Komplikasjoner
Hvis en mage eller duodenal magesår bryter gjennom mage eller tarmvegg og magesaften er koblet til det frie bukhulen (bukhulen), dette kalles en magesår perforering (gastrisk perforasjon). Hos 10% av pasientene med duodenal magesår og hos 2-5% med ventrikulært sår, oppstår en slik sårperforasjon i løpet av sykdommen. Oftere er gjennombrudd i NSAID-induserte sår, fordi de blir oppdaget og behandlet senere på grunn av det smertefrie forløpet. En perforering av mage eller tarmvegg kan føre til livstruende peritonitt, som må behandles kirurgisk så snart som mulig.
I noen tilfeller kan et sår også "bryte inn" i et tilstøtende organ, som er kjent som sårpenetrasjon ("dekket perforering"). For eksempel på grunn av nærheten, bukspyttkjertelen kan bli påvirket hvis en tolvfingertarmsår strekker seg utover tarmens yttervegg. I sjeldne tilfeller, a mage sår kan også bryte inn i leveren (hepar).
Hvis et sår treffer en blod fartøyet og skader det, kan sårblødning oppstå. Denne komplikasjonen er fortsatt forbundet med en dødelighet på 10%. Blødning kan virke som skjult (okkult) blod i avføringen, som tjæret avføring (mälena) eller til og med som hematemi.
Terapien består av å injisere såret med legemidler som adrenalin under en gastrointestinal endoskopi, som stopper blødningen fordi adrenalin strammer blødningsbeholderen. Selv om blødningen stopper av seg selv, blir såret fortsatt injisert for å forhindre gjentatt (tilbakevendende) blødning. Bare hvis hemostase ikke kan stoppes av endoskopi på noen måte må blødningen stoppes under åpen operasjon.
Denne komplikasjonen er hyppigere i tilfelle magesår som ligger på bakveggen i magen, der den anatomiske nærheten til magesekken arterien (arterie) har en tendens til å forårsake særlig kraftig blødning. Magesåret er vanligvis plassert ved utgangen av magen. På bildet nedenfor er mageveggen vist i tverrsnitt, og du kan se hvor dypt magesår strekker.
Hvis slimhinnen er skadet, kan dette strekke seg inn i bindevev under, noe som kan føre til gastrisk blødning.
- Slimhinne (slimhinne)
- Magesår
- Submucosa (bindevevslag)
- Blodårer
En sjeldnere komplikasjon av en magesår er en innsnevring av mageutløpet eller tolvfingertarmen (stenose). Disse forekommer vanligvis i området av mageutløpet (pylorus) og begynnelsen av tynntarm (bulbus duodeni), når gjentatte (tilbakevendende) sår forekommer i dette området, noe som resulterer i arrdannelse og vevskrymping. Det typiske innledende symptomet på denne komplikasjonen gjentas oppkast, ettersom maten som inntas ikke kan passere gjennom magen eller tarmen i innsnevringsområdet.
