hvis ingen direkte urologiske årsaker til selve testikelen kan bli funnet, bør man vurdere et ortopedisk søk etter årsaken.
Symptomene forbedres ofte under fysioterapi eller etter behandling av ryggproblemene. En seminal overbelastning (akkumulering av sædvæske i testiklene) eksisterer ikke fysiologisk. Dette er basert på ideen om at testiklene fortsetter å produsere sperm og at disse sædcellene vil samle seg i testiklene hvis de ikke regelmessig fjernes ved utløsning.
Dette tar imidlertid ikke hensyn til det gamle sperm absorberes og brytes ned av selve kroppen, eller slippes ut i form av noen ganger ubemerkede utløsninger om natten. Unntak fra ovenstående er menn etter vasektomi, dvs. etter kirurgisk kutting av sædkanalen. I disse tilfellene, rett etter operasjonen, kan det faktisk være et kortsiktig etterslep på sperm i testiklene.
Men også her resorberes disse og brytes ned etter kort tid, slik at også sædcellene har ingen sykdomsverdi. I det vanlige brukes begrepet "testikelsmerter på grunn av sædtrengsel" for å beskrive smerter forårsaket av sædcellene, men også ofte smerter forårsaket av seksuell opphisselse eller aktivitet. Det er derfor ganske mulig at langvarig opphisselse, spesielt hvis den ikke ender med utløsning, fører til en tilstand av irritasjon av testiklene og sædkanaler.
Kortsiktige smertefulle tilstander i testiklene kan også oppstå etter samleie. Selv om det ikke er opphopning av sædvæske i testiklene, er det indikasjoner på at god seksuell hygiene, i betydningen regelmessig seksuell aktivitet, kan ha en positiv effekt på for eksempel betennelse i prostata. Mange av årsakene til lyskesmerter beskrevet ovenfor kan påvirkes av endringer i posisjonen til testiklene eller generelle aktiviteter.
Ved betennelse i testikleneFor eksempel er en forbedring av smerte når testiklene er forhøyet typisk. Følgelig kan smertene øke på grunn av konstant opp og ned mens du går. De nerver som tilfører testiklene kan også påvirkes i løpet av deres gang ryggmarg or hjerne mange steder.
En begynnende inguinal brokk kan sette press på nervene i inguinal kanalen. Under visse omstendigheter er dette trykket for lavt i hvile til å forårsake testikelsmerter. Smerter kan bare oppstå ved høyere belastning når rennende.
Det samme er mulig med problemer i ryggraden. En herniated plate i korsryggen kan endre sin posisjon gjennom bevegelse på en slik måte at den trykker på nerven under den ekstra belastningen under rennende og irriterer det. Det at testikelsmerter oppstår eller forverres mens du løper er derfor helt normalt i mange kliniske bilder.
Det er imidlertid også mulig at testikelsmerter, som f.eks. Er forårsaket av spenninger i ryggmuskulaturen eller bekkenbunn, kan til og med forbedre seg med lett bevegelse. Hvorvidt løping er egnet som en sport for den respektive sykdommen, eller om den skal stoppes, skal alltid diskuteres med behandlende lege. Som med løping, kan andre sportslige aktiviteter også påvirke forekomsten eller alvorlighetsgraden av testikelsmerter.
Spesielt sport med mekanisk belastning på testiklene og bekkenbunn området, for eksempel sykling eller ridning, kan forårsake problemer. Også aktiviteter som involverer mye innsats, for eksempel tunge løft eller vekttrening, kan forårsake testikelsmerter ved å øke trykket i underlivet. I idretter der det er fare for traumatisk testikelskade, for eksempel kampsport, bør det brukes en suspensor uansett.
I tillegg til å beskytte mot skader, kan jockstrap også bidra til å lindre testikelsmerter under trening, da testiklene er høyere og mer stabile enn normalt. Enhver form for direkte skade kan også betraktes som en ytterligere årsak. I disse tilfellene kan imidlertid forbindelsen vanligvis være tydelig. Men også en spenning i området bekkenbunn, eller en såkalt bekkensmerter syndrom kan forårsake testikelsmerter. Spesielt hvis smertene er ganske diffuse i hele underlivet, kan den faktiske årsaken også være i området av prostata, som i tilfelle betennelse i prostata eller også i området rektum or blære. Nyre steiner eller blære steiner kan også være en mulig årsak.
Alle artiklene i denne serien:
