Uterin prolaps er et prolaps av livmor. Når dette skjer, vil livmor glir gjennom fødselskanalen.
Hva er uterin prolaps?
Uterin prolaps (uterin prolaps) er klassifisert som den verste formen for uterine prolaps (descensus uteri). Dette fører til at livmor (livmor) for å presse gjennom fødselskanalen. Dette får igjen skjeden til å bule ut og lekke utenfor kroppen. Årsaken til dette er vikepunktet for de tilbakeholdende leddbåndene. Livmoren til kvinnen representerer et muskelorgan. Det holdes på plass av leddbånd og muskler i bekkenet. Hvis disse leddbåndene og musklene svekkes og strekker seg, er de ikke lenger i stand til å sikre fiksering av livmoren. Resultatet av dette er prolaps. Dette sees når livmoren faller ned eller glir fra sin normale stilling. Uterin prolaps oppstår enten delvis eller fullstendig. I fullstendig prolaps glir livmoren slik at en del av den kan sees utenfor skjeden.
Årsaker
Fall av livmoren er forårsaket av de samme årsakene som forårsaker livmor prolaps. Dette er en medfødt eller ervervet svakhet i bindevev under fødsel. Sikker risikofaktorer ytterligere øke risikoen for livmorprolaps. Økende alder regnes som en høy risikofaktor, noe som fører til en reduksjon i østrogennivået i kroppen. Østrogen er viktig for sterke muskler i bekkenbunn. Også høy er risikoen for livmorprolaps hos kvinner som har hatt flere vaginale fødsler. Dermed kan bekkenvev og muskler påvirkes negativt av fødselsprosessen. Faren for prolaps er særlig uttalt etter menopause. I tillegg aktiviteter som skaper press på bekkenbunn muskler har en gunstig effekt på livmorprolaps. Annen risikofaktorer anses å være skader under fødselsprosessen, kronisk forstoppelse, vedvarende hoste, og fedme (å være overvekt).
Symptomer, klager og tegn
Symptomene på uterin prolaps avhenger av omfanget. Hvis det bare er en liten prolaps, er det noen ganger ingen symptomer i det hele tatt. Hvis prolaps derimot er moderat eller alvorlig, vaginal blødning, kraftig utflod, forstoppelse, gjentatt betennelse av urinveiene blære eller det kan oppstå en trekkfølelse i bekkenområdet. I tillegg føles berørte kvinner som om de sitter på en ball. Videre har de vanskeligheter under samleie. Det er ikke uvanlig at cervix å stikke ut fra skjeden. I sjeldne tilfeller er det også fare for total prolaps. I dette tilfellet stikker hele livmoren ut fra inngang til skjeden, og skjeden blir invertert. Ved slike symptomer, bør den berørte personen kontakte lege så snart som mulig.
Diagnose og sykdomsforløp
Hvis det er mistanke om nedstigning av livmoren eller livmorprolaps, vurderer den behandlende gynekologen først pasientens medisinsk historie (anamnese). Det er ikke uvanlig at mistanken om prolaps blir underbygget av pasientens uttalelser. Etter intervjuet utfører gynekologen en gynekologisk undersøkelse, der han blant annet setter inn et spekulum i skjeden. Ved hjelp av dette instrumentet sjekker han livmoren så vel som fødselskanalen. Undersøkelsen skjer som regel mens pasienten ligger. Om nødvendig må pasienten også stå opp under inngrepet. For å bestemme alvorlighetsgraden av livmorprolaps, utfører pasienten trykkbevegelser som under tarmevakuering. Det avhenger av alvorlighetsgraden av funnet om ytterligere undersøkelser er nødvendige. Dette kan innebære sonografi (ultralyd undersøkelse) av nyrene. Det brukes til å utelukke urinretensjon. Medisinsk behandling av uterin prolaps er ikke alltid nødvendig. Imidlertid kan livmorprolaps i alvorlige tilfeller påvirke negativt blære og tarmfunksjoner. Likeledes er forstyrrelse av seksuelle funksjoner mulig.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller avhenger komplikasjonene og symptomene på uterin prolaps veldig av den eksakte manifestasjonen av sykdommen. Av denne grunn er en generell spådom vanligvis ikke mulig. I dette tilfellet lider de berørte av alvorlig vaginal blødning og dermed også av smerte.Forstoppelse eller forskjellige betennelser og infeksjoner kan også forekomme og ha en veldig negativ innvirkning på hverdagen. Fremfor alt urinveiene blære kan bli skadet, slik at pasienter også lider av smerte når du urinerer. Uterin prolaps kan også forårsake ubehag eller smerte under samleie. Dette har en negativ effekt på forholdet til sin partner og kan føre til komplikasjoner. Jo tidligere sykdommen diagnostiseres, jo høyere er sannsynligheten for et positivt sykdomsforløp. Behandling er vanligvis ikke forbundet med ytterligere komplikasjoner. Symptomene kan lindres ved hjelp av medisiner og bekkenbunn opplæring. I noen tilfeller fjernes livmoren ved kirurgi. Fordi denne fjerningen kan også føre til psykisk ubehag, er mange berørte individer og deres partnere avhengige av psykologisk behandling.
Når bør du oppsøke lege?
En lege er nødvendig i den grad kvinner eller kjønnsmodne jenter opplever problemer med de kvinnelige reproduksjonsorganene. Hvis det er ubehag i underlivet, hvis det er interferens under den seksuelle handlingen, eller hvis det er en følelse av tetthet i skjeden, bør uregelmessighetene undersøkes. Seksuell apati eller ubehag under samleie er tegn på en Helse uorden. Hvis det ikke er noen omstendigheter som kan forklares, bør du besøke legen for å fastslå en diagnose. Avvik i menstruasjonssyklusen, fremmedlegemer i underlivet eller plutselig ubehag må avklares av en lege. Uterin prolaps er preget av uventede abnormiteter i kjønnsområdet. Ubehaget kan bli lagt merke til uten betydelig prolaps under bevegelse, klesbytte eller toalett. Siden spontan helbredelse ikke forventes, bør medisinsk konsultasjon søkes. Plutselig blødning, en uvanlig vaginal utflod eller sensoriske forstyrrelser i livmorområdet er andre indikasjoner som bør undersøkes. Pasienter klager ofte på en trekkfølelse i underlivet som ikke tilsvarer tidspunktet for en menstruasjon. En lege er nødvendig for å avklare årsaken og utvikle en behandlingsplan. Hvis vev ved utgangen av skjeden kan føles med fingrene, er det nødvendig med handling. Et legebesøk bør gjøres umiddelbart for å unngå komplikasjoner.
Behandling og terapi
Behandling av uterin prolaps er tilgjengelig både på konservativ og kirurgisk måte. Konservativ målinger inkluderer østrogenerstatning terapi, avlaste trykket på bekkenstrukturene ved å redusere kroppsvekten, og spesiell trening av bekkenbunnen. Dette inkluderer for eksempel Kegel øvelser designet for å styrke skjeden. Et annet terapeutisk alternativ er innsetting av en pessar i skjeden. Dette forhindrer at organene synker videre. Kubeskall eller ringformede instrumenter er laget av silikon eller myk gummi. Imidlertid blir de brukt sjeldnere nå til dags fordi de kan forårsake trykkpunkter i skjeden. De må også byttes ut regelmessig. Hvis det er alvorlig livmorprolaps eller hvis det er uttalt samtidig symptomer som urininkontinens, kirurgisk inngrep er vanligvis nødvendig. Dette tjener til å gjenopprette holdeapparatet til kjønnsorganene og bekkenbunnen. Kirurgen strammer organene og returnerer dem til sin opprinnelige posisjon. Hvilken kirurgisk prosedyre som brukes, avhenger av omfanget av prolaps og pasientens alder. I tillegg spiller mulige ønsker om å få barn en rolle. I noen tilfeller kan fullstendig fjerning av livmoren være hensiktsmessig, som utføres som en del av en hysterektomi. Prosedyren foregår enten gjennom magen eller gjennom skjeden. Hvis pasienten fremdeles ønsker å få barn, anbefaler ikke leger å operere. Dermed gjør fødsel ofte resultatene av kirurgi ineffektive igjen.
Forebygging
For å forhindre uterusprolaps anbefales det å opprettholde en sunn kroppsvekt. Videre bør regelmessige Kegel-øvelser gjøres for å styrke bekkenbunnsmusklene.
ettervern
Oppfølging er viktig hvis livmorprolaps behandles kirurgisk. Normalt må pasienten være på sykehuset i tre til fem dager, men varigheten av sykehusoppholdet avhenger også av hennes generelle tilstand av Helse. Hvis det ikke er problemer med vannlating og ingen andre problemer, blir pasienten utskrevet og kan fortsette å komme seg hjemme. For ukomplisert helbredelse av den opererte kroppsregionen er det imidlertid nødvendig med jevn hvile de første to ukene etter operasjonen. Hvis det fortsatt er smerter etter operasjonen, blir dette vanligvis behandlet med mild smertestillende medisinering. Ettervern inkluderer også å avstå fra å bøye seg, løfte tunge gjenstander eller stå i lange perioder. Det samme gjelder anstrengende shopping. Det anbefales derfor å godta passende hjelp fra slektninger eller venner. Sportsaktiviteter må også unngås de første to ukene etter operasjonen. Imidlertid er regelmessige turer som stimulerer fordøyelsen nyttige. EN kosthold som fremmer fordøyelsen anbefales også. Dette kan motvirke kraftig pressing når du besøker toalettet. I noen tilfeller, avføring regulering må stimuleres ved å ta passende medisiner. Etter operasjonen, må pasienten ikke ha samleie på omtrent seks uker. Fjorten dager etter operasjonen kan hun imidlertid starte lette sportsaktiviteter igjen. Disse inkluderer gymnastikk eller yoga.
Hva du kan gjøre selv
Hvis tegn på uterin prolaps blir lagt merke til, bør lege konsulteres. Uterin prolaps er ikke nødvendigvis en medisinsk nødsituasjon, men den må vurderes medisinsk. Hvis symptomene forårsaker problemer, er det nødvendig med medisinsk råd. Medfølgende medisinsk diagnose og terapi, bekkenbunnsopplæring er en god idé. Regelmessige treningsøkter med en treningsball eller annet hjelpemidler styrke bekkenbunnen og forhindre ytterligere glidning av livmoren. Hvis livmoren allerede har falt ned, kan dette ikke reverseres ved trening. Derimot, bekkenbunnsopplæring forhindrer sekundære problemer som inkontinens. Kvinner som har fått diagnosen uterusprolaps, føler seg ofte lite attraktive og ukomfortable i kroppen. Målrettet bekkenbunnsopplæring bidrar til å forbedre selvtilliten. I følge med dette hjelper samtaler med andre berørte kvinner. Det er enda viktigere å snakke til partneren din om problemet. Gynekologen kan gi informasjon om alternative alternativer. For eksempel er det mulig å sette inn en såkalt pessary, som støtter skjeden eller livmoren og forhindrer videre nedstigning. Til slutt er det viktig å akseptere de fysiske endringene som en naturlig del av fødselen og å bli eldre.
