Under langsiktig EKGden hjerte rytme registreres over 24 timer. Dette gjør det mulig å komme med uttalelser om hjertefunksjon i forhold til hendelser i løpet av dagen eller natten. Disse må være nøye dokumentert av pasienten, inkludert tidspunktet på dagen, og kan dermed være korrelert med resultatene av EKG. Metoden kalles også Holter EKG i den angelsaksiske verden etter oppfinneren Norman J. Holter. Under EKG, hjerte hastighet, hjerterytme og posisjonstype (elektrisk hjerteakse) bestemmes. Videre kan den elektriske aktiviteten til atriene (lat. Atrium) og ventriklene (lat. Ventriklene) leses. De langsiktig EKG brukes primært til å diagnostisere hjertearytmier (ekstra slag eller hjerteslag hoppet over). For eksempel "pauser" eller bradykardier (= <60 slag per minutt; f.eks. På grunn av passasjer sinusbradykardi in syk sinus syndrom, bradykardisk atrieflimmer, AV-blokkeringer) eller ondartede (ondartede) arytmier (f.eks. Ventrikulære salver eller ventrikulære takykardier) kan forekomme.
Indikasjoner (bruksområder)
- Hjertearytmier forekommer bare av og til
- Påvisning av lydløs iskemi (redusert blod flyt) av myokard.
- Pacemaker dysfunksjon
- kardiomyopati - hjerte muskelsykdom som fører til nedsatt hjertefunksjon.
- Kontroll av antiarytmika terapi - (vanligvis medikamentell) terapi av hjertearytmier.
- Faser av hjertebank (takykardi).
- Alvorlig kronisk hjertesvikt (hjerteinsuffisiens).
- Synkope (momentant bevissthetstap) / pre-synkope.
- Uforklarlig dyspné (kortpustethet) eller brystsmerter (brystsmerter)
- Svimmelhet (svimmelhet)
- Betingelse etter hjerteinfarkt (hjerteinfarkt).
Før undersøkelsen
Langsiktig EKG er en ikke-invasiv diagnostisk metode som ikke krever noe forberedelse fra pasienten.
Fremgangsmåten
Gjennom det langsiktige EKG kan den elektriske aktiviteten til hjertemuskelfibrene utledes og vises som kurver. Det er et spesielt stimuleringssystem i hjertet der den elektriske eksitasjonen dannes, som deretter forplantes gjennom ledningssystemet. Excitasjonen genereres i bihuleknute, som ligger i høyre forkammer av hjertet. De bihuleknute kalles også pacemaker fordi det driver hjertet med en viss frekvens. Det styres av det sympatiske og parasympatiske nervesystemet (vagus nerve), som dermed betydelig påvirker hjerterytmen. Fra bihuleknute, den elektriske impulsen beveger seg via fiberbunter til AV-node (atrioventrikulær node). Dette ligger i krysset med ventriklene (hjertekamre) og regulerer overføring av impulser til hjertekamrene. Perioden med eksitasjonsledning kalles atrioventrikulær ledningstid (AV-tid). Dette tilsvarer varigheten av PQ-tiden i EKG. Hvis sinusknuten svikter, vil AV-node kan overta funksjonen som den primære rytmegeneratoren. De hjertefrekvens er da 40-60 slag per minutt. Hvis det er en sterk tidsforsinkelse i overføring av stimuli av AV-node eller det mislykkes, det kliniske bildet av den såkalte AV-blokkering inntreffer. Langsiktig EKG er en bærbar innspillingsenhet som bæres på et belte eller rundt hals. De elektriske impulsene er avledet ved hjelp av elektroder (sugeelektroder; klebende elektroder). Elektrodene plasseres på brystet for dette formålet. I de to-føre EKG, 5 elektroder er plassert, og i tre-leder-EKG er 7 elektroder plassert. Undersøkelsens varighet er vanligvis mer enn 24 timer for langvarig EKG eller opptil 7 dager for R-testen. elektrokardiogram blir tatt opp med en hendelsesopptaker. Dette er en ren rytme overvåking med bare to brystet veggelektroder. Selv om analysen er kontinuerlig, lagrer opptakeren bare hendelser som ikke er normale eller episoder som er markert ved å trykke på en knapp på opptakeren. På slutten av opptaket blir EKG-dataene analysert av datamaskinen. Hjertearytmier er delt inn i ledningsforstyrrelser (forstyrrelsesdannelsesforstyrrelser) og ledningsforstyrrelser (eksitasjonsledningsforstyrrelser), som igjen kan deles inn i flere undergrupper.Stimulasjonsforstyrrelser (forstyrrelsesdannelsesforstyrrelser) inkluderer:
- Sinusarytmi - uregelmessig hjerterytme som er fysiologisk på grunn av respirasjon; kan i sjeldne tilfeller også være et uttrykk for skade på sinusknuten
- Sinus bradykardi (<60 slag per minutt).
- Sinus takykardi (> 100 slag per minutt)
- Syk sinussyndrom (sinus node syndrom; hjertearytmi på grunn av nedsatt funksjon av sinusknuten forårsaket av forskjellige sykdomstilstander).
- Supraventrikulære arytmier, dvs. at arytmiens opprinnelse er over ventriklene - de inkluderer atrieflimmer og atrieflimmer
- Ventrikulære arytmier, dvs. arytmiens opprinnelse er i ventriklene - de inkluderer ventrikulær takykardi, ventrikulær flagring og ventrikkelflimmer.
- Ekstrasystoler, dvs. hjerterytme utenfor normal hjerterytme - ventrikulær ekstrasystoler (VES) eller supraventrikulære ekstrasystoler (SVES).
Ledningsforstyrrelser (ledningsforstyrrelser) inkluderer:
- Sinuatriell blokkering (SA-blokk).
- Atrioventrikulær blokk (AV-blokk)
- Intraventrikulær blokk
- Atrioventricular reentry takykardi med / uten preexcitation (kortvarig takykardi på grunn av ledning av eksitasjon gjennom kortslutningsveier)
Nytte
Gjennom det langsiktige EKG kan en eksisterende hjertesykdom ofte oppdages slik at legen din kan handle i samsvar med dette. Helse: et sunt hjerte er en viktig forutsetning for trivsel og ytelse.
