Millioner av mennesker lider av koronar arterien sykdom, en innsnevring av koronararterier som kan føre til en hjerte angrep. Siden den første utvidelsen av innsnevret hjerte arterier med et ballongkateter for 30 år siden, behandling av koronar arterien sykdom har utviklet seg imponerende. En milepæl under denne utviklingen var introduksjonen av stenter - små vaskulære støtter laget av nettingtråd designet for å gi jevn blod strømme etter at leger utvider de syke blodåre med ballongkateteret.
Stoff som eliminerer stoff: livreddende eller livstruende?
Narkotika-eluerende stenter ble deretter hyllet som et annet stort fremskritt. De sikrer betydelig forbedret beskyttelse mot ny innsnevring av utvidet blod fartøy. Resultatene av studier som viser at disse karstøttene samtidig øker imidlertid risikoen for påfølgende livstruende blod blodproppdannelse i stent forårsaket bråk. Slik stent trombose kan sammenlignes med en hjerte angrep.
Ingen forskjeller i hjerteinfarkt og dødsfall
Rapporter om denne risikoen har forårsaket angst og usikkerhet blant mange hjertepasienter. De kan nå i stor grad bli beroliget. “Det er fordi en grundig gjennomgang av alle studiedata fra rundt 29,000 XNUMX pasienter viste at stoff-eluerende stenter ikke gjorde det føre til flere hjerteinfarkt og dødsfall enn normale stenter i løpet av den fire år lange observasjonsperioden, forklarer PD Thomas Voigtländer, MD, PhD, fra Scientific Advisory Board of the German Heart Foundation.
"Imidlertid," legger kardiologen til, "bruken av et stoff-eluerende stent bør vurderes nøye. ”
Vei bruk av stoff-eluerende stenter
Medikamenteluerende stenter gir fordeler, spesielt hos pasienter med økt risiko for ny innsnevring, for eksempel når et tynt koronarkar (mindre enn 3 millimeter) blir innsnevret over lengre avstand. Bruk av disse stentene, derimot, bør forbeholdes dersom det er økt risiko for stent trombose, for eksempel hvis flere fartøy må behandles samtidig i tilfelle avansert koronar arterien sykdom.
Om mulig bør belagte stenter ikke brukes i det hele tatt - på grunn av langvarig bruk av antikoagulasjonsmedisiner som er foreskrevet for dem - for eksempel før snart planlagte operasjoner eller hos pasienter som lider av flere sykdommer og må ta et stort antall tabletter.
Avgjørende: beskyttelse mot blodpropp
Avgjørende for suksessen til enhver stent terapi er at det, så langt det er mulig, ikke er noen sammenklumping av blodplater og dermed nei trombose. Stentpasienter må derfor ta acetylsalisylsyre (ASA) for livet og, for en periode etter utplassering av stent, det ekstra stoffet klopidogrel: For den ubelagte stenten er dette fire uker; for den belagte stenten, seks til tolv måneder.
“Selv en vellykket stent terapi endrer ikke det faktum at pasienten fortsetter å lide av koronar hjertesykdom, "understreker styreleder for German Heart Foundation, professor Dr. med. Hans-Jürgen Becker: “Hjertepasienten har stor kontroll over sin egen fremtid. Fordi han kan bremse sykdomsutviklingen - spesielt gjennom en sunn kosthold med mat fra Middelhavet, regelmessig trening og konsekvent inntak av reseptbelagte medisiner. ”
