Periradikulær infiltrasjonsterapi

PRT, glatt plate, ryggsmerter, CT-styrt infiltrasjon

Definisjon

Periradikulær terapi (PRT) er en smerte behandlingsprosedyre for en herniated plate og annet spinal sykdommer, der et medikament injiseres nær den spennende ryggmargen nerver under datatomografisk bildebehandling.

Introduksjon

I periradikulær terapi (PRT) injiseres en blanding av medikamenter i området a nerverot å avlaste smerte assosiert med nerveroten. Legemidlene som brukes er vanligvis en blanding av lokalbedøvelse og kortison forberedelse. Periradikulær terapi (rundt nerven) Infiltrasjonsterapi (injeksjonsbehandling) er en smerte behandlingsprosedyre som blir stadig viktigere.

På vegne av hovedsakelig ortopediske kirurger utføres behandlingen av radiologer (Røntgen leger) i poliklinisk område. For å oppnå størst mulig effekt utføres vanligvis en serie med 3-6 infiltrasjoner. Fakturering for denne spesielle behandlingsformen betales av Helse forsikringsselskap.

I den polikliniske sektoren er periradikulær terapi (PRT) en komponent i de konservative ortopediske behandlingsalternativene for ryggsmerter pasienter. I tilfeller av uklare smertesyndrom, eliminering av individuell spinal nerver kan bidra til å bevise den faktiske årsaken til smertene. Slik informasjon er også av stor betydning for en mulig planlagt kirurgisk prosedyre.

Som i andre områder, kan periradikulær terapi i livmorhalsen brukes til å behandle smerter forårsaket av en rekke faktorer. For eksempel komprimering av det avsluttede nerver, nerveskader forårsaket av herniated plater i livmorhalsen eller problemer i forbindelse med en ulykke, eller arrdannelse etter en tidligere operasjon. Terapien kan også være nyttig for generelle problemer forårsaket av slitasje.

Ved behandling av livmorhalsen er pasienten i en lateral eller utsatt stilling. Hele prosedyren utføres under CT-kontroll, slik at den behandlende legen kan sjekke visuelt under hele prosedyren i hvilket område nålen er plassert. I de fleste tilfeller bestemmes de nøyaktige dimensjonene til det berørte området på forhånd ved hjelp av et CT-bilde.

Injeksjonen av kontrastmiddel muliggjør en nøyaktig kontroll av målområdet under behandlingen. Dette er spesielt viktig i cervikal ryggrad, siden nervene som dukker opp her styrer mange og noen ganger vitale kroppsfunksjoner. Hvis legen har en høy grad av sikkerhet i området PRT, er det mulig å dispensere med administrering av kontrastmiddel for å øke behandlingshastigheten og redusere komplikasjonsgraden.

I tillegg til den faktiske periradikulære behandlingen, der det aktive stoffet injiseres direkte ved utgangen til nerverot, er det også muligheten for å utføre behandlingen i området av fasetten skjøter. Disse er skjøter mellom de laterale delene av livmorhalsen. Spesielt i tilfelle slitasje, forekommer ofte blokkeringer eller betennelser i disse.

Her injiserte kortison/hyaluronsyre virker betennelsesdempende og forhindrer en ytterligere forverring av symptomene og virker smertestillende. Forbedringen av symptomene skjer vanligvis umiddelbart eller etter 1-3 dager. Denne behandlingen gjentas vanligvis med intervaller på 1-3 uker, totalt 3 ganger, for å oppnå en permanent senking av betennelsen og en langvarig inhibering av de smertebehandlende nervefibrene.

Dette er den eneste måten å forhindre utvikling av såkalt smerte minne og dermed forhindre eller bryte gjennom kroniske smerter. Periradikulær terapi brukes også ofte i korsryggområdet. Spekteret av anvendelse her ligger også hovedsakelig i området med hernierte plater, fengsler (se: isjiasnerven fengslet) og andre kroniske degenerative endringer.

Disse forekommer hos et spesielt stort antall mennesker i området av korsryggen. I alderdommen bærer dette opptil 70% av kroppsvekten på grunn av økende tap av normale mellomvirvelskiver. I motsetning til PRT i livmorhalsen utføres behandlingen her alltid i utsatt stilling.

Spesielt i korsryggområdet er periradikulær terapi under MR-kontroll et interessant alternativ til den vanlige CT-støttede injeksjonen. Siden de meget strålingsfølsomme kjønnsorganene ligger nær korsryggen i bekkenregionen, bør spesielt yngre pasienter behandles med spesielle strålingsbesparende tiltak. Behandling av fasetten skjøter og såkalt epidural terapi er også mulig i korsryggområdet. I epidural terapi, ikke bare en enkelt nerverot blir behandlet.

I stedet introduseres den aktive ingrediensen over dura mater (hard hjernehinnene) inn i området mellom ryggmarg og beinet. Dette er spesielt fordelaktig når flere nerverøtter påvirkes. Som i de andre områdene av ryggraden, kan periradikulær terapi bare lindre symptomer i korsryggen.

Den faktiske årsaken bekjempes ikke. Imidlertid reduserer den betennelsesdempende effekten ytterligere forverring og lar kroppen helbrede en del av defekten. På grunn av strålingseksponeringen beskrevet ovenfor, når du bruker CT eller Røntgen assisterte prosedyrer, bør det alltid vurderes, spesielt i korsryggen, om andre metoder for smertelindring også er mulige.