Konsekvenser av en basal hodeskallefraktur
Konsekvensene av en skull basen brudd avhenger i stor grad av mulige samtidige skader og (sene) komplikasjoner. En ukomplisert basal skull brudd uten samtidig skader eller komplikasjoner og uten fortrengte fragmenter heler vanligvis uten konsekvenser etter noen dager eller uker. De uønskede komplikasjonene og konsekvensene av en komplisert skull basen brudd inkluderer for eksempel infeksjon av hjerne or hjernehinnene (encefalitt/hjernehinnebetennelse), økningen i intrakranielt trykk med fare for bevisstløshet eller respirasjons- og / eller sirkulasjonsstans, blindhet på grunn av innesperring i senen, blødning fra større fartøy med påfølgende hjerneslag symptomer, forstyrrelser i balansere og hørsel, permanent tinnitus eller fullstendig tap av Lukten.
I tillegg er risikoen for å lide en epileptisk anfall or epilepsi øker over tid, jo mer alvorlig traumet og jo mer komplisert brudd på hodeskallen. Normalt et brudd på bunnen av skallen helbreder uten konsekvenser og krever ikke medisinsk inngrep. Denne prognosen gjelder spesielt hvis det ikke er lekkasje av cerebrospinalvæske, dvs. hjernehinnene er uskadd.
Imidlertid kan komplikasjoner oppstå som gjør terapi avgjørende for å overleve. Det avhenger også av disse komplikasjonene om og i hvilken grad permanent og reversibel sekundær skade oppstår. Avhengig av antall og alvorlighetsgraden av komplikasjoner, varierer prognosen mellom veldig god og veldig dårlig. Hvis den hjernehinnene er skadet, brennevin (cerebrospinalvæske) vanligvis ut, noe som vanligvis merkes ved at væskeutsond rømmer fra nese (nese liquorrhea).
I dette tilfellet bør antibiotikabehandling gis, for ellers er risikoen for å utvikle seg stigende hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse) økes. I tillegg kan cerebrospinalvæske forårsake a hjerne abscess å danne seg som et resultat av en infeksjon. Betennelse i kraniet bein (osteomyelitt) som et resultat av en infeksjon er også mulig.
I tillegg en brennevin fistel, dvs. en passasje mellom hjernehinnene eller andre strukturer med en ekstern forbindelse, kan dannes, som til slutt fremmer inngangen til bakterie og andre patogener inn i skallen gjennom øret eller nese. I tillegg til konsekvensene av en basal hodeskallebrudd forårsaket av bakterier, trykket i hjerne kan også øke på grunn av hevelse eller blødning etter skade på et fartøy. En økning i intrakranielt trykk representerer en spesiell fare, siden hjernen reagerer veldig sensitivt på trykk.
Konsekvensene kan være tap av bevissthet, kramper eller til og med åndedrettsstans. I dette tilfellet er det en akutt fare for kvelning, og pasienten må ventileres. Generelt, hvis du lider av et brudd på bunnen av skallen, kan du miste bevisstheten, og selv da er det en akutt fare for kvelning.
Ytterligere følgeskader kan være blindhet av pasienten, er denne faren overhengende hvis bruddlinjen fører gjennom bane og fører til en innsnevring av synsnerven. En annen følgeskade som påvirker nervøse strukturer er ansiktsnerv parese (lammelse av ansiktsnerven). Hvis den ansiktsnerv er lammet av å bli fanget av benete strukturer, dette har omfattende konsekvenser.
For eksempel er hele mimisk muskulatur lammet. Ved siden av nerver, fartøy kan også bli skadet. Her, det indre halspulsåren er spesielt verdt å nevne; hvis det river, kan dette føre til alvorlig blødning.
Avhengig av bruddlinjen blir forskjellige strukturer skadet. Hvis det går gjennom det indre øret, hørselsskader og balansere problemer kan oppstå. I tillegg har utviklingen av tinnitus (en vedvarende plystrelyd) fremmes.
Hvis det er spesielt høy risiko og avhengig av alvorlighetsgraden av brudd på hodeskallen, kan behandlende leger bestemme seg for å plassere pasienten i en kunstig koma. Kunstig koma er en langvarig anestesi som overvåkes av intensivmedisin. Den brukes når pasientens liv er truet.
I tilfelle svært alvorlige sykdommer, for eksempel en alvorlig infeksjon etter brudd på bunnen av skallen, kroppen overreagerer ofte. Kroppens egne redningssystemer blir da fullstendig overveldet av dette enorme stresset. Det kunstige koma beskytter pasienten og beroliger kroppen. Mens alle viktige kroppsfunksjoner som blod trykk og hjerte overvåkes hele tiden, kan leger behandle pasienten mer effektivt.
Alle artiklene i denne serien:
