Lokalisering i hånden
Imidlertid er de enkelte lokaliseringene på hånden, dvs. på de respektive fingrene eller tommelen, nå viktige. De sener av extensormuskulaturen på fingrene er spesielt utsatt under sportsaktiviteter som volleyball, håndball og basketball. De sener av ekstensormuskulaturen kan rive ved de tre leddregionene i endeleddet, midtleddet eller baseleddet på grunn av sterkt trykk og strekkbelastning, men også mindre skader. sener har forskjellige terapeutiske indikasjoner; for eksempel et sårbrudd på slutten av finger skjøter, også kjent som "hammerfinger", behandles ganske konservativt ved hjelp av en fingerskinne.
Hvis imidlertid en revet sene forekommer i området i midtleddet, er operasjon nødvendig fordi risikoen for varig funksjonshemming er for høy og senene ikke kan gro tilstrekkelig ved immobilisering alene. Deformiteten som skyldes brudd på senene i finger ekstensorer i midtleddet kalles “knapphullsdeformitet”. Dette resulterer i et karakteristisk bilde fordi fingrene i endeleddet er strukket, men i midtleddet kan de bare bøyes på grunn av revet sene.
Lesjoner i området til bunnfugen refererer til extensorhetten i noen få tilfeller. Dette er holdesystemet til alle sener som trekker over bunnleddet inn i fingrene. Når sterke ytre krefter påføres, er det ikke så mye en eneste sene i bunnleddet som river, men heller extensorhetten.
Her er kirurgisk behandling uunngåelig. Karakteristisk kan en "snapping sound" høres når knyttneve lukkes hvis extensorhetten rives. Den lange tommelforlengeren i extensor pollicis longus-muskelen brister ofte ved tommelen, noe som gjør det umulig å strekke distalleddet.
Lokalisering av underekstremiteter
Det er også spesielle steder i underekstremiteten der forekomsten av a revet sene er typisk. Brudd manifesterer seg mer direkte ved overgangen fra det nedre bein til foten. Den første som blir nevnt er akillessene (tendo calcaneus).
På grunn av sin evne til å tåle en strekkbelastning på mer enn 1 t, er den den sterkeste senen i kroppen vår. Det er spesielt truet under sport. Forutsatt er sport som ski, tennis og jogging.
Dersom akillessene tårer, oppstår et kraftig smell, som kan sammenlignes med et piskeslag. I tillegg kan senen til den bakre tibialis-muskelen, en del av de dype leggmuskulaturen i fotområdet, bli påvirket av en revet sene. Muskelen trekker fra baksiden av den nedre bein langs det indre ankel mot undersiden av foten og er også ansvarlig for bøyning og supinasjon i foten.
Imidlertid er en total tåre ganske sjelden; i de fleste tilfeller blir senene revet i lengden på det meste. Degenerative prosesser og overbelastning spiller også en viktigere rolle enn akutt traume. Av denne grunn er tendosynovitt, som er forårsaket av overbelastning, overbelastning og degenerasjon, den viktigste årsaken til seneskade.
Konsekvensene er hevelse, smerte og til slutt små langsgående tårer. De fotsvikt "Knekkende fot" øker også risikoen for tendosynovitt. Når det gjelder senen til tibialis posterior muskel, er det kliniske bildet av "tibialis posterior dysfunction", en degenerativ endring av senen ved sitt festepunkt som resulterer i tap av funksjon, hyppigere og viktigere enn en revet sene.
Til slutt bør peroneal senen til M. peroneus longus, den lange fibula muskelen, også nevnes. I motsetning til tibialis bakre sene, denne senen går langs den ytre ankel. Fene har imidlertid til felles at også her er en total rift en mindre vanlig skade.
En viktig sykdom er det såkalte “Peroneal Tendon Split Syndrome”. I dette syndromet forekommer bare en fin langsgående tåre av senen til peroneus brevis muskelen i området for den ytre ankel; den lange peroneale senen blir ikke revet, men "borer" inn i den langsgående tåre bakfra. Det kan derfor sies at det er flere steder på kroppen hvor en bristet sene kan manifestere seg med varierende grad av alvorlighetsgrad og betydning.
En revet sene kan også forekomme på lår. Senen som forbinder det store lår muskel (quadriceps) med patella er hovedsakelig påvirket. Vanligvis brister denne senen i et forestående fall når du går i trapper på grunn av den rykkete spenningen i quadriceps muskel.
Et brudd manifesterer seg med smerte og hevelse i kneområdet. I tillegg utvidelsen i kneledd er sterkt begrenset. Senesprengning i lår er diagnostisert av en ultralyd undersøkelse eller MR. Terapeutisk hjelper en kirurgisk sutur av senen.
Alle artiklene i denne serien:
