Kontraktiliteten til hjerte er den kraften som hjertet trekker seg sammen med og forårsaker blod å flytte. Det avhenger av flere faktorer og kan påvirkes av medisiner.
Hva er sammentrekningskraften?
Den kontraktile kraften til hjerte er den kraften som hjertet trekker seg sammen med og forårsaker blod å flytte. En fysiologisk kontraktil kraft av hjerte er en forutsetning for at hjertet skal pumpe nok blod inn i det systemiske sirkulasjon å forsyne hele kroppen med tilstrekkelig blod. I hvile pumper menneskehjertet hele volum blod gjennom sirkulasjonssystemet omtrent en gang i minuttet. For hver pumpehandling transporterer hvert av hjertekamrene omtrent 50 til 100 milliliter blod. I minuttet trekker hjertet seg sammen mellom 50 og 80 ganger. Jo høyere hjertets sammentrekningskraft, desto mer blod kan kastes ut. Sammentrekningskraften styres blant annet av påvirkning fra sympatiske nervefibre. Sammentrekningskraften kan også påvirkes av medisiner.
Funksjon og oppgave
Hjerteslag utløses av handlingspotensialer. Disse forplantes gjennom det spesialiserte muskelvevet i hjertet. I løpet av en pumpesyklus er hjertets forkammer de første som fyller. Samtidig løper ventriklene ut blod i det systemiske sirkulasjon. Da slapper hjertemuskulaturen i ventriklene av igjen og blod kan strømme fra atriene inn i ventriklene. Denne fasen kalles ventrikulær diastolen. Fyllingen av ventriklene støttes av en sammentrekning av atriene (atrialsystole). Når ventriklene er tilstrekkelig fylt, trekker ventrikulære muskler seg sammen. Lommeventilene i ventriklene åpnes og blod kan strømme inn i arteriene. Denne fasen kalles ventrikulær systol. Hvor mye ventriklene trekker seg sammen, og hvor mye blod de deretter skyver ut, påvirkes av flere faktorer. Under fysisk anstrengelse stimuleres hjertets handling av innflytelsen fra nervefibrene til det sympatiske nervesystemet. De nevrotransmitter noradrenalin frigjøres i cellene i hjertemuskulaturen. Adrenalin når også hjertet via blodet. Effekten av senderne og hormoner på hjertemuskelen medieres via såkalte β1-adreneseptorer. Gjennom ulike mekanismer, kalsium kanaler åpnes i cellene slik at økt kalsium kan strømme inn i cellene. Dette fører til økt muskelsammentrekning i hjertet. noradrenalin og adrenalin påvirker dermed hjertets kontraktile kraft. De har en positiv inotropisk effekt. Hjertets kontraktile kraft tilpasser seg vanligvis automatisk de fysiske kravene. Ekstra blod volum strekker hjertemuskelen. Dette forbedrer også funksjonen til muskelcellene. Denne mekanismen kalles Frank-Starling-mekanismen. Den sier at det er et forhold mellom fylling og utkastningskapasitet i hjertet. Jo større volum av blod som kommer inn i hjertet under diastolenjo større volum blod som kastes ut under systol. Økende fylling av atriene fører derfor til en sterkere sammentrekning av hjertet med en økning i hjerneslag volum. Dermed kan det sies at hjertets kontraktile kraft avhenger av forhåndsbelastningen. Frank-Starling-mekanismen brukes til å tilpasse hjertets aktivitet til variasjoner i trykk og volum. Målet er at høyre og venstre ventrikkel alltid skal pumpe det samme volumet. Hvis dette skulle fungere feil, ville det oppstå komplikasjoner innen veldig kort tid. Konsekvensen ville være Lungeødem, for eksempel.
Sykdommer og klager
A tilstand der hjertets kontraktile kraft er redusert hjertesvikt. Hjertefeil er også kalt hjerteinsuffisiens or hjertemuskelsvakhet. Det kan skyldes nesten hvilken som helst hjertesykdom. Typiske årsaker inkluderer koronar arterien sykdom (CAD), betennelse av hjertemuskelen (myokarditt), valvulær hjertesykdom, valvulær hjertesykdom eller perikarditt. Kronisk lunge sykdom kan også forårsake hjertesvikt. Risikofaktorer inkluderer også forhøyet kolesterol, diabetes mellitus (diabetes), røyking, alkohol avhengighet, og alvorlig fedme. Ved hjertesvikt reduseres hjerteeffekten på grunn av en reduksjon i hjerneslag volum. Hjertets kontraktile kraft er ikke lenger tilstrekkelig for å forsyne kroppen med tilstrekkelig blod. Kroppen reagerer ved å slippe ut adrenalin og noradrenalin. På den ene siden forårsaker dette blodet fartøy å trekke seg sammen, og på den andre øker det hjertets kontraktile kraft. Men siden hjertemuskelen er utilstrekkelig, kan hormoner og sendere ved hjertets reseptorer fungerer ikke lenger. De fartøyderimot, kontrakt. Dette fører til at blodtrykk å heve. Hjertet må nå pumpe mot høyt trykk i fartøy til tross for redusert kontraktil kraft. Som et resultat av dette tilstand av hjertet forverres gradvis (ond sirkel). Digitalis narkotika brukes ofte til å behandle hjertesvikt. Disse er hjerte glykosider som vanligvis ekstraheres fra revehanske. Digitalis har en positiv inotrop effekt. Hjertets kontraktile kraft økes, noe som også øker hjerneslag volum. En livsfarlig tilstand assosiert med nedsatt hjertekontilitet er hjertetamponade. I hjertetamponade komprimeres hjertet. Årsaken er vanligvis væskeansamling i perikard. Disse kan være forårsaket av perikardial betennelse, blødning, aortaaneurismeog hjerteinfarkt. På grunn av kompresjon forårsaket av væsken i perikard, kan ikke hjertet slappe av lenger diastolen. Som et resultat er tilstrekkelig fylling ikke lenger mulig. I følge Frank-Starling-mekanismen reduseres hjertets kontraktile kraft når atriell fylling reduseres. Som et resultat er det et lavere slagvolum. Resultatet er et etterslep med blod foran hjertet. I tillegg forsynes kroppen ikke tilstrekkelig med arterielt blod. Typiske symptomer på hjertetamponade er lave blodtrykk, rask hjerterytme, rask puste og blå misfarging av hud. Hjertetamponade er en medisinsk nødsituasjon. Det er en trussel om kardiogen sjokk.
