Symptomer
Oral mucositis manifesterer seg som rødhet, hevelse, smerteen brenning følelse, afte, et hvitt til gulaktig belegg, sår, sårdannelse, blødning og dårlig ånde, blant andre symptomer. De tunge og tannkjøtt kan også bli berørt. Ubehaget kan øke i forbindelse med å spise. Sår kan være så smertefulle at matinntaket er begrenset, noe som kan føre til vekttap.
Årsaker
I stomatitt, slimhinnen i munnhule er betent. Mulige årsaker inkluderer: Smittsomme sykdommer:
- Virus, f.eks herpes simplex virus 1 (oral trøst), Epstein-Barr-virus (mononukleose), hånd-fot-og-munn sykdom.
- Bakterier
- Sopp: og andre arter (oral trøst).
Tørr i munnen:
- Sjögrens syndrom
- Medisiner, f.eks parasympatolytika, antidepressiva.
medisiner:
- Kreft terapi: cytostatika, strålebehandling.
- antibiotika
- Immunsuppressiva, glukokortikoider
Andre mulige årsaker:
- Allergier og intoleranser
- immunsuppresjon
- Sykdommer
- Fysiske utløsere: forbrenning (f.eks. Varme drikker), kjemiske forbrenninger, skader.
- Mangel på vitaminer, mineraler og sporstoffer, f.eks vitamin B-kompleks, vitamin C, jern mangel.
- Tannsykdommer som karies, plakett.
- Sentralstimulerende midler og rusmidler, mat: alkohol, røyking, tyggetobakk, varme krydder.
- Karttunge
- Mangelfull eller overdreven munnhygiene
- Gastroøsofageal refluks (sur oppstøt).
- Seler, proteser
- Tørr luft
Diagnose
Diagnose stilles i medisinsk behandling basert på symptomer, pasienthistorie, med en fysisk undersøkelse og muligens med laboratoriemetoder.
Narkotikabehandling
Behandlingen avhenger av årsaken. Følgende er medisiner som ofte brukes til å behandle oral mukositt. Desinfeksjonsmidler:
- Slik som klorheksidin, octenidin, heksetidin, gentianaviolet, og povidon-jod er effektive mot de forårsakende patogenene. De administreres i form av geler, munn skylling, som spray og pastiller, Blant andre.
Antifungale midler:
- Slik som mikonazol, nystatin or amfotericin B brukes til oral trøst i form av muntlig geler, pastiller eller som suspensjoner.
Urtepreparater:
- Forberedelser av kamille blomster, salvie blader, mallow blader, ratanhia røtter, eik bark, myrra og svart te (utvalg) har betennelsesdempende, antiseptiske, beroligende og garvende egenskaper. De brukes blant annet i form av ekstrakter, løsninger, pastiller eller som te. Også brukt er essensielle oljer som Te tre olje.
Lokalbedøvelse:
Analgetika:
- Systemiske smertestillende midler som paracetamol eller ibuprofen kan tas for symptomatisk behandling av smerte. Noen NSAIDs, for eksempel flurbiprofen, benzydaminog salisylater slik som salicylamidadministreres også lokalt. Imidlertid kan NSAIDs i tillegg irritere slimhinne.
Spytt erstatning:
Anti-allergi medisiner:
- Slik som antihistaminer (F.eks cetirizin, feksofenadin) kan gis lokalt eller systemisk av en allergisk årsak.
Aktuelle glukokortikoider:
- glukokortikoider er betennelsesdempende, immunsuppressive og antiallergiske. Tilgjengelige alternativer inkluderer Vann-oppløselig betametason tabletter for en munn skyll eller en pasta som inneholder triamcinolonacetonid.
Vitaminer:
- dexpanthenol fremmer regenerering av slimhinne og er kommersielt tilgjengelig som en løsning.
- For mangler, mangler mikronæringsstoffer som jern or vitamin B-kompleks tas peroralt.
Probiotika pastiller:
- Probiotika pastiller gir slimhinnen i munnhule med “god” bakterie, som bosetter seg og formerer seg. Behandlingen anses som godt tolerert.
Ikke-medikamentelle tiltak
- Skyll med kaldt vann
- Suger isbiter
- Unngå krydret og irriterende mat, som fersk ost, alkohol, sitronsaft, krydder og tomater
- Unngå krydret tannkrem og munnskyll.
- Fjern utløserne
- Skyll munnen med vann etter innånding av glukokortikoider
- God munnhygiene
- Sugende pastiller uten aktive ingredienser smelter i munnen
- Pureed mat, drikke mat
