Introduksjon
Hvis kneet artrose er til stede, kan det være nødvendig å utføre kirurgi. Dette er tilfelle når alle konservative tiltak for å behandle leddegenerasjon ikke lenger er effektive, og lidelsen til den berørte personen ikke lenger kan forbedres av dem. Disse inkluderer fremfor alt bruk av smertestillende slik som NSAIDs samt varme og kulde behandlinger. Det er en rekke kirurgiske prosedyrer som brukes til kne artrose: Operasjonen kan være minimalt invasiv eller åpen, korreksjoner kan gjøres til eksisterende ledd eller a kneprotese kan settes inn.
Operativ terapi av kneleddrose
Generelle indikasjonskriterier inkluderer
- Etiologi (årsak) til artrose, sykdomsstadium, forrige kurs,
- Smerte, lidelse
- Andre leddsykdommer
- Alder, allmenntilstand og tilhørende sykdommer
- Overholdelse (samarbeid og motivasjon av pasienten), arbeidssituasjon, sosial status, pasientens aktivitetsnivå
Hyppige kirurgiske inngrep på kneet
I prinsippet er følgende prosedyrer mulig:
- Artroskopi (åpen om nødvendig)
- Kunstig kneledd
- Justering av osteotomi (korreksjon av leddaksen, f.eks. Kne-knær, bueben) osv.
Kne artroskopi
Kne artroskopi (ledd endoskopi) brukes ikke bare til diagnose, men også til terapi. Det er en kirurgisk prosedyre der legen setter en sonde inn i kneledd. Blant annet er det festet et kamera til denne sonden, som den tilstand av kneledd eller kne artrose kan vurderes.
Kne artroskopi som en diagnostisk prosedyre har imidlertid blitt erstattet av MR av kneledd, som er en ikke-invasiv metode for å visualisere kneet veldig bra. Det er imidlertid nyttig fra et terapeutisk synspunkt, siden det er en minimalt invasiv prosedyre og dermed innebærer relativt lave kirurgiske risikoer. En sonde settes inn i kneleddet gjennom to små snitt (ca.
3mm i størrelse). Gjennom denne sonden kan forskjellige instrumenter introduseres i kneleddet, som for eksempel kan brukes til å skylle leddet og fjerne flisete biter av brusk i tilfeller av eksisterende kne artrose. Det er også mulig å fjerne beinutskillelser som opptrer langt fremme kne artrose.
Kne artroskopi utføres enten på poliklinisk eller poliklinisk basis. Pasienten skal være det fasten for denne prosedyren og skal ikke røyke. Siden det er en minimalt invasiv prosedyre, er risikoen forbundet med artroskopi mye lavere enn risikoen forbundet med åpen kneoperasjon.
Ikke desto mindre er artroskopi en operasjon, og det er risiko som behandlende lege må informere pasienten om. For eksempel utføres artroskopi også under generell eller regional anestesi (f.eks. Anestesi i kneet), og involverer dermed alle bivirkningene som anestesi kan medføre. Bivirkninger som et innfall blod trykk, muskler kramper og hjertearytmi kan oppstå under operasjonen.
Kvalme og oppkast er mulig etter operasjonen. Det kan også være generelle risikoer forbundet med operasjonen, inkludert infeksjoner i kneet, nerveskader, postoperativ blødning eller leddstivhet. trombose er en annen risiko som må nevnes.
Etter knærartroskopi, bør legen utarbeide en plan for passende oppfølgingsbehandling for å forhindre mulige infeksjoner. Planen skal også omfatte fysioterapi og en videre behandlingsplan for kne artrose. Pasienten bør informeres om atferdsregler, for eksempel hvor mye eller fra når på kneet kan lastes igjen. Følgende skade-symptomer-klager kan avhjelpes og utføres under en knærartroskopi:
- Skylling (skylling av kneleddet)
- Fjerning av mekaniske irritasjoner
- Synovektomi (fjerning av leddslimhinnen)
- Bløtvevskirurgi for å forbedre patellaveiledning Patellveiledning
