Testosteron er det mannlige kjønnshormonet, som hos menn produseres i ca. 95% i Leydig-cellene i testiklene og 5% i binyrebarken. Hos kvinner forekommer produksjonen overveiende i binyrebarken.Testosteron er syntetisert fra kolesterol. Det er en av de fettløselige hormoner. Mer enn 40 prosent av det er bundet til kjønnshormonbindende globulin (SHBG) og mer enn 50 prosent til albumin. Bare om lag to prosent er til stede som gratis testosteron (biologisk aktiv fraksjon). Metabolisering: I androgenmålvevet, konvertering til det mer potente androgenet dihydrotestosteron (DHT) foregår vanligvis ved hjelp av enzymet 5α-reduktase. Testosteron er underlagt sirkadiske rytmer, som i dette tilfellet betyr at det hovedsakelig utskilles om morgenen (8: 00-10: 00 am).
Fremgangsmåten
Materiell som trengs
- Blodserum
Klargjøring av pasienten
- Blood henting gjøres om morgenen (8-00).
- Om nødvendig, utfør tre blodsamlinger for å kunne utføre en bestemmelse fra "samlet" serum
Forstyrrende faktorer
- Se klargjøring av pasienten
Normale verdier kvinner
| Kjønn | Alder | Normale verdier i pg / ml |
| Hunn | 1. uke av livet (LW) | <9,74 |
| 2.-7. LW | <2,39 | |
| 2. til 3. måned av livet (LM) | <2,41 | |
| 4.-5. LM | <0,4 | |
| 6.-24. LM | <0,19 | |
| 2-7 år (LY) | <0,34 | |
| 8.-9. LJ | 0,55 | |
| 10-11 LJ | <1,02 | |
| 12-13 LJ | 0,56-1,37 | |
| 14-15 LJ | 0,55-2,23 | |
| 16-17 LJ | 1,33-2,12 | |
| 18-39 LØ | <2,57 | |
| 40.-59. LY | <2,03 | |
| > 60. LY | <1,55 |
Normale verdier menn
| Kjønn | Alder | Normale verdier i pg / ml |
| mann | 1. uke av livet (LW) | 5,27-11,8 |
| 2.-7. LW | 4,04-8,46 | |
| 2. til 3. måned av livet (LM) | 1,32-5,06 | |
| 4.-5. LM | <2,68 | |
| 6.-24. LM | <0,48 | |
| 2-7 år (LY) | <0,29 | |
| 8.-9. LJ | 0,79 | |
| 10-11 LJ | 0,1-9,0 | |
| 12-13 LJ | 3,5-9,0 | |
| 14-15 LJ | 4,7-16,37 | |
| 16-17 LJ | 8,76-19,41 | |
| 18-39 LØ | 8,8-27,0 | |
| 40.-59. LY | 7,2-23,0 | |
| > 60. LY | 5,6-19,0 |
Konverteringsfaktor
- Μg / lx 3.467 = nmol / l
Indikasjoner
- Mistenkte hormonelle lidelser (hypogonadisme; AGS; virilisering (maskulinisering) av kvinner).
- Erektil dysfunksjon (erektil dysfunksjon).
- kryptorkisme
- Terapi overvåking på grunn av testosteronsubstitusjonsbehandling.
- Mistanke om hormonelt aktive svulster (f.eks. Testikulære svulster; ovarietumorer).
Tolkning
Tolkning av forhøyede verdier
Ms
- Adrenogenital syndrom (AGS) - autosomal recessiv arvelig metabolsk forstyrrelse preget av forstyrrelser av hormonsyntese i binyrebarken. Disse lidelsene føre til en mangel på aldosteron og kortisol.
- Androgen-produserende binyrekarsinoid.
- Hypertyreose (hypertyreose) - fører til økt SHBG.
- Liver skrumplever (bindevev ombygging av leveren med funksjonshemning) - fører til økt SHBG.
- Menopause (overgangsalder) - fører til økt SHBG.
- Cushings sykdom - sykdom forårsaket av et overskudd av kortisol.
- adrenal hypertrofi - overdreven vekst av binyrene.
- Ovarietumorer (ovarietumorer)
- Pubertas praecox - for tidlig pubertet
- Graviditet - fører til økt SHBG
- Testosteronproduserende svulst (testosteronnivå> 1.2 ng / ml
- Polycystisk ovariesyndrom (PCO) - gynekologisk lidelse assosiert med overdreven cyste dannelse på eggstokker (eggstokkene) og assosiert hormonforstyrrelse.
Man
- Hormonregulerende lidelser på grunn av genetiske defekter (androgenresistens; androgenreseptorfeil).
- Hormonalt aktive svulster som testikulære svulster eller androgenproduserende binyrekreft.
- Hypertyreose (hypertyreose) - fører til økt SHBG.
- Liver skrumplever (bindevev ombygging av leveren med funksjonshemning) - fører til økt SHBG.
- Testosteronforsyning
Tolkning av senkede verdier
Kvinne
- Primær gonadal insuffisiens (prepubertal; postmenopausal).
- Narkotikamisbruk (anabole steroider)
- Levercirrhose - bindevev ombygging av leveren med funksjonshemning.
- Medikament terapi med antiandrogener, østrogener or anabole steroider.
- Addisons sykdom - binyrebarkinsuffisiens
- Underernæring ernæring~~POS=HEADCOMP (Inkludert anorexia nervosa).
Man
- Primær (hypergonadotropisk) hypogonadisme: f.eks Klinefelter syndrom (47, XXY eller andre varianter) Merk: Testosteronserumnivået er ofte fortsatt i midten til lavere normalområde i mange år. Reduksjonen i testosteronserumnivået oppstår bare med redusert testikelsekresjonskapasitet eller økende fibrose. Serumgonadotropiner er forhøyede.
- Sekundær (hypogonadotropisk) hypogonadisme - redusert gonadotropiner (LH ↓, FSH↓).
- Narkotikamisbruk (anabole steroider)
- Levercirrhose - ombygging av bindevev i leveren med funksjonshemning.
- Medikament terapi med syntetisk androgener, glukokortikoider, opioider.
- Underernæring ernæring~~POS=HEADCOMP (Inkludert anorexia nervosa).
Andre notater
- Sykdommer som føre til økt SHBG-syntese, siden testosteron stort sett er tilstede i serum bundet til SHBG (kjønnshormonbindende hormon), forårsaker at gratis testosteron (biologisk aktiv fraksjon) avtar.
- Mann: Substitusjonsterapi med testosteron bør ikke startes på grunn av en enkelt redusert testosteronverdi uten klinikk og forårsake avklaring (se nedenfor andropause).
- Ved symptomatisk hypogonadisme (total testosteron serumnivå <12 nmol / l (3.5 ng / ml), er det en god sjanse for å oppnå en forbedring av symptomene gjennom testosteronsubstitusjon.
- At total testosteron serumnivåer <8 nmol / l (231 ng / dl), et behov for terapi er gitt og sannsynlig; ved totale testosteronserumnivåer mellom disse verdiene (<12 nmol / l og <8 nmol / l), er det gitt en indikasjon for prøvetaking i 6-12 måneder med ny evaluering.
