En forstyrrelse, også kjent som forstyrrelse eller forvridning, er en skade på skjøter som vanligvis oppstår som et resultat av et fall eller en brå overbelastning. Dette resulterer vanligvis i fullstendig tap av kontakt mellom bein danner skjøten. Skulderen og albuen skjøter er spesielt ofte berørt i dette tilfellet.
Hva er forvridning?
Med forskyvning mener leger en skade på skjøter der endene av bein å danne leddet mister vanligvis full kontakt med hverandre (dette kalles forvridning). Dette tilstand blir også ofte referert til som forvridning eller forvridning av det aktuelle leddet. Det er vanligvis en midlertidig feiljustering av bein som krever medisinsk behandling. I prinsippet kan forvridning påvirke nesten alle ledd i kroppen. Dislokasjoner av skulder, albue og kneledd forekommer imidlertid spesielt ofte. Dislokated finger eller kjeveledd er heller ikke uvanlig. En forvridning er en alvorlig skade på det berørte leddet og kan føre til beinbrudd, spesielt under vekst.
Årsaker
I de fleste tilfeller skyldes årsakene til en forvridning indirekte kraft på det berørte leddet. Dette kan blant annet innebære fall på for eksempel arm / skulder. Også i noen idretter, såkalte hyperextension skader kan oppstå, noe som resulterer i en forvridning av finger ledd, for eksempel. Rykkete og voldsomt trekk i fingre, armer eller ben kan også føre til at en ledd blir skadet tilsvarende. Hvis et ledd allerede har blitt påvirket av en forvridning flere ganger, kan det forbli ustabilt sammenlignet med andre ledd - som et resultat oppstår av og til såkalte vanlige forstyrrelser selv uten kraft.
Symptomer, klager og tegn
En forvridning forårsaker vanligvis alvorlig smerte. Drift fra hverandre av beinendene kan forårsake skade på de omkringliggende leddbåndene, fartøy, nerver og muskler. Som et resultat blir mobilitet også normalt sterkt redusert, og a hematom utvikler seg ofte. Som et resultat av smerte og mekanisk begrensning, holder pasienter den berørte lemmen i en beskyttende stilling. Hvis nerveskader oppstår i løpet av forvridningen, kan det føre til insensasjoner eller lammelser i andre deler av kroppen. Prikking i fingrene eller nummenhet i tærne er for eksempel mulig. De eksakte effektene av forvridningen avhenger først og fremst av hvor den er lokalisert og hvilke ledd som er involvert. Leddkontakten oppfattes som "tom" av den berørte personen og av legen. I de fleste tilfeller kan fjæring av skjøten oppdages. Eksterne tegn er ledsaget av rødhet i det berørte området og noen ganger synlige misdannelser i de omkringliggende områdene. Videre kan dislokasjon føre til hematom eller blåmerker. Dette resulterer ofte i sirkulasjonsproblemer, hudforandringerog annet ubehag. Symptomer på forvridning kan variere mye, avhengig av hvor forstyrrelsen er lokalisert og om nerverleddbånd eller muskler er skadet.
Diagnose og progresjon
En forvridning kan ofte allerede diagnostiseres av behandlende lege på grunnlag av den nåværende visuelle deformasjonen av det berørte leddet. I dette tilfellet skjøten hode er ofte tydelig utstikkende. Hevelse og blåmerker kan forekomme. Luksus er vanligvis ledsaget av smerte, som fører til en beskyttende holdning. Hvis symptomene ikke er klare, kan en Røntgen av den respektive kroppsregionen kan hjelpe med diagnosen. Hvis en dislokasjon forblir ubehandlet, kan det føre til permanent ustabilitet i leddene og de vanlige dislokasjonene som allerede er nevnt, eller enda hyppigere beinbrudd i leddområdet. Som en sen konsekvens, artrose eller en permanent feilstilling av leddet er nært forestående.
Komplikasjoner
Først og fremst fører forvridning til relativt sterke smerter i leddene. Leddene i seg selv er hovne og kan også vise blåmerker. Som regel avhenger det videre forløpet av denne klagen i stor grad av årsaken til forvridningen og det berørte området, slik at et generelt forløp av sykdommen ikke kan forutsies. I mange tilfeller er leddflatene i feil posisjon etter forskyvningen, slik at det er begrensninger i pasientens bevegelse og hverdag. Som regel er diagnosen forflytting relativt enkel og rask, fordi leddet synlig stikker ut . Derfor er tidlig behandling av denne klagen også mulig. Dette resulterer imidlertid ikke i selvhelbredelse. Hvis forstyrrelsen ikke behandles riktig, artrose kan også utvikle seg. Det er ikke uvanlig at forvridningen forårsaker nerveinneslutning, slik at pasienter lider av lammelse eller andre sensoriske forstyrrelser og dermed er begrenset i hverdagen. Behandlingen utføres ved kirurgisk inngrep og er vellykket i de fleste tilfeller. Komplikasjoner oppstår ikke. Pasientens forventede levealder påvirkes heller ikke av forvridningen.
Når skal du gå til legen?
Alvorlig smerte i området med bein og ledd må avklares umiddelbart. Berørte personer bør konsultere legen hvis symptomene er akutte og raskt blir mer alvorlige. Hvis sterke smerter eller til og med en brudd oppstår som et resultat av et fall eller idrettsskade, må den berørte personen føres til et sykehus. Før dette skjer, må den berørte kroppsdelen først behandles, ideelt sett av en idrettslege eller en førstehjelp med passende førstehjelpstrening. Mennesker med medfødt bindevev svakhet eller overstrekkbare leddbåndstrukturer lider av forskyvninger spesielt raskt. Dislokasjoner forekommer også oftere i alderdommen og i forbindelse med artrose eller revmatiske sykdommer. Den alvorlige overbelastningen av leddbånd og ledd svekker leddet permanent, og det er derfor forsiktighet er nødvendig selv etter utvinning. Hvis det er mistanke om ny forvridning, må allmennlegen informeres umiddelbart. I tillegg til allmennlegen, kan en forstyrrelse føres til en ortopedist, kiropraktor eller idrettsmedisinsk spesialist. Ved alvorlig ubehag er fysioterapeutisk behandling nødvendig.
Behandling og terapi
Når den behandlende legen har diagnostisert en forvridning, kan han eller hun iverksette passende behandling. Først og fremst må feiljusteringen av ledddannende bein korrigeres. Vanligvis kalles denne prosedyren også som "setting". Det bør kun utføres av en spesialist, da overdreven kraft eller rykkete feilbevegelse kan skade selve leddet eller omgivelsene nerver or fartøy. Under visse omstendigheter må denne prosedyren, som ikke er smertefri, utføres under anestesi. Det berørte leddet bør deretter immobiliseres. An røntgen vil avsløre om reduksjonen (innstillingen) var vellykket, og om det kan forekomme andre skader. Hvis leddet ikke kan returneres til sin opprinnelige stilling som forventet, må det opereres for å rette opp dette. Kirurgi er også ofte nødvendig hvis forvridningen er ledsaget av en brudd samtidig. Etter en forvridning skal leddet ikke utsettes for overdreven stresset i flere uker eller til og med måneder. Fullstendig immobilisering over lengre tid er imidlertid ikke tilrådelig. Hvis skaden oppstod under sport, er det ofte nødvendig å stoppe treningen midlertidig for å sikre full gjenoppretting av leddstabilitet. Passende fysioterapiøvelser kan støtte helbredelsesprosessen.
Utsikter og prognose
I prinsippet kan dislokasjon lett behandles. Derfor får de fleste pasienter en gunstig prognose. Med en veletablert behandlingsplan og samarbeid fra den berørte personen, kan symptomfrihet vanligvis dokumenteres etter noen måneder. Det er viktig at medisinsk behandling søkes og ikke overdreven stresset blir plassert på det berørte leddet under helingsprosessen. Siden sykdommen er en forvridning av en ledd, bør ortopedisk så vel som fysioterapeutisk behandling brukes. Ellers er det en risiko for livslang svekkelse og begrensning av naturlige bevegelsesmuligheter. Ofte oppstår sekundære lidelser som blir oppdaget og kurert under behandlingen. Prognosen for symptomfrihet blir mindre gunstig hvis permanent skade på leddet har oppstått eller hvis forvridning har skjedd gjentatte ganger i løpet av livet. I disse tilfellene må det skje endringer i tilretteleggingen av hverdagen eller yrkeslivet, siden bevegelsesmulighetene er begrenset, så vel som den fysiske ytelsen ikke lenger kan oppnås fullstendig. risiko og bivirkninger. Hvis komplikasjoner oppstår under operasjonen eller helingsprosessen, forverres prognosen ofte. I tillegg øker risikoen for sekundære sykdommer, som en økning i følelsesmessig stresset kan observeres.
Forebygging
Fordi forvridning vanligvis oppstår som et resultat av akutt kraft, er det vanskelig å forhindre. Imidlertid, hvis det allerede er en kjent følsomhet for visse ledd, anbefales det å ikke legge for mye stress på dem. Hvis en forstyrrelse oppstår, bør lege konsulteres umiddelbart. Dette er den eneste måten å sikre at den viktige leddstabiliteten kan gjenopprettes fullt ut etter den traumatiske skaden.
ettervern
Dislokasjon resulterer primært i alvorlig leddsmerter, som noen ganger kan vedvare selv etter akutt behandling. Derfor er ettervern rettet mot å lindre denne smerten, som noen ganger først løses med medisiner. I tillegg bør de berørte ta det med ro og unngå fysisk anstrengelse så langt som mulig. Forløpet av sykdommen kan ikke forutsies, siden symptomene på en forvridning avhenger av årsaken til forvridningen. Dermed kan noen være hardere rammet av ettervirkninger enn andre. Hjelp og støtte fra familiemedlemmer er nødvendig for å mestre hverdagslige ting. I de fleste tilfeller kan forvridning behandles vellykket. Forventet levealder forkortes ikke av forvridningen.
Hva du kan gjøre selv
Selvhjelp målinger i forbindelse med en forvridning består i å skåne det berørte leddet og om nødvendig iverksette smertestillende tiltak. For eksempel anbefales det at berørte individer følger medisinske instruksjoner og lar leddet hvile. Faktisk er det beste selvhjelpstiltaket i nærvær av en forvridning å hvile området i flere uker etter omplassering. Det er ikke tilrådelig for en lekmann å forsøke å flytte ut på nytt i tilfelle en akutt forvridning. Mulighetene for å forårsake skade på leddet eller det omkringliggende vevet er mangfoldige. Unntak er alltid luxerte patellae: Disse kan ofte reduseres igjen selv etter profesjonell instruksjon. Alt i alt bør en dislokasjon som oppstår motvirkes raskt ved hjelp av avkjøling, i den grad smerte og hevelse oppstår. For å unngå ytterligere hevelse, bør det gjøres et forsøk på å heve eller holde det tilsvarende området. Kjølevæsken må ikke påføres direkte på hud. Fiksering av det forskjøvede området ved hjelp av et ekstra bandasje eller lignende er også tilrådelig inntil medisinsk undersøkelse og behandling. Kronisk leddforvrengning kan ikke korrigeres ved selvhjelp målinger. Her bare smertelindrende målinger kan tas.
