Ikke-kirurgisk behandling
En ikke-operativ eller til og med konservativ terapi av en ytre ankelbrudd (ankelfraktur) er et godt alternativ sammenlignet med kirurgisk inngrep, som selvfølgelig innebærer den generelle risikoen ved kirurgi. En forutsetning for ikke-operativ behandling av en ytre ankelbrudd er at bruddet er ukomplisert og stabilt. Et bein brudd anses som stabil hvis fragmentene ikke forskyves mot hverandre, bruddlinjen er så rett og glatt som mulig, ingen beinfragmenter blir fliset av og bein involverte måler ikke for stor avstand fra hverandre.
I spesielle tilfeller av en ankel brudd, et slikt stabilt brudd, som vanligvis kan behandles uten videre kirurgi, kalles et Weber A-brudd: Først avkjøles ankelen for å redusere blødning og hevelse. Når hevelsen ved ankel leddet har avtatt, a gips støpt påføres rundt foten inkludert ankelen og underdelen bein, som sørger for immobilisering i leddet i opptil 6 uker. Generelt sett, når det gjelder en ukomplisert Weber A brudd, kan det være tillatt av legen å bruke en gips kastet til den berørte foten innen helbredelsesperioden.
Utseende og gange på eller med skadde ankel kan være tilrådelig hvis bruddet holdes i riktig posisjon av a gips støpt fra utsiden, siden trykket på bruddkantene fremmer helingsprosessen. Mer kompliserte brudd i ytre ankel behandles hovedsakelig kirurgisk, men dette anbefales ikke i unntakstilfeller som en kjent sirkulasjonsforstyrrelse, noe som gjør kirurgi for risikabelt. I et slikt tilfelle brukes en gipsstøping også til immobilisering i 6 uker, men den berørte personen må gradvis nærme seg full vektbæring av ankelen i flere uker under medisinsk tilsyn. Regelmessig røntgen sjekker brukes til å vurdere helbredelsesprosessen av bruddet og også for å bestemme riktig tid for å ta rollebesetningen.
Komplikasjon
Komplikasjoner kan oppstå med konservativ terapi så vel som med kirurgi for en ytre ankelbrudd. Komplikasjoner i konservativ terapi: Komplikasjoner i kirurgisk terapi:
- Glidning av bruddet (sekundær forvridning)
- Trykskader på grunn av gips
- Dannelse av falske ledd (pseudartrose)
- Sudecks sykdom
- Vaskulære, sene og nerveskader
- Infeksjon
- (brudd glir av)
- Implantat løsner
- Dannelse av falske ledd (pseudartrose)
- Sudecks sykdom
- Trombose / lungeemboli
Perspektiv / prognose
Prognosen for å gjenvinne en permanent funksjonell ankelleddet er bra uansett bruddtype. Forutsetningen er en nøyaktig bruddjustering og oppretting av naturlig (anatomisk) ankelleddet forhold. Omtrent åtte uker etter operasjonen, bør et flytende gangmønster gjenvinnes, sykling og svømming er mulig.
Veldig stressende ankelsport som fotball og tennis kan gjenopptas etter ca 3-6 måneder. De helbredelsestid for et eksternt ankelfraktur er i utgangspunktet individuell og avhenger av typen brudd, dens stabilitet og tilstand, alder og aktivitetsnivå til pasienten og selvfølgelig på eventuelle medfølgende skader på de omkringliggende strukturer. Hvis en ikke-operativ behandling utføres, forventes det at gipsstøpet forblir på plass i omtrent seks uker.
Denne tiden er en gjennomsnittsverdi, som igjen avhenger av alder og den tilhørende helbredelseshastigheten til beinet. Med økende alder helbreder brudd saktere, og beinstoffet er ikke alltid fullt lastbart. Likevel, som med nesten alle brudd, gir ikke lenger immobilisering nødvendigvis bedre resultater.
Ved hjelp av fysioterapi og øvelser bør foten lastes gradvis på nytt til den i beste fall når sitt opprinnelige funksjonsnivå. For å kunne vurdere helbredelsesprosessen riktig i enkelttilfeller, regelmessig Røntgen kontroller utføres vanligvis. Aktiviteter som legger ekstraordinært stress på ankelleddet, for eksempel visse idretter, kan legen forbyr selv noen måneder etter behandlingen.
Etter kirurgisk terapi er prosedyren nesten identisk. I tillegg blir materialer som spiker og skruer igjen i beinet i opptil ett år til de fjernes. Mer informasjon på helbredelsestid for et eksternt ankelfraktur kan bli funnet her.
