Som et lag med slimhinne som delvis hviler på øyeeplet og ligger mot øyelokkene fra innsiden, konjunktiva tjener særlig til å beskytte øyet og immunsystem. Sykdommer manifesteres ofte av en rødlig til mursteinrød misfarging av konjunktiva.
Hva er konjunktiva?
konjunktiva (conjunctiva, tunica conjunctiva) er begrepet som brukes for å beskrive det gjennomsiktige, slimhinne-lik videreføring av hud i øyet som dekker øyelokk på den bakre overflaten for å fortsette på den ventrale (fremre) overflaten av sclera (hornhinnen) og deretter koble til hornhinnen (hornhinnen) ved limbus hornhinnen, overgangssonen mellom sclera og hornhinnen. Bindehinnen gir også en forbindelse mellom bulbus oculi (øyeboll) og øyelokkene, som den er godt smeltet sammen med. De mange fartøy av konjunktiva, som er fortrengbare i sunn tilstand og knapt synlig for det blotte øye, blir mer fremtredende med sin mursteinrøde farge når de blir irritert.
Anatomi og struktur
Bindehinden er ofte delt inn i tre forskjellige seksjoner. Den delen av bindehinnen som dekker den bakre overflaten av øyelokk og linjer dens indre overflate kalles conjunctiva palpebrarum (også conjunctiva tarsi). Dette fortsetter deretter som conjunctiva fornicis med dannelsen av en øvre og nedre fold (henholdsvis fornix conjunctivae superior og inferior) og smelter sammen i conjunctiva bulbi som dekker den fremre overflaten av sclera. Ved limbus festes bindehinnen godt til hornhinnen. Mens den er godt smeltet sammen med øyelokkene, er bindehinden bare løst festet til pæren og dekker den på den ventrale delen opp til limbus hornhinnen. Den synlige delen av scleraen er helt dekket av konjunktiva. Histologisk består konjunktiva av et flerlagsepitelvev og et lag av bindevev under (lamina propria). Innenfor det ikke-keratiniserende epitelaget er det også de såkalte begercellene, som er involvert i syntesen av tårefilmen som slimdannende celler. Sensorisk innervering av bindehinnen leveres primært av grener av trigeminusnerven.
Funksjon og oppgaver
konjunktivitt er den vanligste sykdommen i bindehinnen i øyet og bør undersøkes og behandles av en øyelege. Bindehinden forbinder først øyeeplet med øyelokkene (latin “coniungere” = “å koble”) som et gjennomsiktig slimhinnelag. I tillegg fungerer det som et ytre beskyttende dekk av øyet og gir en ekstra beskyttelsesmekanisme gjennom slimdannende begerceller som ligger i den, som deltar i syntesen av tårefilmen. Blant annet beskytter tårefilmen øyet mot fremmedlegemer og, gjennom sine antimikrobielle komponenter, den fremre pæren mot infeksjon. I tillegg fungerer det som et smørelag for øvre lokk og nærer avaskulær hornhinne via diffusjon. De tarsal conjunctiva (conjunctiva palpebrarum) har et stort antall follikkellignende samlinger av plasmaceller og lymfocytter, som er designet for å forhindre invasjon av utenlandske patogener. I nærvær av betennelse, disse forstørrer og danner follikler som buler ut (såkalt follikulær hevelse). I tillegg finnes såkalte Langerhans-celler i tarsal spesielt konjunktiva. Disse cellene, som tilhører det dendritiske systemet (immunforsvar), spiller en viktig rolle i antigenpresentasjonen gjennom deres interaksjon med T-lymfocytter. Konjunktiv Langerhans-celler, sammen med hornhinnedendritiske celler, antas å spille en viktig funksjon i immunsystem som regulatorer av immunrespons og modulatorer mellom immuntoleranse og forsvar.
Sykdommer og lidelser
Bindehinnen kan påvirkes av en rekke lidelser. En av de vanligste lidelsene er representert av inflammatoriske endringer i konjunktiva (konjunktivitt), som kan skyldes ulike årsaker, slik som kjemisk-fysiske stimuli (inkludert fremmedlegemer, skader, stråling, brannskader, kjemiske forbrenninger), bakteriell (inkludert konjunktivitt pseudomembranosa, svømmebasseng konjunktivitt, konjunktivitt trachomatosa) og virusinfeksjoner (inkludert konjunktivitt follicularis), patologiske prosesser i tilstøtende strukturer (f.eks. meibomisk karsinom), fuktingsforstyrrelser på grunn av redusert tåresekresjon (f.eks. keratokonjunktivitt sicca) og allergier (f.eks. konjunktivitt vernalis). symptomatisk, akutt konjunktival betennelse er preget av rødhet, hevelse, sterk sekresjon, foto og blefarospasme, mens kronisk konjunktivitt er preget av fraværende ødem, redusert sekresjon og spredning av papillærlegemet. Siden konjunktiva inneholder et høyt antall plasmaceller, leukocytter og lymfocytter, allergier, irritasjoner, betennelser (spesielt fra bihuler) Og blod lunger i fartøyet (f.eks. på grunn av svulster eller endokrin orbitopati) føre til glassete, ødemerøse hevelser (kjemose). Etter traumatiske hendelser, under sterke stresset (f.eks arbeidskraft, sterk hoste) og / eller patologiske endringer i blod og vaskulært system (f.eks arteriosklerose, hypotensjon) hyposfagmata (blødninger i underkonjunktivalrommet) blir ofte observert. Disse subkonjunktivale blødningene er preget av de skarpe kantene, mens konjunktiva har en intens rødfarge. Konjunktivalblødninger er generelt ufarlige og resorberes innen 1 til 2 uker.
