X-ben er et resultat av en medfødt misdannelse i føttene som kan korrigeres med måte. Hvis det blir ubehandlet, kan det slå knær føre til ubehag.
Hva er bankknær?
Begrepet X-ben refererer til en bestemt type vinkling av bena sammenlignet med en normal rett stilling. Det er to former for vinkling, nemlig vagusposisjon, som betyr bowlegs, og valgusposisjon, også kjent som knock-kne. I sistnevnte posisjon er øvre og nedre ben i en vinkel større enn 186 ° sett fra kneledd.
Årsaker
Årsakene til knock-kne er ikke ansett å være medfødt, men antas å oppstå indirekte fra en feiljustering av føttene, som imidlertid er medfødt. Hos barn er det vanlig å slå knær og “vokse sammen igjen". Imidlertid er det også former for bankknær som skyldes en medfødt svakhet i bindevev. Imidlertid, en deformasjon av bein kan også - i motsetning til ovennevnte mening - definitivt være medfødt. Slike misdannelser er den såkalte bøyde-nedre foten, der, som navnet antyder, er foten i en posisjon som er litt bøyd utover lateralt. I tillegg senkes foten i en slik deformitet, noe som betyr at den ligger flatt på bakken, siden den naturlige dempingen av foten ikke er effektiv i deformasjonen. Som et resultat er beina i en vanskelig posisjon i forhold til kneet. På grunn av den "spaklignende" effekten av den nedre bein på kneet er veksten av beinet svekket, og senere kan det oppstå kneproblemer og hofteproblemer. En årsak kan være ubehandlet rakitt in barndom. i rakittden bein ikke stivne ordentlig og bli deformert fordi de ikke tåler kroppsvekten helt. Årsaken til rakitti sin tur kan være en mangel på det fettløselige vitamin D. Tidligere fikk barna derfor den upopulære torsken leveren olje. Rickets kan også være forårsaket av mangel på fosfatase. Dette kalles hypofosfatasi. Det hele kan føre til artrose av kneledd, en såkalt gonartrose. I tillegg, med bankknær, blir lårbeinsleddet utsatt for større stresset og dermed også ytre menisk. Dette kan da også føre til lateral artrose. Andre årsaker til bankknær inkluderer beinbrudd, hormonelle endringer under menopause og også fedme.
Diagnose og forløp
Diagnosen stilles på bakgrunn av utseendet og ved hjelp av en såkalt tredemølle. I tilfelle av artrose, Røntgen teknologi brukes også. Sistnevnte gjelder også milde former for bankknær, som er vanskelige å oppdage utenfra. Men en diagnose kan også stilles på grunnlag av forskjellige klager som er vanlige med bankknær. Her, ubehag ved kneledd er mest sannsynlig å møte opp. Denne prosessen kan utvikle seg snikende og vil gi klager over den artrittiske variasjonen. I tillegg, hofteleddet problemer kan indikere en X-posisjon av bena. Ortopeden kan også fortelle om det er en tendens til å ha knær ved å se på en misdannelse i føttene. Hvis diagnosen stilles i ung alder, kan kurset fortsatt påvirkes best.
Komplikasjoner
Slå knær har som regel en veldig negativ effekt på livskvaliteten til den berørte personen. I dette tilfellet lider pasientene av svært alvorlige bevegelsesbegrensninger og dermed alvorlige begrensninger i hverdagen. Videre kan dette føre til erting eller mobbing, spesielt hos barn eller unge. Som et resultat lider også mange pasienter av depresjon eller psykologiske forstyrrelser. Å utføre anstrengende aktiviteter eller sport er heller ikke mulig for pasientene uten videre. Dette begrenser også betydelig barneutvikling. Knokkene forårsaker også betydelig skade på skjøter i knærne, noe som kan føre til artrose. Benbrudd forekommer også oftere, slik at de berørte må beskytte seg mer mot ulykker og andre farer. Kneknær kan som regel behandles relativt godt ved hjelp av kirurgiske inngrep. Jo tidligere operasjonen utføres, jo bedre er sjansene for fullstendig gjenoppretting. Komplikasjoner oppstår ikke. Imidlertid er pasienter fortsatt ofte avhengige av undersøkelser og bruk av ortopeder. Knærne på kneet påvirker ikke pasientens forventede levealder.
Når bør du oppsøke lege?
X-ben er en visuell endring i kroppsform i direkte sammenligning med normen. Likevel representerer de ikke noen sykdomsverdi hos et stort antall av de berørte. Forutsatt at det ikke er andre klager eller svekkelser i bevegelse, er det ikke behov for lege. En lege bør konsulteres hvis det er fysiske eller mentale uregelmessigheter i tillegg til nødstilstander. I tilfelle følelsesmessig nød på grunn av synsfeilen, trenger den berørte personen terapeutisk hjelp og støtte. Å håndtere abnormitetene bør læres slik at ingen psykologiske følgevirkninger eller sykdommer utvikler seg. Hvis uregelmessigheter i bevegelse oppstår under barnets vekstprosess, bør lege konsulteres. I tilfelle av smerte, ustabil gangart eller dårlig holdning, bør symptomene avklares og undersøkes. Et legebesøk anbefales å forhindre langvarig skade, samt å forhindre ujevn holdning. Hvis fysiske aktiviteter bare kan utføres med stor innsats, eller hvis uregelmessigheter i muskelsystemet blir tydelige, bør abnormitetene diskuteres med en lege. Hvis den fysiske motstandskraften avtar, eller det er klager fra skjøter, bør medisinsk hjelp også søkes. Jo tidligere endringene i skjelettsystemet blir diskutert med en lege, jo raskere blir regulatoriske målinger kan tas. Derfor, spesielt når det gjelder bankknær, anbefales det å avklare utviklingen så tidlig som mulig.
Behandling og terapi
Hvis X-ben blir synlige i vekstfasen, terapi er sjelden nødvendig. Imidlertid, hvis det fremdeles er et aksialt avvik på mer enn 20 ° under puberteten, kan det være nødvendig med kirurgi. Det er flere alternativer for dette:
- Man fjerner kirurgisk et lite stykke bein for å korrigere feiljusteringen.
- Man stiver vekstplaten midlertidig for å stoppe bein fra å vokse lenger.
XB-justering forårsaket av rakitt kan gå tilbake av seg selv hvis misdannelsen ikke er for uttalt. I sistnevnte tilfelle vil musklene øke vinkelen mot utsiden. Et annet behandlingsalternativ er å lage innleggssåler for skoene for å korrigere fotposisjonen litt. I tilfelle bankknær gjøres dette ved å forsterke innsiden under den respektive foten. Kneleddet lastes deretter mer i ytre retning.
Forebygging
For profylakse av bankknær ville i utgangspunktet bare en operasjon mot misposisjon være mulig. Videre, hvis veksten ennå ikke er fullført, kan vekstplaten skleroseres. For dette formål må benalderen da bestemmes.
ettervern
Oppfølging er nødvendig hvis bankknærne har blitt korrigert som en del av en kirurgisk prosedyre som f.eks konvertering osteotomi. Etter operasjonen må pasienten ligge på sykehuset i omtrent fire til fem dager. Hvis det ikke er komplikasjoner, som uttalt hevelse, i løpet av denne perioden, kan han eller hun komme hjem. I løpet av de første to til tre ukene etter korrigerende osteotomi, må det behandlede beinet spares konsekvent. Dette betyr at bare last på maksimalt 20 til 30 kg er tillatt. For støtte bruker pasienten underarm krykker i omtrent fire til seks uker. I dag brukes stabile vinkelsystemer under operasjonen, slik at beinet kan lastes fullstendig etter bare tre uker, selv om dette også avhenger av det individuelle helbredelsesforløpet. Målrettet fysioterapi spiller en viktig rolle i etterbehandlingen av bankknær. Pasienten utfører spesielle fysioterapeutiske øvelser som fremskynder helingsprosessen. Senere, lette sportsaktiviteter som svømming eller sykling er mulig igjen. Hos yngre pasienter kan kirurgisk fjerning av de innsatte metallplatene utføres. Imidlertid ønsker mange pasienter ikke å fjerne dem i det hele tatt, da platene ikke gir dem noen problemer. Etter tre til fire uker kan pasienten komme tilbake til kontorarbeidet. For tungt fysisk arbeid er ventetiden vanligvis tre måneder.
Symptomer, klager og tegn
X-ben er enkle å gjenkjenne eksternt. I dette tilfellet er bena formet som en X og er ikke lenger i optimal posisjon i forhold til knærne. Barnet lider da av vekstlidelser i bena. Småbarn lider ofte også av en bøyd flat fot. I tillegg til bankknærne, er føttene i dette tilfellet litt bøyd utover slik at de ligger flatt på bakken. Som et resultat er dempingen av dem mot gulvet ikke lenger optimal. Ofte er deformasjonene i beina så små at de vokse ute på egenhånd. Avvik på opptil fem grader anses fortsatt som normale. Deformiteter begynner med fem grader avvik. I alvorlige tilfeller er imidlertid kirurgisk inngrep ofte nødvendig for å korrigere misdannelsene. Dette er tilfelle når aksen på bena avviker mer enn 20 grader. I milde tilfeller kan bankeknene hos barn og ungdommer ofte korrigeres ved hjelp av fysisk trening. I tillegg støtter spesielle skoinnlegg ofte korrigering av feilposisjon. I voksen alder er banke knær forårsaket av forskjellige faktorer. Ofte, overvekt fører til dette. Men også svulster og hormonelle endringer kan noen ganger bidra til en deformasjon av bena. Mennesker med knock-kne lider ofte av kne smerte på grunn av konstant betennelse der. I alvorlige former, artrose kan utvikle seg.
Dette er hva du kan gjøre selv
I hverdagen kan generell bevegelse og gange bevisst styres og optimaliseres. Flere ganger i løpet av dagen bør bevegelsesmønstrene reflekteres og endres hvis uregelmessigheter oppstår. Dette er nødvendig for å oppnå langsiktig forbedring. Treningsenheter eller øvelser lært i fysioterapi kan utføres uavhengig og på eget ansvar når som helst. Løfting og transport av tunge belastninger kan føre til særlig belastning på skjelettsystemet. Derfor bør spesielt disse bevegelsene tilpasses organismenes behov. Å ha et optimalt fottøy er det viktig å oppnå lindring av eksisterende uregelmessigheter, så vel som ikke å utløse forverring av den generelle situasjonen. Derfor bør du bruke flate og lukkede sko. Disse skal ikke være for tunge og skal være laget av materialer som er komfortable og gjennomtrengelige for luft. For å lindre følelsesmessig ubehag kan valg av klær hjelpe. Bukser med bredt benkutt og laget av løstsittende materiale hjelper til med å skjule utseendet på bena. Dette kan utløse en forbedring av det generelle velvære, og dermed redusere kognitive stressfaktorer. På sikt støtter og stabiliserer du selvtilliten. Så lenge bankeknærene ikke fører til fysisk ubehag, er det nyttig å redusere den mentale sinnstilstanden. Dette fører til en generell forbedring av den generelle livskvaliteten.
