De kneledd er den største leddet i menneskekroppen og er av grunnleggende betydning for oppreist gang av mennesker. På grunn av denne fremtredende posisjonen, er den utsatt for slitasje og skade, og er en av de vanligste årsakene til å oppsøke lege på ortopedisk kontor.
Hva er kneleddet?
Skjematisk diagram som viser anatomien og strukturen til kneledd. Klikk for å forstørre. De kneledd er faktisk en sammensatt skjøt bestående av 3 bein: Den lår bein (lårben), leggbenet (tibia) så vel som kneskål (patella). Anatomisk er også leddet mellom tibia og fibula en del av kneet, men det deltar ikke i de faktiske bevegelsene til kneleddet. Bevegelse i kneleddet er i utgangspunktet en hengselbevegelse mellom forlengelse og fleksjon, pluss en liten rotasjon.
Anatomi og struktur
I tillegg til det bein involvert, beskriver anatomien ledbånd, leddkapsel, og strukturer som går langs dem, for eksempel blod fartøy og nerver. Her er de benete leddflatene dekket med brusk og omsluttet av en leddkapsel, Som bruker leddvæsken for å gi lavest mulig friksjonskontakt mellom skjøteflatene. To store ruller på slutten av lår ben, de såkalte lårbenkondylene, artikulerer med de ganske flate leddflatene til tibia. De tibiale overflatene er innrammet på innsiden og utsiden av de to meniskene. De danner et glidelager for lårbenets leddruller, rammer inn midt- og ytterleddet som to stikkontakter og garanterer rotasjonen av kneleddet gjennom mobiliteten. Korsbåndene, som forbinder lårbenet med tibia og krysser hverandre i løpet, ligger i midten mellom de indre og ytre lårbenrullene. Den fremre korsbånd løper fra over-utenfor-bak til under-innsiden-foran; det bakre korsbåndet fra over-innsiden-foran til under-utenfor-ryggen. De begrenser primært rotasjon. På hver side av kneleddet er det et lateralt leddbånd som forhindrer kneleddet i å foldes opp sidelengs. På fronten av kneleddet er patellaen, som er innebygd i vevet (fettlegemet) via en seneforbindelse mellom den fremre lår muskulatur og den fremre kanten av skambenet, og hvis bakre overflate er i kontakt med lårbenet og glir langs den. Majoren blod fartøy og nerver alle passerer gjennom popliteal fossa. Her kan poplitealpulsen palperes og strukturene som er nødvendige for å forsyne leggene og føttene er beskyttet mot skader. Et veldig mottakelig sted for nerveskadeskader dannes av løpet av den såkalte fibulære nerven, som går veldig overfladisk ved hode av fibula, dvs. på utsiden lateralt under kneleddet.
Funksjon og oppgaver
Kneleddet er et hjulvinkelledd, en kombinasjon av hjul og hengsel. Fire hovedbevegelser er mulig om to hovedakser:
Forlengelse og fleksjon er hovedretningene; i tillegg er ekstern så vel som intern rotasjon mulig med lett bøyning. Når kneleddet er utvidet, forhindrer de maksimalt strammede ytre leddbåndene denne rotasjonen. hyperextension er bare mulig med spesiell trening eller ledbåndslaphet. Jo lavere bein kan bringes opp til en bøyningsvinkel på 160 grader til baksiden av låret. På slutten er det ikke leddapparatet i leddet, men det myke vevet i øvre og nedre bein som forhindrer videre bøyning. Registrering av bevegelsesgrad og leddbåndsintegritet og funksjon med spesifikke tester er grunnlaget for enhver traumakirurgi og ortopedisk undersøkelse av kneleddet.
Sykdommer og klager
Hos unge mennesker er skader det viktigste: leddbånd blir ofte revet under sport, spesielt ski og fotball. Den fremre korsbånd er en svært sårbar struktur i denne forbindelse, spesielt under rotasjonsbevegelser (ski vippet, hull i bakken på fotballbanen, etc.). En kombinasjonsskade av flere leddbånd er vanlig, f.eks. Den såkalte "Ulykkelige triaden" i fremre del korsbånd rive, indre menisk skade og brudd i det indre sikkerhetsbåndet. Meniskiene kan imidlertid også ødelegges som en del av generell degenerasjon (artroseSiden en kneleddskade ofte innebærer å rive små blod fartøy, det er ofte felles effusjon, noe som gjør målrettet fysisk undersøkelse vanskelig for legen ("hver bevegelse gjør vondt"). Røntgenbilder, MR-skanning eller diagnostisk kne artroskopi er da ofte nødvendige for å bestemme nøyaktig omfanget av skaden. Hos eldre mennesker, kneledd artrose er en av de vanligste felles klager. Opprinnelig med smerte bare ved anstrengelse ("oppstartsmerter"), kan det bli permanent smerte via økning betennelse innen kort eller lang tid, noe som alvorlig svekker livskvaliteten. Hvis smertestillende slik som aspirin or ibuprofen hjelp først, kneleddskylling og til slutt leddutskiftning med protese blir ofte nødvendig. Dette representerer et definitivt helbredende alternativ og kan gjøre smerte glemt bare noen få dager etter operasjonen, men skulle bare være på slutten av terapi strategi.
