Innleggelser på sykehus
På grunn av lav vilje til å gjennomgå terapi, kan man i de fleste tilfeller ikke unngå innleggelse på et psykiatrisk sykehus. Dessverre kan det i slike tilfeller skje at mani pasienten følger ikke de avtalte avdelingsreglene og forlater til og med avdelingen mot avtalene. Hvis det oppstår farlig eller skadelig atferd i fremtiden, er det mulig at pasienten kan legges inn på en beskyttet avdeling mot hans eller hennes vilje. Uttrykket “beskyttet” betyr at døren til å forlate avdelingen ikke kan åpnes uavhengig av pasienten.
Elektrokonvulsiv terapi
I sjeldne tilfeller, lik depresjon, motstand mot terapi kan forekomme. Dette betyr at ingen av de valgte terapeutiske metodene fører til suksess, dvs. en forbedring av symptomene. I disse tilfellene er elektrokonvulsiv terapi en ytterligere, også godt undersøkt mulighet for å få pasienter ut av denne pinefulle tilstanden.
For å forklare ECT: ECT (elektrokonvulsiv terapi): Hvem har ikke sett bildene av Jack Nicholson i “gjøkstedet” når han får sine “elektriske støt”? De fleste pasienter er med rette urolige over dette og med mye hørselshemmende og enda mer tvilsomme kilder til informasjon på Internett. Her er sannheten slik den praktiseres i dette landet vårt.
For det første setter en anestesiolog pasienten i en kort tilstand anestesi med muskler avslapping. Deretter bruker en lege en ECT-enhet for å kunstig provosere en epileptisk anfall ved hjelp av strøm. Denne prosedyren er stressfri og smertefri for pasienten på grunn av kortslutningen anestesi.
Dessverre har denne metoden et veldig dårlig rykte (feil så i dag). Det er for mange bilder i folks sinn fra den tiden da denne metoden ble brukt vilkårlig eller som en straff og uten anestesi. I motsetning til hva som er populært, forårsaker denne metoden ingen permanent skade.
Faktisk kan denne metoden betraktes som en av de sikreste og med færrest bivirkninger. De vanligste bivirkningene er: Mangel på konsentrasjon på behandlingsdagen, mulig forvirring etter oppvåkning av anestesi, hodepine og kvalme. I dag brukes ECT generelt (i Tyskland) hos pasienter med alvorlige depresjon med psykotiske symptomer eller med såkalt katatonisk schizofreni (se kapittel om schizofreni), som ikke opplever tilstrekkelig forbedring under medikamentell terapi.
Dette kan gi forbedring til nesten 60% av pasientene. Terapien utføres i 8-12 økter og må kanskje gjentas etter noen måneder, fordi, og dette skal ikke skjules her, kan tilbakefall etter ca. 6 måneder anses å være høyt. Hos noen få pasienter er tiden for tilbakefall mye kortere, slik at det kan være nødvendig å ta veien for vedlikeholds-ECT. Her utføres ECT-økter med definerte intervaller (1-4 uker).
