Neven lukkes er involvert i mange aktiviteter som er nødvendige i hverdagen. Sykdommer eller lidelser kan forårsake alvorlige svekkelser.
Hva er knyttneven?
I den store knyttneven lukkes indeksen, midten, ringen og småfingrene i en slik grad at fingertuppene når håndflaten og indre overflater av de distale, midtre og proksimale falangene kommer i kontakt med hverandre. I den store knyttneven lukkes indeksen, midten, ringen og småfingrene så mye at fingertuppene når håndflaten, og de indre overflatene til de distale, midtre og proksimale falangene kommer i kontakt med hverandre. Fleksjon i midten og slutten skjøter av fingrene er maksimal, og submaksimal i grunnfugen, ettersom kontakten stopper videre bevegelse. Til slutt plasseres tommelen diagonalt over indeksen finger. Fullstendig utførelse av knyttneve er bare mulig med en viss kraft brukt av finger bøyere og musklene som bringer tommelen i opposisjon. Posisjonen til håndledd påvirker funksjonelle muligheter. Utførelse med en liten forlengelse (ryggforlengelse) er ofte ubevisst foretrukket fordi den mekaniske effektiviteten til de utførende musklene er større og de motsatte musklene (finger ekstensorer) frigjør bevegelsen bedre. Denne typen utførelse kalles funksjonell hånd. Bruk med en fleksjon (palmar flexion) er også mulig, men mindre kraftig. Den lille nevellåsen representerer en gjenværende funksjon når basen skjøter av fingrene kan ikke lenger bøyes. Noe aktivitet er fremdeles mulig på grunn av maksimal bøyning i den andre fingeren skjøter.
Funksjon og oppgave
Knyting til knyttneve er et uunnværlig krav for mange daglige, yrkesmessige og atletiske aktiviteter. Disse inkluderer alle bevegelser som brukes til å gripe, holde og flytte gjenstander med relativt tung vekt, mens lette ting også kan holdes og styres med andre former for grep. Typiske aktiviteter som involverer en fistgripeaktivitet oppstår når en gjenstand blir grepet og flyttet med et håndtak eller lignende formet gjenstand. I husholdningen er dette aktiviteter som mopping, støvsuging eller feiing; i hagearbeid graver de, hakker eller jobber med en rive. Det samme gjelder mange håndverksaktiviteter. Murere, gipsere, flisleggere eller malere bruker også mange verktøy med håndtak av forskjellige lengder og former for aktiviteter på gulv, vegg eller tak. Den samme typen knyttneveaktivitet forekommer i det hele tatt rygg idretter som tennis, squash og badminton. Det er merkbart at når det er behov for mye stabilitet i disse funksjonene, er den funksjonelle hånden den foretrukne versjonen. Dette skyldes de gunstigere mekaniske forholdene som tilbys av denne typen realisering. I bevegelsessekvenser derimot håndledd blir dynamisk ført inn i palmarbøyning, slik som i på forhånd or sommerfugl slag i rygg sport eller bevegelse av en manual i vekttrening. Et kjennetegn ved alle aktivitetstypene som er beskrevet, er at gjenstandene som holdes, forhindrer fullstendig knytting av knyttneve, men muskelaktivitet er til stede i full grad. Det er annerledes i boksing og annen kampsport når de utføres uten hansker. Den stabile håndlåsen brukes i fullstendig utførelse for å plassere de benete delene av fingrene for å utføre effektive handlinger mot en motstander eller gjenstander. Denne håndposisjonen kan også brukes som en truende gest for enten å avskrekke mulige angripere eller å innpode frykt hos motstanderen.
Sykdommer og plager
Forutsetningen for utførelse av nevellåsen er funksjonelle fingerledd og muskler. Alle skader i fingrene kan forringe eller helt forhindre det. Blåmerker, forstuinger, revne leddbånd eller brudd i dette området forekommer relativt ofte i sport eller i arbeidslivet. I tillegg til de direkte konsekvensene i tilfelle a brudd, det er det ofte smerte som begrenser bevegelighet i leddene og ikke tillater knyttneve. Håndfunksjonaliteten kan bli betydelig begrenset som et resultat. En typisk håndsykdom som kan påvirke knyttneve er senebetennelse. Det er et typisk overforbruk syndrom som kan påvirke den lange enden sener av fingermuskulaturen, blant annet. Hvis ekstensoren sener som løper langs baksiden av hånden til fingrene er betent, blir det ofte umulig å lukke knyttneve. Når fingrene er bøyd, blir sener strekkes og det akutte øker smerte begrenser bevegelse. En lignende effekt kan forekomme med såkalte tennis albue, der opprinnelsen til rygg- og fingerforlengere er smertefullt irritert. I dette tilstandogså det beskrevne stretching smerte kan forhindre knyttneve. I tillegg antar vi riktig posisjon i håndledd for den funksjonelle hånden er svekket på grunn av sammentrekningssmerter som oppstår. En fullstendig eller ufullstendig svikt i fingerbøyningene fører til at knyttneve lukkingen ikke kan utføres helt eller ikke i det hele tatt. En typisk sykdom der denne mekanismen oppstår er den såkalte Karpaltunellsyndrom. I denne tilstandden median nerv, som forsyner fingerbøyene, er klemt i karpaltunnelen i håndleddet. Musklene i de tre første fingrene mister i økende grad bøyefunksjonen og forblir i moderat forlengelse. På grunn av sitt typiske utseende kalles dette fenomenet svoren hånd. Å knytte knyttneve er ikke lenger mulig. Kronisk polyartritt er en revmatisk sykdom som i utgangspunktet rammer de små leddene. På hånden påvirkes håndledd og fingerledd vanligvis. Den inflammatoriske prosessen i denne autoimmune sykdommen, som oppstår i trinn, fører til en gradvis ødeleggelse av de berørte leddene. Alle hånd- og fingerfunksjoner påvirkes av denne prosessen, inkludert knyttneve. Med økende varighet fører denne sykdommen til massivt tap av funksjon.
