Interaksjoner under behandling med bisfosfonater
Samspillet mellom bisfosfonater består spesielt i at de har kjemiske egenskaper som binder visse positivt ladede stoffer. Dette er for eksempel kalsium, jern eller magnesium. Denne bindingen betyr at begge færre bisfosfonater og færre andre stoffer absorberes i kroppen.
Siden bare en veldig liten andel av bisfosfonater nå den store blodbanen og bein uansett, kan denne interaksjonen sterkt svekke effekten av bisfosfonatene. Hvis det er for lite gratis kalsium i kroppen, som er nødvendig for å bygge stabil bein, beinene mister styrken. For å forhindre dette, bør bisfosfonatene tas minst en halv time før måltider.
Bisfosfonater og nyreinsuffisiens
Bisfosfonater skilles hovedsakelig ut via nyre (eliminering av nyre). Dette må tas i betraktning hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Hos pasienter med mild til moderat nyreinsuffisiens kan det hende at dosen må justeres. Hos pasienter med alvorlig nyreinsuffisiens, dvs. kreatinin klaring mindre enn 30-35 ml / min, er bruk av bisfosfonater kontraindisert. Det er også kjent at - uavhengig av eksisterende nyresvikt - for rask infusjon av bisfosfonater kan føre til akutt nyresvikt på grunn av kompleks dannelse med kalsium ioner.
Oppsummering
Oppsummert kan det sies at nekroser av kjeveben forårsaket av terapi med bisfosfonat som bivirkning er en sjelden komplikasjon. Årsaken til forekomsten er fortsatt stort sett uklar. Symptomene er ukarakteristiske og for det meste smertefrie.
Terapien består i fjerning av det tapte beinet og restaurering av beinstrukturen. Forebygging består i restaurering av tennene etterfulgt av forsiktig munnhygiene og overvåking av tannlegen.
