Medfødt penilkurvatur er en form for såkalte penile avvik, der det mannlige medlemmet har misdannelser i varierende grad. Penile krumning] utover den normale graden kan være medfødt eller ervervet gjennom skade og krever behandling i noen tilfeller. Medfødt peniskurvatur skal skille seg fra ervervet penile krumning (IPP).
Hva er medfødt peniskurvatur?
Medfødt peniskurvatur er en deformitet i penis som enten kan diagnostiseres hos nyfødte eller ikke vises før puberteten. Her skilles det mellom medfødt penilkrumning, som oppstår ved fødselen, og erektil atrofi, som ikke utvikler seg før puberteten. Viktig for definisjonen av penis krumning er kunnskapen om at lett bøyning av slapp eller oppreist penis i hvilken som helst retning eller korketrekklignende rundt sin sentrale akse er naturlig. Bare fra 30 ° er peniskurvaturen klassifisert som klinisk signifikant, og bare fra et avvik på 60 ° må den berørte personen forvente seksuelle problemer. Medfødt peniskurvatur krever bare behandling hvis den berørte personen lider av smerte eller alvorlige begrensninger under samleie.
Årsaker
Årsaken til medfødt penis krumning er allerede tydelig i navnet på tilstand: det er medfødt. Denne påstanden krever en mer detaljert forklaring: i medfødt peniskurvatur er erektilvevet asymmetrisk uttalt, noe som betyr at den ene siden eller til og med et helt erektilvev blir forkortet. Dette fører til en annen lengde på de to sidene eller erektillegemene under ereksjonen, noe som resulterer i krumning på grunn av at de vokser sammen. En sjelden annen årsak er hypospadier, forkortelse av urinrør.
Symptomer, klager og tegn
Ved medfødt peniskrømning lider den berørte personen først og fremst av en misdannelse i penis. Denne misdannelsen er dermed allerede til stede siden fødselen og er ikke anskaffet. Corpus cavernosum er buet og ser ikke estetisk ut. Av denne grunn lider mange pasienter også av psykologiske plager, depresjon og redusert selvtillit på grunn av medfødt krumning i penis. Spesielt i ungdomsårene kan penis krumning føre til alvorlige psykologiske forstyrrelser. Videre er penile krumning vanligvis forbundet med alvorlig smerte under ereksjon. Dette kan føre til seksuell uvilje og irritabilitet hos den berørte personen. Spenning med partneren kan også muligens forekomme. Penis krumning forårsaker imidlertid ikke smerte under vannlating eller avføring. I noen tilfeller kan sykdommen også føre til hann ufruktbarhet. I dette tilfellet er ikke pasientene lenger i stand til å få barn, noe som også kan ha en negativ effekt på forholdet til partneren. Hvis ikke penile krumning blir behandlet, kan det i verste fall føre til fullstendig tap av ereksjon. Som regel kan dette tapet ikke lenger reverseres.
Diagnose og forløp
På dette punktet er det nødvendig med en kort digresjon på ervervet peniskurvatur, som forekommer hos omtrent 5% av mennene etter skader på penis eller som et resultat av sykdommen induratio penis plastica. I ervervet peniskurvatur kan et corpus cavernosum ikke lenger ekspandere på grunn av arrdannelse, og det oppstår en lateral krumning på opptil 90 °. Det kan også oppstå ereksjonsproblemer med dette tilstand. Ervervet penis krumning krever for det meste behandling og gir en anelse om terapi av medfødt penis krumning. Enhver endring i penis bør diskuteres med en spesialist, enten en urolog eller en venereolog. Sistnevnte vil se på endringen etter å ha tatt en detaljert historie, der tidspunktet for første opptreden også er viktig, og vil bestille videre diagnostikk målinger. Imaging prosedyrer som røntgen eller ultralyd er viktige for å skille en ervervet peniskurvatur fra den medfødte. For å kunne utføre bildebehandling, må penis plasseres i oppreist tilstand ved bruk av medisiner eller en vakuumpumpe. Siden bildeprosedyrene frigjør et høyt nivå av Røntgen eksponering i testikkelområdet, unngås bildebehandling så mye som mulig hos unge pasienter.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller forårsaker ikke medfødt penilkrumning komplikasjoner og andre symptomer. Spesielt hos barn og tenåringer er penis krumning ikke farlig og forårsaker ikke smerte eller andre problemer. I voksen alder kan den medfødte krumningen i penis føre til lidelser under ereksjonen. I noen tilfeller oppstår smerter under ereksjon eller under samleie. I tillegg til akutt smerte og ereksjonsproblemer, medfødt penilkurvatur anses som uestetisk og kan dermed redusere pasientens selvtillit sterkt. Dette kan føre til psykologiske problemer og i verste fall depresjon, som skal behandles av en psykolog. Behandling er ikke nødvendig så lenge den berørte personen ikke har smerter. En utelukkende kosmetisk retting utføres vanligvis ikke, fordi det forkorter penis og betennelse og arr kan veldig lett oppstå under operasjonen. I tillegg er det stor risiko for tap av ereksjon. Derfor, hvis den berørte personen bare lider av krumning av penis og ikke føler smerte, anbefales ikke kirurgi. En direkte kur av symptomet er ikke mulig.
Når skal man gå til legen?
En medfødt krumning av penis har eksistert siden fødselen, men oppleves vanligvis ikke som problematisk av den berørte personen før puberteten. I tilfelle bare mild manifestasjon legger unge menn til og med merke til at medlemmet bare ser buet ut under de første ereksjonene. Fra et medisinsk synspunkt er ikke legebesøk nødvendig hvis det ikke er andre klager som smerter under samleie eller problemer med penetrasjon i partnerens skjede eller vannlating. Siden en medfødt krumning av penis kan forårsake en forkortet urinrør, det kan skje i noen tilfeller at problemer med vannlating som allerede har skjedd før, forklares med det faktum at unge menn kjenner igjen krumningen i puberteten. Imidlertid, hvis mannen ikke klarer å trenge inn i skjeden på grunn av en veldig uttalt krumning i penis, anbefales et besøk til legen. Relativt ofte resulterer medfødt peniskurvatur i smerter for mannen under samleie, noe som selvsagt også er en grunn til legebesøk. Det skal ikke engang komme til det punktet at selvtilliten og tilfredsstillelsen til den berørte pasienten lider av peniskurvaturen. Dette er hva som skjer når menn med dette problemet venter for lenge med å besøke lege når anledningen oppstår, fordi de følgelig har mange andre ubehagelige opplevelser under samleie og, sist men ikke minst, mister ønsket om samleie som et resultat.
Behandling og terapi
En kompetent medisinsk fagperson vil råde pasienten til å gjennomgå behandling bare hvis den medfødte peniskrømningen forårsaker ubehag eller problemer under samleie. Dette skyldes at på grunn av bivirkningene og risikoen ved korreksjon av penis, som kan variere fra blødning og betennelse til arrdannelse, smerte og tap av ereksjon, bør kosmetisk korreksjon betraktes som medisinsk useriøs. Målet med operasjonen er ikke normaliteten til penis krumning, dette kan ikke oppnås ved kirurgi, men retting av penis til en krumning som det er mulig med samleie og frihet fra smerte. Den opererte personen må stort sett akseptere en forkortelse av penis og / eller nedsatt følsomhet. I tilfelle av en ervervet krumning av penis, brukes forskjellige konservative metoder, som kan være verdt å prøve hvis pasienten er medfødt påvirket. Disse inkluderer å ta eller injisere medisiner, tekniske prosedyrer som iontoforese or sjokk bølge terapi, og mekaniske prosedyrer som vakuumpumper og stretching enheter. Imidlertid er det ikke mulig å kurere penis krumning på dette tidspunktet, og er derfor ikke et behandlingsmål for konservativ terapi.
Utsikter og prognose
Medfødt peniskurvatur er så komplisert på grunn av uregelmessig og dermed problematisk vekst av medlemmet at den ikke vil forbedre seg spontant. Dermed forventes ikke spontan retting eller estetisk forbedring av et buet mannlig medlem og har aldri blitt beskrevet. Det har blitt vist i løpet av flere behandlingsmetoder at alle ikke-kirurgiske målinger er ineffektive. Stretching enheter, medisiner og andre enheter som lover forbedring, er ikke effektive. I denne forbindelse kan de som er berørt av en medfødt krumning i penis bare akseptere deres tilstand, i den grad de ikke ønsker å gå ned på banen. Kirurgisk behandling, i tilfelle alvorlig nedsatt funksjonsevne, gir vanligvis suksess. Likevel medfører det risiko. En medfødt penis krumning korrigert på denne måten gjentar seg ikke i de fleste tilfeller. Imidlertid er det i sjeldne tilfeller tilbakevendende, noe som avhenger av årsakene til penis krumning (forkortet urinrør, uregelmessig dyrket erektilvev, etc.). I nesten alle tilfeller forbedres den opplevde livskvaliteten til de berørte etter operasjonen, ettersom deres egen kroppssensasjon blir evaluert mer positivt. I tillegg forbedres seksuallivet stort sett.
Forebygging
Dessverre kan ikke medfødt penisavvik forhindres fordi det er genetisk. Det er imidlertid mulig å forhindre alvorlig smerte og ubehag i puberteten hvis det er en familiehistorie av tilstanden ved tidlig undersøkelse i barndom og betimelig behandling av høy penis krumning.
Oppfølgingsbehandling
Medfødt peniskurvatur trenger ikke nødvendigvis å behandles. Bare hvis det er alvorlig ubehag eller problemer, anbefaler leger kirurgisk inngrep. Hvis en viss krumning av det mannlige medlemmet er igjen, er lidelsen mer psykologisk. Skam om unormalt oppstår vanligvis foran seksuelle partnere. Spesielt i puberteten, depresjon og angst oppstår på grunn av det. Ettervern kan styrke selvtilliten til de som er berørt psykoterapi. Estetiske kriterier innebærer ikke tap av funksjon. Mange kjønnsorganer har mindre krumninger. Hvis en kirurgisk prosedyre utføres, kan bivirkninger oppstå. Oftest er disse i form av smerte og tap av følelse under den seksuelle handlingen. Under ettervern kan leger diagnostisere disse problemene, men kan vanligvis ikke kurere dem. Medisiner kan i det minste foreskrives for smerte. Noen ganger er det også betennelse eller blødning ved arr. Disse utløses ofte av seksuell praksis. Ettervern kan bare gi hverdagstips. Ofte er det eneste som gjenstår beskyttelsen av det mannlige medlemmet. Hvis operasjonen fortsetter uten komplikasjoner og ingen problemer dukker opp uker eller måneder etter operasjonen, er ikke etterbehandling nødvendig. Den medfødte krumningen i penis har blitt korrigert permanent.
Hva du kan gjøre selv
Siden medfødt peniskurvatur er forårsaket av vekst av penisvev som avviker fra normen, er selvhjelpsmulighetene begrenset. Det må frarådes forsøk med penispumper, stretching enheter eller andre, lovende suksess, enheter. Det er vist at de ikke kan rette en buet penis. Tvert imot er noen av disse metodene forbundet med en betydelig risiko for skade. På samme måte er det ingen midler som kan inntas ved injeksjon, pille eller salve som kan rette penis. En misdannelse kan ikke rettes uten kirurgisk inngrep målinger. Siden formen på medlemmet ikke vil endres av seg selv i tilfelle medfødt penisavvik, er det fornuftig for de berørte å håndtere situasjonen og utvikle en måte å tenke og handle på som er mer positiv overfor penis. Metoder for å forbedre kroppsbildet og øke selvaksepten kan brukes her, alt fra yoga til meditasjon. Snakk terapier er også en mulighet. Avhengig av alvorlighetsgraden av krumningen, er sexlivet til de berørte ofte begrenset. Å prøve andre stillinger - eller til og med seksuell praksis - med den seksuelle partneren, bør definitivt gjøres hvis det er tilstrekkelig tillit og hvis den buede penis ikke gir noe ubehag. Det er ofte fremdeles muligheter som kan forbedre seksuallivet for de berørte.
