Coprolalia regnes som en nevrologisk-psykiatrisk lidelse som manifesterer seg ved å uttale stygt språk fra analområdet. Det er vanligvis et symptom på en underliggende psykisk sykdom, som Tourettes syndrom. Imidlertid kan andre psykiatriske lidelser også være tilstede med dette symptomet.
Hva er coprolalia?
Coprolalia er preget av en tendens til å uttale uanstendige og uanstendige ord fra avføringsspråk. Coprolalia er preget av tendensen til å uttale uanstendige og uanstendige ord fra fekalt språk. Dette resulterer i upassende navnekalling og fornærmelser mot tilskuere uten grunn eller grunnlag. Den berørte personen kan imidlertid ikke kontrollere sine verbale angrep og betyr på ingen måte det han uttrykker i disse eksplosivene. Det er en verbal tikforstyrrelse utløst av en impulsiv tvang. Ofte blir banneordene uttalt uten betydningssammenheng i normal tale. Mens du uttaler banneordene, endres også tonehøyde og tone. Konsekvensen av koprolalia er ofte sosial isolasjon av pasienten. Begrepet coprolalia kommer fra gresk og betyr fekalt språk. Den første stavelsen av ordet coprolalia kan oversettes som avføring, møkk eller avføring, med den andre stavelsen som betyr "tale" eller "jeg snakker."
Årsak
Årsaken til coprolalia er ikke klart kjent. Imidlertid har det blitt funnet å forekomme ofte i forbindelse med visse psykiatriske lidelser. Den mest kjente er forekomsten av coprolalia i det såkalte Tourettes syndromet. Derfor, Tourettes syndrom brukes nesten som et synonym for coprolalia. Men, Tourettes syndrom kan ikke reduseres til coprolalia. Det er en tic-lidelse som har mange motoriske og verbale tics. I tillegg, Tourettes syndrom kan være assosiert med forskjellige tvangslidelser. Symptomer på ADHD, Asperger syndromeller rastløse ben syndrom er også vanlige. Pasientenes intelligens påvirkes ikke. Noen ganger er det overaktiv signalering i hjerne, som manifesterer seg i plutselige utbrudd. Imidlertid forekommer coprolalia i Tourettes syndrom i bare rundt 30 prosent av tilfellene. Andre forhold som kan utvikle coprolalia inkluderer hjerne betennelse, hjernesvulster, demens, eller traumatisk hjerne skade. Coprolalia kan også forekomme i sammenheng med afasi (en spesiell form for taleforstyrrelse). Imidlertid pusler eksperter den dag i dag over hvorfor det er dårlige og aggressive uttrykk som blir sagt under et anfall. I følge en hypotese er det to separate områder i hjernen for tale. Mens det i riktig hjernebark formuleres innholdsfulle uttrykk, forekommer emosjonelle vokaliseringer i et andre område. Dette området antas å ligge i det limbiske systemet. Dermed, med den økte aktivering av dette området av forskjellige sykdommer, kan koprolalia forekomme.
Sykdommer assosiert med dette symptomet
- ADHD
- Demens
- Hjernerystelse
- Aspergers syndrom
- Hjernesvulst
- Taleforstyrrelser
- Restless legs syndrome (Rastløse ben).
- Hjernebetennelse
- Tic og Tourettes syndrom
Diagnose og sykdomsforløp
For berørte pasienter er coprolalia veldig ubehagelig og pinlig. De er klar over de muntlige glidene, men klarer ikke å stoppe dem. Når lidelsen utvikler seg, er sosial ekskludering vanlig. Noen former for coprolalia foregår bare i tankene til den berørte personen. Selv om det ikke produseres foul verbale uttrykk, blir ukontrollerte uanstendige bevegelser som hevet midt finger (stinkende finger) eller onanibevegelser vises ofte. Denne formen for koprolalia kalles også kopropraksi. For å effektivt behandle koprolalia er det imidlertid også nødvendig å diagnostisere den underliggende tilstand. I de fleste tilfeller skyldes coprolalia Tourettes syndrom. Andre årsaker inkluderer hjerne betennelse or hjernesvulster. Spesielle former for demens kan også føre til coprolalia. Dette gjelder for eksempel det såkalte Pick-syndromet. Denne formen for demens begynner ikke med glemsomhet, men med personlighetsendringer som ofte i utgangspunktet manifesterer seg i irritabilitet, aggressivitet og rastløshet. Det er ikke uvanlig at coprolalia utvikler seg i prosessen.
Komplikasjoner
Coprolalia, eller den tvangsmessige tendensen til å bruke fekalt språk, er ofte forbundet med Tourettes syndrom, en psykiatrisk lidelse preget av tics at den berørte personen hele tiden utfører ufrivillig. Siden fekale ord ikke blir sett gunstig på i samfunnet, føler miljøet til den berørte personen seg vanligvis trakassert og utstøter ham. Ofte kan det også komme til fisticuffs på grunn av misforståelsen, og den berørte personen blir skadet uten grunn. På samme måte fører den ubevisste bruken av de uanstendige ordene til en viss følelse av skam hos den berørte personen, slik at han isolerer seg sosialt. I verste tilfeller kan dette føre til depresjon og utvikling av avhengighet. Utøvelsen av noen yrker er også begrenset, spesielt de som involverer mye sosial kontakt. I Tourettes syndrom er omtrent en tredjedel av de som er berørt i barndom fortsette sykdommen i voksen alder, som kan være enda mer alvorlig. Følgelig fortsetter livskvaliteten å bli alvorlig svekket. Coprolalia kan også være et symptom på Picks syndrom. Dette er en form for demens som kan føre til alvorlige personlighets- og atferdsendringer etter hvert som den utvikler seg. I tillegg kan tale- og tenkeevner svekkes. Berørte personer virker forsømte og sløv, så vel som pleietrengende. I tillegg kan motsatte effekter som eufori eller aggressivitet også vises.
Når skal du gå til legen?
Coprolalia er et problem for de som rammes først og fremst ved at det kan presse sosiale forhold. Imidlertid representerer det ikke et organisk tilstand og krever derfor ikke diagnose, enn si behandling, på dette nivået. Coprolalia kan oppfattes som stressende på forskjellige måter. Som en sporadisk tikforstyrrelse representerer den en svekkelse som ikke krever diskusjon med en psykolog eller terapeut. Imidlertid, hvis den berørte personen føler at han eller hun mister kontrollen over sin verbale oppførsel, kan det være tilrådelig å konsultere en psykologisk og logopedisk utdannet spesialist. Selv om, i tillegg til coprolalia, andre symptomer på tvangslidelser og Tourettes syndrom utvikler seg, må lege konsulteres. Bare på denne måten kan vissheten om ens egen tilstand og om nødvendig terapi forbli mulig. I tilfelle at tvangslidelser begrenser den berørte personen i sin holdning til livet i en slik grad at han viser symptomene på depresjonen psykiater eller psykolog må konsulteres uten feil.
Behandling og terapi
Ulike medisiner er tilgjengelige for behandling av vokal og motor tics. Disse er såkalte nevroleptika, som virker på det sentrale nervesystemet. I Tyskland, tiaprid brukes hovedsakelig. Imidlertid, den narkotika risperidon, pimozid og haloperidol er også effektive mot henholdsvis coprolalia og copropraxia. Haloperidol spesielt fungerer veldig bra, men forårsaker betydelige bivirkninger. De dose medisinering varierer fra person til person og må tilpasses individuelle forhold. I mildere tilfeller kan tics kontrolleres godt. I alvorlige tilfeller kan det hende at andre behandlingsmetoder må brukes. I mellomtiden, dyp hjerne stimulering brukes som en kirurgisk metode for Tourettes syndrom i Tyskland. Dette involverer en såkalt hjerne pacemaker, som lover god suksess i bekjempelsen av sykdommen. Andre behandlinger inkluderer avslapping teknikker som autogen trening, stresset reduksjonstrening og annen atferdsterapi. Selv om disse ikke eliminerer årsaken til koprolalia, kan de redusere utløsningen stressfaktorer. Atferdsterapier kan omfatte forbedring av pasientens selvkontroll. For eksempel kan han lære å motvirke tic med en generelt akseptert alternativ oppførsel. I tilfelle andre årsaker til koprolalia, som f.eks hjernesvulster eller hjerne betennelse, selv den underliggende tilstanden kan ofte løses. Derfor, når det oppstår en plutselig personlighetsendring, er det veldig viktig å ta omfattende diagnostikk målinger for å avgjøre årsaken.
Utsikter og prognose
På grunn av koprolalia blir pasientens hverdag ekstremt begrenset. Dessverre fører sykdommen ofte til manglende forståelse, fordi andre mennesker fra hverdagen ikke blir informert om sykdommen. Coprolalia kan derfor føre til sosial ekskludering. Spesielt barn blir noen ganger mobbet eller ertet på grunn av symptomet, slik at det kan føre til psykologiske problemer og depresjon. Uanstendige bevegelser kan i verste fall også føre til vold fra andre mennesker, slik at skader kan oppstå. Den berørte personen virker ofte irritabel, aggressiv og endrer personlighet. Familien eller partneren til den berørte personen lider noen ganger også ekstremt av coprolalia. Behandling er mulig ved hjelp av medisiner eller gjennom kirurgi. Siden operasjonen utføres på hjernen, kan det være komplikasjoner i løpet av operasjonen og legingen. Likeledes er opplæring av en taletrener eller en psykolog mulig å begrense coprolalia. Pasientens selvkontroll kan gjenopprettes i atferdsterapier. Imidlertid forekommer fullstendig kur av coprolalia bare i sjeldne tilfeller. Siden stresset har en negativ effekt på coprolalia, bør det unngås for enhver pris for ikke å styrke symptomet.
Forebygging
Det er ingen forebygging fra coprolalia. De psykologiske endringene kan skyldes mange årsaker. Imidlertid en sunn livsstil med lite stresset anbefales alltid. Det er ofte en arvelig komponent som ligger til grunn for tilstanden.
Hva du kan gjøre selv
Coprolalia kan bare behandles hjemme i svært begrenset grad. I de fleste tilfeller er kontakt med andre mennesker eller medisiner nødvendig. Den berørte personen skal uansett være utdannet og også fortelle sine venner, bekjente og partner om symptomet. På denne måten kan ubehagelige og fremfor alt misforståtte situasjoner unngås. Generelt må den berørte personen passe på å unngå stressende situasjoner og diskusjoner eller argumenter. Dette kan i stor grad begrense coprolalia. Uansett må folket rundt forstå at ordene ikke er personlige fornærmelser. I mange tilfeller kan coprolalia behandles ved hjelp av musikk. I dette tilfellet hjelper det ikke bare å lytte til musikk, men også å spille musikk direkte på et instrument. Å øve på følelsen av tid og skalaer kan være veldig effektivt. Pasienten kan velge et instrument etter eget valg, i dette tilfellet er det ingen foretrukne musikkinstrumenter. I alle fall, avslapping hjelper med coprolalia. Dette bør gjøres ikke bare på det fysiske nivået, men også på det psykologiske nivået. Generelt har en sunn livsstil en positiv effekt på coprolalia. Sportsaktiviteter kan også begrense coprolalia.
