Årsaker | Revet sene

Årsaker

Selv om sener er ikke veldig elastiske, ikke hver ekstreme belastning får en sene til å rive. Først av alt, sener kan strekkes / overstrekkes. Imidlertid, hvis en viss toleransegrense for strekkstyrke deretter overskrides, oppstår bruddhendelsen.

Avhengig av alvorlighetsgraden, sår senen bare delvis eller fullstendig, muligens inkludert beinbrudd. Årsakene til en sprukket sene er varierende. Siden sener er nært beslektet med sine respektive muskler, visse bevegelsessekvenser eller krafteffekter er hovedårsakene til en seneskade.

Plutselige belastninger med ekstremt trykk og spenning kan føre til en revet sene. Generelt provoserer sterke eksterne krefter, for eksempel et slag mot seneområdet, a revet sene. En sene er også spesielt utsatt hvis den er under spenning på tidspunktet for den voldsomme eller kraftige støten eller hvis belastningen er skrå.

Visse faktorer eller forhold kan øke risikoen for en sene rive. Disse inkluderer for eksempel den uunngåelige aldringsprosessen, som forårsaker tap av elastisitet i sener i hele kroppen. En annen risikofaktor er det faktum at allerede skadede sener er mer utsatt og senbrudd er mer sannsynlig.

Slike årsaker til skade kan være betennelsesprosesser eller overbelastning. Overbelastning spiller en viktig rolle, spesielt i sport. Ofte forblir små lesjoner på senen, f.eks. Små partielle tårer, uoppdaget, og risikoen for fullstendig senesprengning øker stadig lenger når belastningen fortsetter uten regenereringstid.

Bortsett fra denne snikende skadeprosessen, kan selvfølgelig også akutte senbrudd forekomme i idretten. Traumatiske senesprekker er vanligvis de vanligste. Ikke å glemme er imidlertid degenerative og inflammatoriske prosesser, som anses som en risikofaktor for en revet sene.

En revet sene kan være tilstede i forskjellige deler av kroppen vår. Typiske manifestasjoner er beskrevet nedenfor. I øvre ekstremiteter, sener i skulderområdet, underarm og hånd er hovedsakelig berørt.

Skulderregion og underarmer

Ved skulderen, en sene rive av supraspinatus sene forekommer ofte. De supraspinatus sene er en del av den viktige muskelen i skulderleddet med samme navn, supraspinatus muskelen. Sammen med tre andre muskler danner den rotator mansjett, som er avgjørende for stabiliteten i skulderleddet, siden det er en muskelsikret ledd.

Generelt sett derfor rotator mansjett påvirkes først og fremst av en revet sene, men den lange biceps sene i skulderregionen kan også briste supraspinatus sene er veldig utsatt for lesjoner på grunn av forløpet. Den går mellom beinete akromion og hode of humerus og er festet til en bestemt benete prosess (tuberculum majus) av humerus. Denne tettheten kan føre til et flaskehalssyndrom, den såkalte impingement syndrom, som kan være forbundet med alvorlig smerte.

Ytterligere skade på grunn av overbelastning eller tegn på slitasje kan svekke supraspinatus-senen i en slik grad at senen endelig river. Det er derfor viktig å behandle advarselssignaler som en impingement syndrom for å forhindre sårbrudd. Lengre ned i armen, sener i musklene i underarm er populære manifestasjonssteder for en revet sene.

Siden vi har mange muskler på underarm som fungerer både som ekstensorer eller bøyere og er delt inn i overfladiske og dype muskelgrupper, er det for komplisert å forklare hver enkelt muskel nå. Felles for dem er de årsaksfaktorene som er nevnt ovenfor som fører til en revet sene. Sport som vektløfting, gymnastikk, bryting, spydkast og kule er også spesielt farlig.

Supraspinatus-muskelen tilhører skuldermuskulaturen og er en del av den såkalte rotator mansjett, en gruppe muskler som sammen beveger seg og stabiliserer skulderleddet. Supraspinatus muskelen er primært ansvarlig for ytre rotasjon og bortføring (den laterale bevegelsen av overarmen vekk fra kroppen) i overarmen. Supraspinatus senen går i skulderleddet i det trange rommet mellom akromion og hode of humerus.

Som et resultat utsettes senen for sterk mekanisk belastning, noe som kan føre til et brudd på grunn av kronisk feilbelastning, aldringsprosessen eller en ulykke. Ofte utvikler symptomene seg bare gradvis over måneder eller år. Pasienter klager ofte på smerte når armen er anstrengt så vel som av skuddsmerter om natten.

En erfaren ortoped kan mistenke at en supraspinatus senerupturer ved hjelp av en fysisk undersøkelse. Imidlertid er gullstandarden for sluttdiagnose en MR-undersøkelse. Supraspinatus seneruptur kan behandles både konservativt (f.eks. Fysioterapi, smerte terapi) og kirurgisk.

Den optimale løsningen bør finnes individuelt for hver pasient. Bicepsmuskelen ligger på overarmen og er ansvarlig for fleksjon i albueleddet. I tilfelle en biceps sene brudd, enten den lange, øvre eller nedre biceps senen kan påvirkes.

Et langvarig brudd biceps sene (også kjent som et proksimalt brudd) er den vanligste formen for biceps sene brudd og oppstår vanligvis som et resultat av trivielle ulykker med kronisk tidligere skade. Et brudd i den lange biceps-senen er vanligvis relativt smertefri, og styrken og funksjonen til armen er bare litt begrenset. Bicepsmuskelen fremstår som en muskelmasse ovenfor albueleddet, så det glir ned, for å si det sånn.

Den nedre biceps senen rives hovedsakelig ved akutte skader, ofte i sammenheng med sportsskader. Det ledsages av akutte, stikkende smerter. En stor hematom (blåmerke) blir ofte dannet.

Fleksjonen i albueleddet er begrenset, er den utadgående rotasjonen av hånden vanligvis ikke lenger mulig. I tillegg til det fysisk undersøkelse, En ultralyd undersøkelse kan også brukes diagnostisk. Hvis traumer er årsaken til biceps sene brudd, en Røntgen kan være nyttig for å utelukke brudd.

Et brudd på den lange biceps senen behandles vanligvis konservativt med smertebehandling og beskyttelse. Et brudd i den korte biceps-senen blir alltid behandlet kirurgisk. Senbrudd kan også forekomme i armkroken.

Dette er den nedre senen i bicepsmuskelen, som starter kl overarmen og kobles til snakket av underarmen via armkroken. Tåre i den nedre biceps senen er ganske sjelden og forekommer hovedsakelig ved akutte skader, spesielt blant idrettsutøvere. Bruddet er veldig smertefullt, og resulterer ofte i dannelsen av en blåmerke.

Fleksjonen i albueleddet er for det meste svekket, den utadgående rotasjonen av hånden stoppes vanligvis helt. En pålitelig diagnose er mulig ved hjelp av MR eller ultralyd. Terapeutisk festes senen kirurgisk.