Kne
osteonekrose er også en typisk sykdom for kneet, eller den nedre enden av lår bein. Hvis kneet påvirkes, er det medisinske begrepet “Ahlbäcks sykdom”(Synonym: aseptisk benekrose av kneet). Årsaken til at beinstoffet dør er først og fremst en forstyrrelse av det vanlige blod sirkulasjon av skjøten lår.
Dette reduserte blod flyt utløses av forskjellige mekanismer. Etter alvorlige ulykker eller bruk av makt, for eksempel den minste fartøy kan bli skadet, noe som resulterer i et underforsyning av blod til lår bein. I tillegg, osteonekrose i kneet blir ofte observert hos pasienter med blodkoagulasjon lidelser.
Regelmessig inntak av tobakk og / eller alkohol kan også knyttes til utviklingen av osteonekrose i kneet. Selv om Ahlbäcks sykdom er en ganske sjelden form for osteonekrose, observasjoner av sykdomstilfellene har ført til den konklusjonen at mange pasienter med en historie med osteoporose har blitt behandlet med bisfosfonater. Følgelig en sammenheng mellom det langsiktige inntaket av bisfosfonater og forekomsten av osteoporose i kneet kan antas.
De typiske symptomene på Ahlbäcks sykdom er plutselige, alvorlige smerte i kneet. Disse smertene kan oppstå etter en lettere skade eller uten noen åpenbar grunn. En pasient som lider av osteonekrose i kneet føler ikke bare disse smerte fenomener under eller etter perioder med stress.
Et typisk symptom på Ahlbäcks sykdom er fremfor alt den såkalte hvile eller natt smerte. I tillegg kan hevelse og begrenset bevegelsesområde observeres under fysisk undersøkelse av pasienter med osteonekrose i kneet. I slike tilfeller kan behandlingen vanligvis utføres ikke-kirurgisk ved hjelp av hyperbarisk oksygenbehandling (HBO for kort) sjokk bølgebehandling og inntak av smertestillende. Kirurgisk erstatning av de berørte beindelene er bare nødvendig i svært uttalte tilfeller.
Ankelledd / Talus
De ankel skjøten representerer den artikulerte sammenhengen mellom bein og foten. I øvre del ankel ledd (Articulatio talocruralis) hovedsakelig de nedre (distale) endene av tibia og fibula artikulerer med foten, hovedsakelig med den såkalte talus. Den vanligste formen for osteonekrose i ankel ledd eller talus er kjent som osteokondrose dissekans. Osteokondrose dissecans er en aseptisk benekrose av et begrenset felles overflateareal, som kan ledsages av avvisning.
Dette resulterer i bein død nær brusk. Sykdommen er mer vanlig i voksen alder eller i ung voksen alder og er forbundet med hyppige skader i ankelen (traumatisk etiologi), for eksempel ved å "vri". Unge mennesker som driver med mye sport ser også ut til å være disponert.
Symptomatisk, osteokondrose dissecans er preget av smerte i øvre ankelledd, som oppstår under stress og avtar i hvile. Terapi hos barn er vanligvis konservativ og innebærer immobilisering, mens kirurgisk refiksering vanligvis er uunngåelig hos voksne. Behandlingen bør startes så tidlig som mulig, for ellers slitasje på brusk og leddbenet kan oppstå når sykdommen utvikler seg (artrose).
I de fleste tilfeller av dissekans av osteokondrose av ankelleddet, er ankelbenet (talus) påvirket. Ofte påvirkes den øvre indre kanten av talusen (trochlea tali, ankelbenrull). Dette bærer det meste av vektbæringen på skjøten, noe som igjen indikerer en belastningsavhengig oppkomst av dissekans av osteokondrose. Nok et spesielt bein nekrose is Renanders sykdom, som påvirker sesamoidbenet på stortåen.
