Definisjon
Hudutslett og leddsmerter er to symptomer som vanligvis oppstår hver for seg. EN hudutslett forekommer ofte som en del av en bakteriell eller virusinfeksjon eller en soppinfeksjon. Leddsmerter er en hyppig følgesvenn av a influensa-liknende infeksjon, men kan også være et tegn på en kronisk sykdom.
revmatoid gikt og andre sykdommer fra den såkalte revmatiske sirkelen tilhører den. Hvis hudutslett og leddsmerter forekommer samtidig, kan dette i noen tilfeller indikere en systemisk sykdom. En systemisk sykdom rammer et helt organsystem som blod og lymfesystemet eller muskuloskeletalsystemet (muskler og bein).
Flere symptomer kan oppstå samtidig. Som med felles forekomst av hudutslett og ledd smerte, en snakker om et symptomkompleks. I medisinsk terminologi er begrepet dermatitt-gikt syndromer er blitt laget for felles forekomst av hud- og leddsymptomer.
Et stort antall delvis sjeldne sykdommer hører til dermatitt-Gikt-Syndromer. De følgende avsnittene forklarer hvilke sykdommer som foretrekker symptomkomplekset av hudutslett og ledd smerte. Begrepet dermatitt-leddgikt syndromer dekker flere titalls sykdommer som ikke kan diskuteres i detalj her.
I denne delen er de viktigste sykdommene forbundet med felles forekomst av utslett og ledd smerte er listet. Vi skiller mellom autoimmune sykdommer, metabolske sykdommer, bakterie- og virusinfeksjoner. Autoimmune sykdommer er basert på en feildirigert reaksjon fra immunsystem.
Her angriper forsvarscellene kroppens eget vev i stedet for patogener. Andelen dermatitt-leddgikt syndromer som kan tilskrives autoimmunologiske prosesser er stor. Denne gruppen inkluderer et stort antall sykdommer, noen av dem sjeldne, og det er derfor vi vil begrense oss til de viktigste her.
Sannsynligvis den mest kjente sykdommen, der man antar en autoimmunologisk årsak, er revmatoid artritt, på folkemunne også bare kalt “revmatisme“. Leddsmerter er forårsaket her fordi cellene i immunsystem angrip synovialmembranen (synovia) i leddet, forårsaker betennelse. I tillegg kan hudutslett og typiske revmatiske knuter, små, smertefrie herdinger under huden forekomme.
En sykdom som kan manifestere seg på mange forskjellige måter er Systemic Lupus Erythematodes (SLE). SLE kan påvirke alle organsystemer i menneskekroppen. Spekteret av mulige symptomer er tilsvarende bredt.
Det er klassifisert som et dermatitt-leddgikt syndrom fordi hudutslett og leddsmerter kan gi ledetråder til sykdommen. I SLE forekommer utslett vanligvis i ansiktet og strekker seg i en sommerfugl form over kinnene og nese. De berørte hudområdene er svært følsomme for sollys.
En autoimmunologisk komponent antas også i psoriasis. Psoriasisartritt, en komplisert form for psoriasis, er preget av betennelse i skjøter, som oppstår sammen med de typiske hudsymptomene. På grunn av bruken av antibiotika, har en annen sykdom blitt mindre vanlig, der hudutslett og leddsmerter oppstår samtidig.
Dette er revmatisk feber, som kan oppstå som en autoimmunologisk andre sykdom etter en bakteriell halsinfeksjon med streptokokker, Eksempel skarlagensfeber. Hudsymptomer og leddsmerter forekommer hovedsakelig i to metabolske sykdommer. I tilfelle av diabetes og gikt, som skyldes et sterkt økt urinsyrenivå i blod.
Begge sykdommene kan gi leddsmerter, leddbetennelse og hudforandringer eller utslett. En uttalt kløe i huden (kløe) er mulig i begge diabetes mellitus og gikt. Lyme sykdom og syfilis er blant bakterieinfeksjonene som kan følge hudutslett og leddsmerter.
Begge sykdommene er forårsaket av spiralformede bakterie, såkalte spiroketer, som kan unngå eliminering av immunsystem i årevis. Lyme borreliose er blitt en kjent sykdom i Tyskland på grunn av intens mediedekning. Det overføres ved flåttbitt.Syfilis ble ansett som en seksuelt overført sykdom og med økende spredning av kondom den hadde nesten forsvunnet fra Tyskland.
På grunn av endringen i risikeatferd under samleie, syfilis har fått betydelig betydning igjen de siste årene. I de fleste tilfeller påvirker virusinfeksjoner flere organsystemer og er derfor å anse som systemiske sykdommer. I noen tilfeller forekommer hudutslett og leddsmerter sammen som et kompleks av symptomer.
Disse inkluderer røde hunder, en virussykdom som hovedsakelig forekommer hos barn og som har blitt sjeldnere i Tyskland i dag på grunn av vaksinasjon. En typisk røde hunderutslett er et flekkete hudutslett som begynner i ansiktet og sprer seg raskt til kofferten. I omtrent 30-50% av tilfellene, en såkalt polyartritt, betennelsen fra flere skjøter, følger utslett.
Immunmangelsykdommen AIDS fortsetter i flere trinn. Omtrent 3-12 uker etter infeksjon med HI-viruset (HIV), a influensa-lignende utseende vises i omtrent 70% av tilfellene, preget av alvorlig utmattelse, feber, hevelse i lymfe noder, hudutslett og leddsmerter. Som regel endres sykdommen til en symptomfri og for det meste symptomfri tilstand i årevis.
Dette følges av utviklingen av en alvorlig immunmangel, kjent som stadium AIDS. I dette stadiet er kroppen generelt utsatt for smittsomme sykdommer, forskjellige typer kreft og autoimmune sykdommer. En vanlig forekomst av hudutslett, muskel- og leddsmerter er ikke uvanlig.
Dermatitt-leddgikt syndromer, det vil si sykdommene forbundet med hudutslett og leddsmerter, inkluderer også meslinger og smittsom mononukleose, bedre kjent som kjertel feber. I begynnelsen av diagnosen er legekonsultasjon, anamnese. Dette gir pasienten muligheten til å gi detaljert informasjon om varigheten av symptomene, sykdomsforløpet, typen smerte og tilhørende symptomer.
Dette etterfølges av en grundig fysisk undersøkelse, som inkluderer de berørte skjøter og hudutslett. Avhengig av legens spesialitet, kan det henvises til andre spesialister. Her kan det blant annet tenkes henvisning til hudlege eller revmatolog.
A blod test kan gi informasjon om sykdommens natur. Hvis legen anser det som hensiktsmessig, kan han eller hun bestille spesielle blodprøver for å undersøke en mulig autoimmun sykdom som årsak til symptomene. En virusdiagnose er også mulig ved hjelp av blodprøver.
Hvis utslett ikke kan klassifiseres ved normal visning, kan det undersøkes med et innfallende lysmikroskop. Dette er et sterkt forstørrelsesglass med lyskilde, som hudforandringer kan sees med høy forstørrelse. Røntgen teknologi kan bidra til å undersøke årsaken til leddsmerter nærmere.
I mange tilfeller, til og med en normal Røntgen bildet kan bidra til å bekrefte eller motbevise en mistenkt diagnose. Bare i sjeldne tilfeller gjør invasive tiltak som ledd punktering bli nødvendig. Dette kan avlaste en leddutstrømning, og væsken kan undersøkes mikroskopisk og i laboratoriet.