Pincettgrepet er etablert av tommel sadelforbindelse. Babyer kan bare ta tak i begynnelsen av livet, men pinsettgrepet etablerer seg ved den sjette til niende måneden av livet. De tommel sadelforbindelse etablerer forbindelsen mellom tommelen og metakarpalbenet, og det store polygonale beinet blir involvert. Dette gjør at tommelen og de andre fingrene kan møte hverandre og jobbe sammen for å gi veldig grep.
Hva er pincettgrepet?
Pincettgrep tar plass til greprefleksen, babyer kan da gripe mindre gjenstander. Illustrasjonen viser pincettgrep i en arbeidsterapi økt. Pincetgrep kobler fra gripefleksen, babyen kan nå gripe mindre gjenstander. Han griper ikke lenger med hele håndflaten, men er i stand til å utøve pinsettgrepet. Nå går ingen støvflekker ubemerket hen, og kanskje kan pjokk allerede holde babyskjeen. Barnet vil raskt perfeksjonere pincettgrepet og strekke seg etter noe i nærheten. Det vil til og med slippe visse gjenstander ekstra for å plukke dem opp igjen. Men dette er normalt, det hjelper til med å utvikle de gripende motoriske ferdighetene. Gripefleksen skal være helt borte innen den niende måneden av livet. Med pinsettgrepet blir babyen mer behendig, det tar ikke lang tid før han kan spise alene. Pincettgrepet er viktig for barnets utvikling, fordi det lar ham bevege seg og bruke hånden riktig.
Funksjon og oppgave
Tommelleddet holdes på plass av flere leddbånd, og to muskler er tilgjengelige for hver rotasjonsbevegelse. Musklene i hånden leveres av ulnar og median nerver. De tommel sadelforbindelse er ansvarlig for alle gripende handlinger, og det brukes også sterkt i pincettgrepet. Spesielt kvinner etter menopause må forvente endringer på dette leddet, det er det meste artrose, som kalles rhizarthrosis i dette området. Tommelsadelleddet er ikke et kuleledd, men et typisk sadelledd. Dette er det som gjør bøying og stretching hånden mulig i utgangspunktet, optimaliserer spredning og bøying, og til slutt gjør alle gripende bevegelser mulig i utgangspunktet. Sammenlignet med finger skjøter, tommelsadelleddet er ganske elastisk, men det holdes på plass av leddbånd og er veldig stabilt. Dermed er sikker bevegelse i alle retninger mulig. Tommelen kan derfor utføre fine motorbevegelser, som inkluderer pinsettgrepet, men det kan også gripe godt. Tommelsadelleddet er ansvarlig for mange bevegelser, det kan utføre finmotoriske bevegelser, men kan utvikle seg mye styrke for å gripe bevegelser. Som et resultat har tommelfingeren en spesiell belastning. Tommelen har to rotasjonsplaner, den er dermed i stand til å utføre pinsettgrepet. Forresten, hver av de resterende fire fingrene kan lage en "pinsett". Spissen av tommelen er plassert på enden av en hvilken som helst finger. Fingrene på samme hånd blir presset sammen i større eller mindre grad. Dermed kan pinsettgrepet utøves veldig sensitivt og forsiktig, men det kan også gripe kraftig.
Sykdommer og plager
Nesten alle bevegelser plasserer mye av stresset på tommel sadelforbindelsen. Spesielt i pinsettgrepet med ringen finger og lillefingeren. Her forskjøves fugeflatene mot hverandre og mye mindre overflater utsettes for påkjenningene. På denne måten kan [[artikulær brusk]] kan slites for tidlig, noe som igjen fører til artrose. Dette manifesterer seg i smerte på bevegelse, som senere også kan oppleves i hvile. Ofte anslag av bein form, som allerede kan palperes fra utsiden og lett gjenkjennes som deformiteter. Det er en spesiell Røntgen prosedyre som synliggjør de benete endringene. Alle som jobber ekstremt hardt på en smarttelefon med tommelen, er spesielt utsatt. Å skrive mange tekstmeldinger eller spille mange spill kan forårsake smerte i tommelen. Fenomenet forekommer allerede ofte hos ungdommer, da belastningen på tommelen er veldig høy og den blir utsatt for uvanlig høy stresset. Tommelen blir da også referert til som SMS-tommel og overforbruket manifesterer seg i senebetennelse eller gjennom bursitt. I den såkalte Finkelstein-testen er det til og med mulig å kjenne senen, som deretter lager en knasende lyd. Her er tommelen lukket i knyttneve og bøyd rykk i retning av lillefingeren. Ubehaget er veldig smertefullt, og hvis tommelen ikke behandles, kan denne sykdommen bli kronisk veldig raskt. Behandlingen kan ta en måned eller mer. I svært dårlige tilfeller kan det også være nødvendig med mindre operasjoner, som utføres på poliklinisk basis. Et lite snitt i bindevev eller bursa kan gi lindring. Etter operasjonen kan tommelen flyttes igjen umiddelbart.
