En sunn tarm slimhinne spiller en viktig rolle for menneskekroppen. Hvis den blir skadet, kan dette manifestere seg i forskjellige symptomer og kliniske bilder.
Hva er tarmslimhinnen?
Tarmen slimhinne, også kjent som slimhinnen, strekker tarmen og er det innerste av fire lag i tarmveggen. Tarmen slimhinne har en litt annen struktur i hver del av tarmen, og tilpasser den til de forskjellige funksjonene i tynntarm, tyktarmen, og rektum. Den har viktige funksjoner i fordøyelsen, beskyttelse mot patogener og for immunsystem.
Anatomi og struktur
Tarmslimhinnen hviler på et lag av bindevev omgitt av glatt muskulatur. Mellom tarmslimhinnen og denne muskulaturen er nervefibre. Tarmslimhinnen er sammensatt av tre lag. Den består av en-lags sylindrisk epitel, lamina epithelialis mucosae. Sylinderen epitel er en bestemt form for epitel, som tar navnet sitt fra de langstrakte, sylindriske cellene. Det andre laget er de såkalte lamina propria mucosae, a bindevev lag som inneholder lymfatisk og blod fartøy samt nervefibre og immunceller. Det tredje laget er et muskellag som kalles lamina muscularis mucosae. Dette muskelsjiktet er ansvarlig for den indre motiliteten til tarmslimhinnen. Epitelcellene i lamina epithelialis mucosae bærer såkalte microvilli, også kjent som penselgrense, som tjener til å øke overflatearealet. På grunn av den brettede tarmslimhinnen med penselgrensen til lamina epithelialis mucosae, når overflaten ca. 200 kvadratmeter. Penselkanten er omgitt av en såkalt glykokalyks for å forhindre selvfordøyelse. Glykokalysen er sammensatt av polysakkarider og ligger på utsiden av alle celler. Imidlertid er det forskjellig mellom forskjellige celler i sammensetning og struktur, som bestemmer dens spesifikke funksjon. I tillegg til sin viktigste rolle i å beskytte mot selvfordøyelse, er glykokalyksen i tarmslimhinnen involvert i absorpsjon av næringsstoffer og inneholder fordøyelsessystemet enzymer.
Funksjon og oppgaver
Hovedfunksjonen til tarmslimhinnen er å absorbere komponenter fra mat og Vann. For dette formålet produserer celler i tarmslimhinnen spesifikk enzymer som spalter næringsstoffer slik at de kan absorberes og slippes ut i blod. I denne prosessen, den absorpsjon av matkomponentene skjer enten via aktiv eller passiv resorpsjon. I passiv absorpsjonkommer matkomponentene fra det indre av tarmen, hvor de er høye konsentrasjon, ved osmose i celler i tarmslimhinnen med lav konsentrasjon. Ved aktiv absorpsjon kan matkomponentene også nå celler i tarmslimhinnen med like høy eller høyere konsentrasjon av næringsstoffer ved å forbruke energi. Tarmslimhinnen beskytter også mot invasjonen av skadelig bakterie og parasitter fra mat og miljø. Det er kolonisert av mange mikroorganismer som er gunstige for kroppen, kjent som tarmflora. Omtrent 400 til 500 forskjellige stammer av bakterie er til stede i det sunne tarmflora, men de koloniserer bare etter fødselen og er ennå ikke til stede hos den nyfødte babyen. De tarmflora hindrer skadelige mikroorganismer i å kolonisere slimhinnen, modulerer og stimulerer immunsystem, forsyner slimhinnen med næringsstoffer og fremmer metabolisme. I tillegg produserer noen bakteriestammer av tarmfloraen viktige vitaminer. Tarmslimhinnen utgjør en viktig del av immunsystem, ettersom den inneholder mer enn 70 prosent av kroppens antistoffproduserende celler. Det blir derfor referert til som gut-assosiert immunsystem. Når patogener invadere, den antistoffer binde seg til dem slik at patogenene gjenkjennes og ødelegges av spesifikke celler i immunsystemet. Immunsystemet kan skille mellom bakterie av sunn tarmflora, matkomponenter og skadelige stoffer eller patogener. Spesifikke celler i tarmslimhinnen produserer også forskjellige hormoner som styrer funksjonene i mage-tarmkanalen.
Sykdommer og plager
Et usunt kosthold, tar medisiner som antibiotika, kortison eller stråling eller kjemoterapi kan kaste tarmfloraen ut av balansere, som kan ta smertestillende over lang tid, psykologisk belastning og stresset. Hvis tarmfloraen blir skadet over lengre tid, fører dette til endringer i tarmslimhinnen og blir gjennomtrengelig for giftige stoffer eller ufullstendig fordøyede matkomponenter. Tarmfunksjoner er forstyrret og skadelig bakterier kan spre seg. Hvis patogener fortrenger de gunstige mikroorganismene i tarmfloraen, blir dette referert til som dysbiose eller dysbakterier. Symptomer kan manifestere seg i raping, flatulens, og til og med tarm kramper eller kolikk. Forstyrrelser eller skade på tarmslimhinnen kan være årsaken til mange forskjellige kliniske bilder på grunn av dens forskjellige funksjoner. I tillegg til kroniske inflammatoriske tarmsykdommer som betennelse av tarmslimhinnen, Crohns sykdom or ulcerøs kolitt, allergier eller svekket immunforsvar kan være resultatet. I Crohns sykdomden betennelse kan påvirke hele fordøyelseskanalen, I ulcerøs kolittden betennelse er begrenset til kolon og rektum. Hvis bare vedlegget er påvirket av betennelse, er det det blindtarmbetennelse. Siden ubehandlet betennelse i slimhinnen kan føre til alvorlige sykdommer som kolon kreft, bør symptomene tas på alvor og lege konsulteres om nødvendig. Inntak av patogener via dårlig mat eller forurenset drikking Vann kan føre til tarminfeksjoner forårsaket av patogener som skader tarmslimhinnen. Klassiske symptomer er diaré, magesmerter og nedsatt matlyst. Utløsere av spesielt alvorlige tarminfeksjoner er for eksempel tyfus og kolera patogener. En annen sykdom i tarmslimhinnen er cøliaki sykdom. Her er slimhinnen i tynntarm har en intoleranse mot gluten, et kornprotein.
