Milt: Struktur, funksjon og sykdommer

De milt er et viktig organ hos mennesker som utfører tre hovedfunksjoner, nemlig produksjon og lagring av hvitt blod celler for immunforsvar og sortering av foreldede røde blodlegemer.

Hva er milten?

Skjematisk diagram som viser anatomien til milt. Klikk for å forstørre. De milt er det største lymfoide organet hos mennesker, det vil si det største organet i menneskekroppen hvor lymfocytter, også kalt hvit blod celler, blir dannet. Dermed tilhører det lymfesystemet, som er et annet vaskulært system i menneskekroppen sammen med blod sirkulasjon. Milten er imidlertid ikke skilt fra blodbanen, men er i stedet integrert i den, da den er ansvarlig for dannelsen og lagringen av hvite blodceller samt eliminering av utdaterte røde blodlegemer. Siden hvite blodceller er ansvarlig for å gjenkjenne fremmedlegemer i blodet, som f.eks bakterie or virusog eliminere dem på immunologiske måter, er milten en viktig komponent i immunsystem. Imidlertid er det ikke blant de vitale organene hos voksne mennesker.

Anatomi og struktur

Milten finnes i hvert pattedyr. Hos mennesker er den plassert i venstre øvre del av magen mellom venstre nyre og diafragma. Den veier vanligvis mellom 150 og 200 gram med en lengde på ca. 12 cm, en bredde på ca. 7 cm og en tykkelse på ca. 4 cm. Milten er omgitt av en kapsel hvorfra skjedevegger strekker seg inn i miltens indre. Sammen danner kapselen og skjedeveggene det grunnleggende anatomiske rammeverket for milten, sammensatt av retikulære fibre og celler. På grunn av sin doble funksjon er milten delt i to forskjellige organer: hvit og rød masse. Inne i milten er det flere Malpighi-kropper. Dette er lymfoide follikler, også kalt miltknuter, som sammen danner den hvite massen. Avstanden mellom nodulene forsynes med blod og representerer rød masse.

Funksjoner og oppgaver

Milten er en del av lymfesystemet og fungerer som et filter. Det er referert til som et bipartitt organ bestående av hvit og rød masse, da de to har forskjellige funksjoner. Mens en del av milten er ansvarlig for dannelsen av lymfocytterden hvite blodceller, den andre delen bryter ned den gamle erytrocytter, de røde blodcellene. Den hvite massen er ansvarlig for dannelsen av hvite blodlegemer. Siden hvite blodlegemer er ansvarlige for immunforsvar, bidrar milten mye til det sunne immunsystem. Nedbrytningen av gamle røde blodlegemer håndteres av rød masse, som også kan lagre hvite blodlegemer og blodplater og slipp dem når det er nødvendig. Akkurat som milten er i stand til å bryte ned skadede blodceller, er den også i stand til å eliminere andre komponenter, inkludert antistoffbelastede celler, immunkomplekser eller firbin-homomerer, men også mikroorganismer som kan skade kroppen. Selv om miltens funksjon er imponerende, er den ikke et viktig organ for voksne - men det er for barn opp til seks år, fordi milten i denne perioden er betydelig involvert ikke bare i dannelsen av hvite blodlegemer, men også røde blodlegemer.

Sykdommer

Milten er et organ som det sjelden er problemer med på grunn av sykdom. Det blir farlig når milten sprekker, for eksempel når ribbe er skadet. I teknisk sjargong kalles dette a miltbrudd. Hvis en slik miltbrudd oppstår, er det en risiko for at milten vil blø inn i bukhulen. Dette kan være livstruende for den berørte personen, og det er grunnen til at milten ofte fjernes kirurgisk i et slikt tilfelle. Dette er vanligvis ikke et problem for voksne, da de kan leve godt uten milt. Siden milten yter et betydelig bidrag til immunforsvaret, er det imidlertid en økt risiko for at berørte personer får oftere bakterielle infeksjoner etter at milten er fjernet. Andre sykdommer i milten inkluderer betennelse av milten, miltinfarkt eller såkalt amyloidose. For å kunne utføre miltundersøkelser, er en ultralyd utføres vanligvis, og nå og da også en datortomografi. Milten kan vanligvis ikke palperes med mindre den forstørres på grunn av sykdom. Splenforstørrelse kan ha forskjellige årsaker og kan indikere milttumorer og milt metastaser, skyldes leukemi, eller oppstå etter malaria infeksjon eller virussykdom.

Typiske og vanlige sykdommer

  • splenomegali
  • Splenitt
  • Splenisk infarkt
  • OPSI syndrom