Mycoplasmas er små celleveggende bakterie som tilhører familien Mycoplasmataceae. De kan forårsake luftveissykdom hos mennesker, blant andre sykdommer.
Hva er mycoplasmas?
Mycoplasmas er bakterie i klassen Mollicutes. De er de minste bakterie som kan reprodusere alene. De er mellom 0.3 og 2 mikrometer i størrelse. Normalt har bakterier en cellevegg eller et mureinlag. Imidlertid mangler mycoplasmas dette ytre dekket. De kalles derfor også celleveggfrie bakterier. Genomet, dvs. totaliteten av alle gener, er også ganske lite i mycoplasmas, ved 600 kbp. Som et resultat kan mycoplasmas ikke utføre mange metabolske reaksjoner som er naturlige i andre bakteriearter. Mycoplasmas foretrekker aerobe habitater. De kan best skaffe energi når de utsettes for oksygen. Imidlertid er de også fakultativt anaerobe bakterier, slik at de kan klare seg en stund uten oksygen. Bakteriene er pleomorfe. Dette betyr at de kan tilpasse formen avhengig av utviklingsstadiet og miljøforholdene. Normalt er de imidlertid tilstede i vesikulær form. Klinisk signifikante mykoplasmer inkluderer Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma genitalum, Ureaplasma urealyticum og Mycoplasma fermentans.
Forekomst, distribusjon og egenskaper
Det lille genomet begrenser mycoplasmas i deres metabolske prosesser. Derfor stoler de på en parasittisk livsstil. I menneskekroppen lever de små bakteriene som parasitter på overflaten av epitelceller. Epitelvev leder de indre og ytre overflatene i kroppen. Fra epitelcellene blir bakteriene tvunget til å oppnå nukleotider, aminosyrer, fettsyrer og kolesterol. Disse stoffene er viktige vekstfaktorer for mycoplasmas. Patogenet Mycoplasma lungebetennelse forekommer ikke hos friske mennesker. Det er en svært smittsom bakterie som overføres av dråpeinfeksjon. Epidemier forekommer spesielt i lokalsamfunn som barnehager eller skoler. Barn har særlig risiko for å bli smittet med patogenet. Deres immunsystem er ennå ikke så sterk. Når kimen kommer inn i kroppen, kan den feste seg til ciliated epitel av luftveier ved hjelp av spesielle organeller. Patogenet Mycoplasma hominis, derimot, finnes også hos friske mennesker. Den lever i mage-tarmkanalen. Der lever den imidlertid bare som en kommensal. Kommensaler er organismer som spiser matrester i en vertsorganisme. I motsetning til parasitten skader de imidlertid ikke verten i prosessen. I prinsippet forårsaker derfor ikke Mycoplasma hominis patogene reaksjoner. Imidlertid, hvis patogenet kommer inn i urogenitalkanalen, kan det forårsake urinveisinfeksjoner. Det samme gjelder bakterien Mycoplasma genitalium. Det bor også i kjønnsorganene og luftveiene som en kommensal. Ikke mye er kjent om habitatene til Mycoplasma fermentans. Imidlertid er det funnet med slående frekvens hos HIV-pasienter.
Sykdommer og symptomer
Patogenet Mycoplasma pneumoniae er svært smittsomt. Vanligvis fører infeksjon med bakterien til mild trakeobronchitt, som er betennelse av luftrøret og bronkiene. Et typisk symptom på trakeobronchitt er hoste. Obstruktive symptomer, som stridor, kan også forekomme. Disse symptomene er forårsaket av betennelse av bronkialet slimhinne og den resulterende hevelsen og økt slimproduksjon. De hoste er i utgangspunktet tørr. Etter hvert som mer slim produseres, blir hoste blir mer produktiv. De oppspytt er da gulgrønn i fargen. Imidlertid kan det også være tynnere. Imidlertid manifesterer en infeksjon med Mycoplasma pneumoniae seg ofte bare som mild sår hals, slik at det ofte ikke stilles noen diagnose i det hele tatt. Hos yngre barn, atypisk interstitial lungebetennelse kan utvikle seg. I interstitial lungebetennelseinterstitium, snarere enn alveolene, påvirkes. Akutt interstitial lungebetennelse manifesteres av hoste og alvorlig slapphet. Imidlertid kan patogenet ikke bare bosette seg i bronkialrørene, men også manifestere ekstrapulmonal. Dette kan føre, for eksempel til en betennelse av mellomøret. Pankreatittleddbetennelse og sykdommer i sentralen nervesystemet slik som hjernehinnebetennelse eller myelitt kan også være forårsaket av Mycoplasma pneumoniae. på samme måte hemolytisk anemi kan utvikle seg som en del av infeksjonen. Hjertearytmier, utslett og leveren betennelse er også mulig. Bakterien Ureaplasma urealyticum kan forårsake ulike betennelser i urogenitalkanalen. For eksempel er bakterien det forårsakende middel til ikke-spesifikk uretritt. Dette er også kjent som ikke-gonokokk uretritt. Det er ledsaget av smerte under vannlating og utslipp. Blære og prostata infeksjoner kan også være forårsaket av bakterien. Typiske symptomer på cystitt er smerte og brenning under vannlating hyppig urinering med lav urinutgang, blære kramper, blod i urinen, smerte i magen og, i alvorlige tilfeller, feber. Betennelse i prostata (prostatitt) manifesteres også av smerter under vannlating. Som med cystitt, de berørte lider av hyppige trang til å urinere. I tillegg er det urinstrømningsproblemer, smerter i penis, testikkel og perineal, og smerter under og etter utløsning. Bakterien Ureaplasma urealyticum kan ytterligere forårsake nyfødt sepsis. Dette er en systemisk infeksjon av nyfødte. Spesielt premature spedbarn og spedbarn med lav fødselsvekt kan bli smittet med bakteriene ved fødselen. På grunn av mangel på en cellevegg, antibiotika som er rettet mot bakteriens cellevegg, kan ikke virke på mycoplasmas. Derfor, makrolider eller kinoloner må brukes til å behandle mycoplasma-infeksjoner. Også, selv om bivirkningene av kinoloner og makrolider er ofte mer alvorlige enn bivirkningene av antibiotika narkotika.
