Medisinsk historie (sykdomshistorie) representerer en viktig komponent i diagnosen pseudomembranøs enterokolitt (Clostridium difficile-assosiert diaré eller Clostridium difficile infeksjon, CDI).
Familie historie
- Hva er den generelle helsestatusen til dine familiemedlemmer?
- Er det noen sykdommer i familien din som er vanlige?
- Er det noen arvelige sykdommer i familien din?
Sosial anamnese
Gjeldende medisinsk historie/ systemisk medisinsk historie (somatiske og psykologiske plager).
- Hvilke symptomer har du lagt merke til?
- Har du diaré?
- Hvor lenge har du hatt det?
- Hvor mange stoler per dag?
- Hvordan ser avføringen ut? Vannaktig, blodig, slimete osv.?
- Har du magesmerter?
- Har du feber? I så fall hva er temperaturen?
Vegetativ anamnese inkl. ernæringsanamnese.
Selvanamnese inkl. medisineringsanamnese
- Eksisterende tilstander (gastrointestinale sykdommer, immunsuppresjon).
- Drift
- strålebehandling
- Vaksinasjonsstatus
- Allergi
Legemiddelhistorie
- Antibiotika * (midler som virker mot bakterielle infeksjoner; hovedrisikoen for Clostridium difficile-assosiert diaré er de neste fire ukene etter antibiotikabehandling; 40-60% av tilfellene); spesielt:
- Høy risiko
- Ampicillin
- Aminopenicilliner (amoksicillin)
- Cefalosporiner (cefoxitin, ceftazidim, ceftriaxone, cefuroksim).
- Kinoloner /fluorokinoloner/ gyrasehemmere (ciprofloxacin, Moxifloxacin, nalidiksyre, Norfloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, ofloksacin).
- Linkosamid (clindamycin)
- Middels risiko
- imipenem
- Karbapenemer (imipenem)
- Tetrasykliner (doksycyklin, minocyklin, tetracyklin).
- Trimetoprim
- Lav risiko
- aminoglykosider (amikacin, apramycin, genetin (G418), gentamicin, kanamycin, netilmicin, neomycin, paromomycin, spectinomycin, streptomycin, tobramycin).
- Β-laktamantibiotikum (piperacillin).
- Bredspektret penicilliner (mezlocillin, ticarcillin).
- glycopeptide antibiotika (vancomycin).
- Makrolider (azitromycin, erytromycin, klaritromycin, spesielt klaritromycin og azitromacin).
- Høy risiko
- H2 antihistaminer (H2-reseptorantagonister, H2-antagonister, histamin H2-reseptoranatgonister; midler som hemmer produksjonen av magesyre, blant annet) - cimetidin, famotidin, lafutidin, nizatidin, ranitidin, roxatidin.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske narkotika (NSAID, NSAID) er smertestillende med smertestillende, febernedsettende og betennelsesdempende egenskaper) som ibuprofen, diklofenak.
- Protonpumpehemmere (protonpumpehemmere, PPI; syreblokkere) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
* Fordi Clostridium difficile er motstandsdyktig mot nesten alle bredspekter antibiotika, antibiotika terapi kan føre til at denne bakterien formerer seg.
