Klasse II antiarytmika: betablokkere
Hovedmålene for denne klassen av antiarytmiske medikamenter er beta-reseptorene til eksitatorisk og ledende system, hovedsakelig sinusnoder og AV-noder. De bihuleknute ligger i atriområdet og er stedet der elektrisk aktivitet i hjerte normalt forekommer. Signalet overføres deretter til AV-node.
Dette fungerer som et slags filter og sikrer ordnet overføring av eksitasjon til hjerte kamre. Betablokkere hemmer eksitabiliteten til bihuleknute og forsterke filtreringsfunksjonen til AV-node. Jo raskere hjerte beats, jo mer uttalt beta-blokade. De tolereres generelt godt og er spesielt egnet for for raske hjerteslag som kommer fra atriene (sinus takykardi, supraventrikulær takykardi) så vel som for hjerteslag som oppstår utenfor den grunnleggende rytmen og kommer fra ventrikkelen (ventrikulære ekstrasystoler).
Klasse III antiarytmika: Kaliumkanalblokker
Denne klassen av antiarytmika (medisiner for hjertearytmi) er stoffer som blokkerer kalium kanaler. Kalium er viktig for reduksjon av elektrisk aktivitet. Når disse kalium kanaler er blokkert, kan ikke ionet lenger strømme ut av cellen så lett.
Cellene forblir spente lenger (absolutt ildfast fase er forlenget) og er bedre beskyttet mot nye eksitasjoner som oppstår for tidlig. Kaliumkanalblokkere er mindre proarytmogene enn klasse - I - antiarytmika. De brukes mot alvorlige, terapiafvente rytmeforstyrrelser.
De kan også brukes i tilfelle hjerteinsuffisiens. I økende grad blir de også brukt til atrieflimmer. Blystoffet i denne klassen er amiodaron (Cordarex).
Det blokkerer natrium, kalium og kalsium kanaler, og dermed senke hjertefrekvens og beskytte mot eksitasjon som oppstår for tidlig eller som ikke er synkronisert med grunnrytmen. Når du bruker den, er tiden til amiodaron brytes ned bør tas i betraktning (eliminasjonshalveringstid på opptil 100 dager), fordi stoffet akkumuleres i vevet. Terapi begynner derfor med et åtte til ti dagers inntak av høye doser (600 - 1000 mg per dag).
En vedlikeholdsdose på 100 - 200 mg per dag følger. Etter fem dager må en pause på to dager overholdes. Dette krever et høyt samarbeidsnivå fra vedkommende. i tillegg jod atomer inneholdt i amiodaron kan utløse skjoldbrusk dysfunksjon.
Alle artiklene i denne serien:
