leukoplaki er en sykdom i slimhinnene som sjelden forekommer i Tyskland og manifesterer seg symptomatisk ved hjelp av atypiske hvite, ikke-tørkbare endringer i det berørte cellevevet. På grunn av den høye risikoen for degenerasjon, leukoplaki bør diagnostiseres og behandles tidlig.
Hva er leukoplakia?
leukoplaki (også kjent som hvit ring oss sykdom) refererer til ikke-tørkbare, hvite endringer i slimhinne. I denne tilstandblir cellene i det ytterste slimhinnelaget keratinisert og svulmer på grunn av det fuktige vevsmiljøet, noe som gir dem en hvit farge. Leukoplakia er hyppigst funnet i det orale området slimhinne, på leppene, ganen og tunge (oral leukoplakia). Leukoplakia er delt inn i forskjellige stadier. I homogen, enkel leukoplakia misfarges de berørte vevsområdene regelmessig og har en glatt, lokalt veldefinert overflate. I motsetning til dette, i vorte (verrucous) leukoplakia, er overflaten ru, mens åpen (erosiv) leukoplakia er preget av en uregelmessig grense så vel som røde områder av slim på grunn av skade. Her har de berørte cellene, spesielt i de forferdelige og erosive former for leukoplaki, en økt risiko for degenerasjon og kan utvikle seg til squamous cellekarsinom (ondartet svulst i hud og slimhinne).
Årsaker
Leukoplakia skyldes vanligvis langvarige eksogene irriterende effekter. Disse irriterende effektene kan være mekaniske eller fysiske og kan være forårsaket av dårlig montert proteser, bukseseler, samt forfallne tenner. I tillegg kan leukoplakia være forårsaket av kjemiske noxae (patogene stoffer), spesielt nikotin og alkohol. Dårlig tannlege og munnhygiene, mangel på vitaminer A og B og jern fremmer også leukoplakia. I tillegg er leukoplakia assosiert med genetiske sykdommer slik som dyskeratosis congenita (Zinsser-Cole-Engman syndrom) og Dariers sykdom (sykdom med hud og slimhinneendringer), samt ervervede sykdommer som lav ruber (flat nodular lav), den kutane formen av lupus erythematosus (autoimmun sykdom). Derimot, Smittsomme sykdommer slik som tertiær syfilis, HIV, eller soppsykdommer (Candida albicans) kan også forårsake leukoplakia.
Symptomer, klager og tegn
Leukoplakia forårsaker vanligvis ikke bestemte symptomer. Derfor oppdages sykdommen vanligvis av tannlegen under en rutinemessig undersøkelse. Legepersonell diagnostiserer leukoplakia av de hvite flekkene på slimhinnen som ikke kan tørkes av. Flekkene forekommer vanligvis i stort antall og kan lokaliseres forskjellige steder på munn og lepper. De eksterne funksjonene gir informasjon om stadium av sykdommen. Den homogene formen viser en hvitaktig misfarging som er skarpt avgrenset. Overflaten er vanligvis glatt og vanlig, men i enkelte tilfeller vises små høyder i kantene. De inhomogene formene kan gjenkjennes av grove, vorte-liknende overflate. I tillegg, smerte, brenning og andre symptomer oppstår i slimhinneområdet. I den erosive undertypen dannes røde områder i munnhule, som ved nærmere ettersyn representerer lesjoner i slimhinnen. Erosive leukoplakias er uklare og smertefulle å ta på. I løpet av sykdommen formerer flekkene seg og sprer seg også til nærområdene. Dette ledsages av utviklingen av en ondartet svulst, som, hvis den ikke blir behandlet, kan forårsake ytterligere ubehag og komplikasjoner i hele kroppen.
Diagnose og progresjon
Leukoplakia kan vanligvis allerede diagnostiseres av de karakteristiske endringene i slimhinnen. Siden leukoplakia i de aller fleste tilfeller ikke manifesterer seg med andre symptomer, blir sykdommen ofte oppdaget ved en tilfeldighet under en kontroll av allmennlegen eller tannlegen. Diagnosen er bekreftet av en prøveeksisjon (vevfjerning) fra den berørte regionen etterfulgt av mikroskopisk analyse, som kan avsløre den underliggende sykdommen (infeksjon eller arvelig sykdom). Leukoplakia kan lett behandles med tilstrekkelig terapiImidlertid, hvis venstre ubehandlet, har avansert stadium leukoplakia en økt risiko for degenerasjon og kan utvikle seg til squamous cellekarsinom (ondartet svulst av hud og slimhinnevev), så atypiske endringer i slimhinneområdet bør alltid undersøkes av en lege for mulig leukoplaki.
Komplikasjoner
Som regel lider berørte individer av hvite flekker på grunn av leukoplakia, som hovedsakelig forekommer på slimhinnene. Dette resulterer i estetisk ubehag, spesielt i ansiktet, rundt munn og lepper. Det er ikke uvanlig at de berørte føler seg ukomfortable og lider av mindreverdighetskomplekser og senket selvtillit. Videre ubehag eller smerte i tennene kan også forekomme. Hos barn kan leukoplakia derfor føre til mobbing eller erting, slik at psykologiske klager eller depresjon kan utvikle seg. Videre kan leukoplakia også forårsake en svulst, som kan føre til en reduksjon i forventet levealder for den berørte personen. Pasientens livskvalitet er betydelig redusert av denne klagen. Behandling av leukoplakia må begynne tidlig for å forhindre ulike komplikasjoner. Derfor er tidlig behandling av tannlegen nødvendig, spesielt hos barn. Vanligvis oppstår ingen komplikasjoner, og klagene kan lindres relativt bra. Pasientens forventede levealder blir heller ikke påvirket eller redusert hvis behandlingen lykkes.
Når bør du oppsøke lege?
Når endringer i slimhinnen blir lagt merke til, er et besøk til legen indikert. Hvite, påfallende herdede områder på leppene eller i munn indikerer en alvorlig tilstand slik som leukoplakia og må derfor undersøkes uten feil. I tilfelle slimhinneskader øker smerte og andre symptomer, kreves medisinsk råd. Folk som har på seg proteser or bukseseler eller lider av tannråte trenger ikke alltid å oppsøke lege i tilfelle leukoplakia. Disse typer vekster forsvinner ofte alene når tilstand som forårsaket dem er blitt rettet. Røykere, alkoholikere og generelt usunne personer tilhører risikogruppene for ondartede leukoplaki og bør umiddelbart presentere de beskrevne symptomene for en lege. Hvis symptomene oppstår etter en bakteriell infeksjon eller en soppinfeksjon, er det også nødvendig å oppsøke en fastlege. Hvis svulstene degenererer, bør legekontor konsulteres umiddelbart. Spesielt må vorte leukoplaki observeres godt og, hvis du er i tvil, medisinsk avklart. Hvis slimhinneendringene går igjen, må legen informeres. Det samme gjelder hvis ledsagende symptomer som nummenhet eller smerter i slimhinnene vises en stund etter utvinning. Riktig medisinsk fagperson er tannlege, hudlege eller internist.
Behandling og terapi
Behandling av leukoplakia retter seg primært mot de underliggende årsakene. For eksempel bør en dårlig montering protese justeres tilsvarende av tannlegen, eller forfallne tenner skal behandles. Likeledes noen Smittsomme sykdommer som forårsaker leukoplakia må behandles. Ofte leges leukoplakia av seg selv i løpet av få uker etter at årsaksfaktorene er eliminert. Hvis dette ikke er tilfelle, fjernes vanligvis slimhinnene som er berørt av leukoplakia kirurgisk i en minimalt invasiv prosedyre. De kirurgiske teknikkene som brukes her er elektrokaustisk ablasjon og en kryokirurgisk prosedyre. Innenfor en elektrokaustisk ablasjon blir de berørte vevsområdene presist oppvarmet og ødelagt ved hjelp av en liten nål, sløyfe eller kule festet til spissen av en enhet som drives med lav strøm. Selv om det kan oppstå postoperative smerter, som må behandles riktig, heler såret som følge av prosedyren godt innen en til tre uker. I tillegg kan vevsområder som er rammet av leukoplakia ødelegges av lokal ising under en kryokirurgisk prosedyre (fysisk destruktiv metode, kryonekrose) ved å avkjøle dem til under -40 ° C ved bruk av væske nitrogen.
Utsikter og prognose
Prognosen for leukoplakia avhenger av den aktuelle årsaken proteser ikke er godt utstyrt, i mange tilfeller kan klagefrihet oppnås ved riktig korreksjon. Likeledes må syke tenner behandles og om nødvendig fjernes. Uten forbedring av forholdene i munnområdet, kan ingen lindring av klagene oppnås. Medisiner kan gis for støtte, men avklaring av årsaken må skje for å oppnå permanent frihet fra symptomer. Forbruk av skadelige stoffer må avstås helt for å forbedre prognosen. I tillegg, munnhygiene må optimaliseres og tilpasses behovene til den menneskelige organismen. Ellers vil prognosen forverres. Hvis pasienten har en kronisk virussykdom, forverres prognosen. I tilfelle av en infeksjonssykdom, langsiktig terapi er vanligvis nødvendig, noe som utløser lindring av symptomene, men har ingen kur alternativ. Hvis årsaken til symptomene skyldes en soppsykdom, kan utvinning ofte oppnås. Dette avhenger av dagens sykdomsutløsere så vel som den generelle tilstanden til Helse av den berørte personen. Jo verre kroppen er immunsystem jo vanskeligere er det å behandle mot sopp. Hvis en autoimmun sykdom er tilstede, er prognosen også ugunstig. Hos disse pasientene er behandlingen også rettet mot å lindre symptomer.
Forebygging
Leukoplakia kan forebygges ved å unngå faktorene som utløser det. Risikofaktorer for leukoplakia inkluderer nikotin og alkohol forbruk, utilstrekkelig munnhygiene, og dårlig monterte proteser og bukseseler. Fordi sykdommen har en relativt høy tilbakefall (tilbakefall), bør de som allerede er rammet av leukoplakia ha regelmessige oppfølgingsundersøkelser.
Følge opp
Oppfølgingsbehandling av leukoplakia inkluderer primært forebyggende målinger - spesielt med tanke på den høye gjentakelsesgraden. Disse inkluderer forsiktig og økt munnhygiene, samt regelmessige besøk til en tannlege. Det anbefales også å føre en sunn livsstil med en balansert kosthold og i stor grad avstå fra alkohol og nikotin forbruk. Berørte personer anbefales å ta litt mer hensyn til tannpleie generelt; om nødvendig kan den behandlende legen gi passende tips og råd for å redusere lidelsen.
Hva du kan gjøre selv
I tilfelle leukoplakia kan de berørte ta forskjellige målinger for å støtte medisinsk behandling. Generelt er det første trinnet å bestemme årsaken til symptomene. Hvis leukoplakia skyldes karies, de forråtnede tennene må trekkes ut. Dette er en rutinemessig prosedyre, hvoretter den berørte personen ikke må spise fast mat i flere timer til dager. I tillegg til tannbehandling må tannhygiene forbedres for å redusere risikoen for ytterligere klager. Hvis leukoplakia har blitt utløst av kjemiske stoffer som nikotin eller alkohol, må livsstilen endres. De utløsende stoffene må unngås strengt. I de fleste tilfeller må de berørte starte terapi for dette eller henvend deg til en selvhjelpsgruppe. En årsaksårsak vitamin or jernmangel er lettere å behandle. I dette tilfellet er det tilstrekkelig å endre kosthold og gi kroppen de nødvendige stoffene. Hvis sykdommen er forårsaket av en alvorlig infeksjonssykdom slik som HIV, syfilis eller en soppsykdom, er det viktigste tiltaket å få den diagnostisert og behandlet umiddelbart. Pasienten kan best hjelpe utvinningen ved å følge legens instruksjoner og informere legen om uvanlige symptomer.
